Istilah ependymoma merujuk kepada tumor yang agak jarang berlaku di bahagian tengah sistem saraf. Ependymoma adalah salah satu tumor pepejal, yang berlaku kerana degenerasi sel di otak atau bahkan di saraf tunjang.
Apa itu ependymoma?
Kerana terdapat ependymoma yang berbeza (yang semuanya ganas), beberapa tumor mungkin berlaku berkembang agak cepat, sementara yang lain mungkin tumbuh agak perlahan. Kerana kenyataan bahawa hanya ada ruang yang terhad di tengkorak untuk pertumbuhan tisu, ependymoma boleh membawa kesan yang membawa maut semasa penyakit ini, sama pentingnya otak kawasan terjejas. Hanya sepuluh peratus daripada semua tumor yang berlaku di bahagian tengah sistem saraf adalah ependymoma, sehingga jenis tumor ini dapat diklasifikasikan sebagai agak jarang. Kanak-kanak dan remaja terutamanya terjejas.
Punca
Sehingga kini, tidak ada sebab atau mekanisme perkembangan yang tepat mengapa ependymoma terbentuk. Walau bagaimanapun, doktor kadang-kadang membuat kesimpulan bahawa rawatan radiasi di zaman kanak-kanak - seperti untuk tumor mata malignan atau leukemia - boleh mendorong perkembangan ependymoma.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala dan tanda bergantung pada penyetempatan serta penyebaran tumor. Doktor membezakan antara tanda umum dan tempatan atau tanda yang tidak spesifik dan spesifik. Gejala umum berlaku tidak bergantung kepada penyetempatan dan tidak semestinya ada kaitan dengan ependymoma. Gejala tidak spesifik klasik merangkumi belakang kesakitan or sakit kepala, hilang selera makan, pengurangan berat, pening, keletihan, pagi muntah, terjejas kepekatan, dan juga perubahan watak dan kadang-kadang kelewatan dalam pembangunan. Gejala khas atau tempatan mungkin merangkumi kiprah atau seimbang gangguan jika tumor terletak di kawasan cerebellum. Sebaliknya, jika kejang berlaku berulang kali, tumor mungkin terdapat pada saraf tunjang wilayah. Sebarang gangguan tidur, kesedaran atau penglihatan mungkin juga menunjukkan di mana atau tidak tumor itu pasti berada.
Diagnosa
Sekiranya doktor - berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal - menyatakan kecurigaan bahawa kadang-kadang boleh menjadi tumor di bahagian tengah sistem saraf, pesakit kemudian dimasukkan ke hospital sebagai pesakit dalam. Institusi yang khusus dalam zaman kanak-kanak barah dipilih; ini termasuk klinik onkologi pediatrik atau hematologi. Penting untuk diperhatikan bahawa hanya jika terdapat kecurigaan, ia adalah pakar dari pelbagai disiplin ilmu yang diminta untuk mendapatkan nasihat mengenai diagnosis akhir dan penyetempatan tumor. Adalah perlu untuk mendiagnosis bukan sahaja diagnosis tetapi juga penyetempatan dan bentuk sekiranya berlaku ependymoma; faktor-faktor tersebut memberikan sumbangan yang besar dalam rawatan. Pakar melakukan pemeriksaan fizikal dan neurologi; teknik pengimejan (tomografi komputer juga pengimejan resonans magnet) juga digunakan supaya doktor dapat menentukan sama ada terdapat tumor di satu pihak, dan di sisi lain, di mana ia berada dan sama ada metastasis telah muncul yang telah merebak ke terusan tulang belakang atau kepada otak. Teknik pengimejan juga membantu menentukan seberapa besar tumor itu. Walau bagaimanapun, agar diagnosis dapat disahkan secara pasti, sampel tisu mesti diambil dan kemudian diperiksa untuk tisu halus. Prognosis bergantung terutamanya pada tahap di mana diagnosis dibuat. Sekiranya ependymoma dapat disingkirkan sepenuhnya, kadar kelangsungan hidup lima tahun hanya di bawah 70 peratus dan kira-kira 60 peratus ketika datang ke kadar survival sepuluh tahun. Walau bagaimanapun, jika tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya atau jika radiasi berikutnya membantu, kadar kelangsungan hidup 10 tahun adalah sekitar 35 peratus.
Komplikasi
Komplikasi dan perjalanan ependymoma lebih banyak bergantung pada penyebaran tumor dan lokasi tertentu yang terjejas. Dalam kebanyakan kes, gejala biasa berlaku dengan kanser berlaku. Pesakit menderita terutamanya hilang selera makan, sakit kepala dan penurunan berat badan yang teruk. Selalunya ada keletihan yang tidak dapat dikompensasikan dengan tidur. Pesakit keletihan dan mengadu perasaan lemah secara umum Muntah and cirit-birit mungkin berlaku, dan kepekatan juga menurun. Orang yang terjejas dihalang dalam kehidupan seharian oleh gejala dan biasanya tidak lagi dapat melakukan aktiviti biasa. Sekiranya kanser tersebar luas, gangguan visual atau seimbang gangguan juga boleh berlaku. Sejak kanser merebak terutamanya di kawasan belakang, terdapat peningkatan kesakitan dan sawan. Rawatan dilakukan secara pembedahan dan bertujuan terutamanya untuk membuang tumor. Semakin awal rawatan dimulakan, semakin sedikit komplikasi yang berlaku. Dalam beberapa kes, prosedur pembedahan berganda juga diperlukan untuk menghilangkan tumor sepenuhnya. Pembedahan itu disusuli oleh kemoterapi. Sekiranya rawatan berjaya, tidak perlu ada komplikasi lebih lanjut.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dengan sawan berulang, pening, kembali kesakitan, sakit kepala, dan simptom ependymon lain, doktor rawatan utama harus dimaklumkan. Gait dan seimbang masalah, serta gangguan kesedaran, tidur, atau penglihatan, juga perlu dijelaskan sebelum komplikasi lebih lanjut berkembang. Sekiranya terdapat aduan serius, lawatan ke hospital ditunjukkan. Sekiranya berlaku kejang atau kemalangan yang teruk akibat serangan sawan, lebih baik anda memberi amaran langsung kepada perkhidmatan kecemasan. Ependymon mesti didiagnosis dan dirawat dalam keadaan apa pun, kerana jika tidak dirawat, tumor menyebabkan gejala yang semakin parah dan bahkan boleh membawa hingga mati dalam keadaan terburuk. Oleh itu: Berjumpa doktor dengan tanda-tanda pertama. Sekiranya tumor telah didiagnosis, rawatan pembedahan biasanya dilakukan dengan segera. Sekiranya ependymon telah menyebabkan perubahan keperibadian, terapi langkah-langkah mungkin juga mesti diambil. Tutup pemantauan oleh doktor diperlukan dalam apa jua keadaan selepas rawatan. Di samping itu, pemeriksaan rutin diperlukan untuk mengesan dan menangani berulang pada peringkat awal.
Rawatan dan terapi
Oleh kerana kemudahan onkologi pediatrik menggunakan jururawat pakar dan doktor pakar, rawatan pasti harus dilakukan di kemudahan tersebut. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahawa bukan sahaja rawatan terbaik diberikan kepada pesakit, tetapi juga saudara-mara diperkenalkan dengan lembut kepada subjek. Selain itu, kemudahan tersebut juga terkenal kerana dapat memerangi ependymoma dengan kaedah terapi dan prosedur terkini. Dalam hampir semua kes, ependymoma dirawat secara pembedahan; doktor menyebutnya sebagai reseksi tumor atau penyingkiran tumor. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, reseksi tumor menunjukkan bahawa ia dapat memberi manfaat positif kepada penyakit ini dan juga meningkatkan prognosis (dari segi kadar kelangsungan hidup lima atau sepuluh tahun) dengan ketara. Walau bagaimanapun, jika ependymoma didiagnosis hanya pada tahap lanjut, sehingga hanya boleh dilakukan reseksi separa, bukan sahaja penyakit ini bertambah buruk, tetapi juga prognosis. Masalahnya timbul terutamanya ketika ependymoma terletak di ventrikel otak ke-4 atau tumbuh ke sudut cerebellopontine; dalam kes-kes ini, hanya boleh dilakukan pemisahan sebahagian. Sekiranya doktor memutuskan untuk membuang sepenuhnya, ini kadang-kadang boleh menyebabkan tisu otak yang penting (dan sihat) rosak. Sekiranya penghapusan tumor sepenuhnya tidak dicapai semasa pembedahan pertama, pembedahan kedua mungkin dijadualkan di jalan sehingga reseksi tumor dapat dicapai dalam percubaan kedua. Pembedahan diikuti oleh radiasi terapi; dalam beberapa kes, kemoterapi mungkin juga diresepkan.
Prospek dan prognosis
Ependymoma boleh mempunyai hasil yang sangat berbeza, bergantung pada penyebab dan lokasi tumor. Sekiranya tumor dilokalisasikan di tisu dangkal, ia boleh dikeluarkan sepenuhnya dalam kebanyakan kes. Rawatan selanjutnya langkah-langkah tidak perlu. Walau bagaimanapun, pesakit mesti menjalani rawatan susulan yang komprehensif agar berulang dan komplikasi lain dapat dikesan dengan cepat. Sekiranya tumor dapat dikeluarkan sepenuhnya, ada kemungkinan 60 hingga 75 peratus bahawa pesakit akan bertahan lebih dari sepuluh tahun. Prasyarat untuk ini adalah bahawa penyakit ini tidak berkembang. Sekiranya ependymoma tidak dapat dihilangkan sepenuhnya, misalnya kerana ia terletak di bawah organ penting, ada kemungkinan 30 hingga 40 peratus bahawa pesakit akan bertahan lebih lama daripada sepuluh tahun. Prospek pemulihan dapat ditingkatkan dengan bantuan diri langkah-langkah serta rawatan susulan yang komprehensif. Walaupun begitu, komplikasi selalu berlaku, yang memperburuk prognosis. Pada prinsipnya, bagaimanapun, ependymoma memberikan prognosis yang baik. Sekiranya tumor belum menyebar, prospeknya baik bahawa pesakit dapat menjalani kehidupan yang panjang dan tanpa gejala.
pencegahan
Langkah pencegahan belum diketahui setakat ini. Oleh kerana tidak ada penyebab pasti yang dapat mencetuskan ependymoma sejauh ini, tidak ada aksen pencegahan sehingga ependymoma tidak berlaku.
Susulan
Dalam kebanyakan kes ependymoma, pilihan untuk rawatan susulan agak terhad. Di sini, pesakit bergantung kepada rawatan langsung dan perubatan oleh pakar untuk mencegah komplikasi dan penyebaran tumor yang lebih lanjut. Oleh itu, secara amnya, rawatan susulan untuk ependymoma ditujukan ke arah biasa pemantauan badan untuk tumor selanjutnya untuk mengesan dan membuangnya pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penyakit ini juga mengehadkan jangka hayat orang yang terkena, dan rawatan juga tidak selalu dapat dilakukan. Sekiranya berlaku ependymoma, orang yang terlibat juga bergantung pada pertolongan dan sokongan rakan-rakan dan keluarganya sendiri. Ini juga dapat mengelakkan berlakunya aduan psikologi. Dalam beberapa kes, hubungan dengan orang lain yang terkena ependymoma juga berguna. Oleh kerana rawatan penyakit yang lengkap tidak selalu mungkin dilakukan, orang yang terjejas sering bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan seharian mereka. Di sini, penjagaan penyayang secara khusus memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini. Fokusnya juga pada pengesanan awal ependymoma.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Walau apa pun, ependymoma memerlukan rawatan pakar. Langkah-langkah yang boleh diambil oleh ibu bapa kanak-kanak yang terjejas selalu bergantung pada keadaan individu penyakit tumor. Pada prinsipnya, kanak-kanak mesti diberitahu mengenai penyakit ini. Sebarang pertanyaan dijawab dengan baik dengan doktor. Oleh kerana mereka yang terjejas dan saudara-mara mereka biasanya mengalami kegelisahan, nasihat terapi juga harus dicari. Menghadiri kumpulan pertolongan diri memungkinkan pertukaran dengan penderita lain dan dengan itu dapat memberikan perspektif yang lebih baik mengenai penyakit ini dan bagaimana mengatasinya. Sekiranya kemoterapi atau sinaran terapi harus dijalankan, terapi individu harus dijalankan bersama dengan pakar pemakanan dan doktor yang bertanggungjawab. Yang disesuaikan diet, latihan fizikal dan langkah-langkah lain dapat menyokong rawatan dan meningkatkan kesejahteraan. Selepas rawatan, langkah yang paling penting adalah pemeriksaan berkala. Ependymon dapat membentuk berulang, yang mesti dikesan dan dirawat dengan segera untuk mengecualikan perkembangan negatif. Sekiranya penyakit tumor sudah jauh maju, langkah-langkah terapi selanjutnya ditunjukkan. Sekiranya berlaku kematian, pengurusan kesedihan yang dipandu secara profesional diperlukan.
