Pengenalan
Perineum adalah kumpulan otot yang terdapat pada manusia di bawah pelvis dan sekitar anus/dubur. dan alat kelamin. Perineum terdiri daripada banyak otot yang tugasnya adalah menjaga kestabilan batang dan menjalankan prosedur menahan. Otot perineal sangat penting semasa benua dan kelahiran.
Otot perineum tidak selalu dapat digerakkan secara sedar (biasanya hanya selepas itu lantai pelvik latihan). Otot perineum juga merangkumi dan menghadkan organ kelamin wanita luar. Mereka juga memainkan peranan yang menentukan semasa kelahiran.
Otot perineal hanya boleh diregangkan pada tahap yang terhad. Semasa proses kelahiran, anak meluncur keluar dari uterus dan bergerak melalui faraj, yang diregangkan secara maksimum oleh otot perineum. Sejak pintu masuk ke faraj harus meregangkan berkali-kali ukuran normalnya semasa lahir, terdapat risiko bahawa kedua-dua otot dan otot perineal akan terkoyak semasa proses kelahiran.
Untuk mengelakkan ini, sepotong otot perineum dipotong sebagai langkah pencegahan pada wanita yang diharapkan mengalami air mata. Ini meningkatkan regangan kapasiti bahagian otot di kawasan ini dan anak boleh dilahirkan tanpa masalah. Selepas kelahiran, hujung otot yang terputus dijahit kembali.
Walaupun tidak ada anestetik yang digunakan untuk episiotomi (wanita tidak merasakan sayatan semasa kelahiran), anestetik tempatan digunakan untuk menjahit. Siapa yang harus menjalani episiotomi biasanya diputuskan secara spontan oleh pakar obstetrik semasa kelahiran. Beberapa faktor yang menentukan untuk ini.
Pertama, mesti diambil kira betapa sempitnya saluran faraj pesakit dan seberapa kuat otot perineum dikembangkan (otot yang lemah yang lemah cenderung memberi laluan semasa proses kelahiran dan dalam kebanyakan kes tidak perlu dipotong). Kedua, mesti dipertimbangkan sama ada kanak-kanak itu mempunyai ukuran melebihi purata. Untuk kanak-kanak yang lebih kecil, episiotomi biasanya tidak diperlukan, sedangkan untuk anak yang lebih besar episiotomi sering diperlukan. dan komplikasi semasa kelahiran
Risiko
Berbanding dengan campur tangan pembedahan yang lain, risiko episiotomi agak rendah. Otot di kawasan perineum yang dipotong hanya ditoreh 1-2 cm. Kawasan ini dijahit sejurus selepas kelahiran dan biasanya sembuh dengan baik.
Terdapat risiko a penyembuhan luka gangguan, iaitu hujung otot yang dijahit tidak tumbuh bersama dengan betul dan tidak dapat menahan tekanan. Dalam kes ini, otot dapat terkoyak kembali dan luka dapat dijangkiti. Walau bagaimanapun, jangkitan di kawasan ini jarang berlaku.
Ia juga penting bahawa walaupun terdapat episiotomi bahagian luar faraj pintu masuk ditstabilkan oleh pakar obstetrik. Kerana walaupun terdapat episiotomi, vagina dan otot perineum di sekitarnya dapat terkoyak secara tidak terkawal. Air mata perineal adalah komplikasi yang mahal.
Mereka harus dijahit dengan teliti atau disusun semula. Selepas episiotomi, otot di kawasan ini belum dapat digunakan sepenuhnya kerana kekurangan kestabilan. Oleh itu, boleh berlaku bahawa selepas kelahiran air kencing tidak dapat disekat seperti biasa. Walau bagaimanapun, ini sementara masalah lemah kawalan kencing akan hilang sebaik sahaja otot telah tumbuh bersama sepenuhnya. Walaupun semua langkah berjaga-jaga diambil, ia tetap dapat bertahan lama hingga kekal masalah lemah kawalan kencing berlaku selepas episiotomi.
