Frambösie adalah nonvenereal penyakit berjangkit negara tropika yang disebabkan oleh bakteria Treponema pertenue. Penyakit ini, yang menular kulit kontak, adalah salah satu treponematosa dan mudah dirawat dengan antibiotik. Sekiranya tidak dirawat, kulit penyakit berkembang dalam empat peringkat, bermula dengan papula seperti raspberry dan membawa kepada kemusnahan tulang and sendi dalam jangka masa biasanya lebih dari sepuluh tahun pada tahap keempat.
Apa itu Frambösie?
Frambösie adalah bukan venereal kulit penyakit negara tropika yang menular melalui sentuhan kulit dan jangkitan titisan dan, seperti venereal dan non-venereal sifilis, tergolong dalam treponematoses. Nama Frambösie berasal dari Framboise Perancis untuk raspberry, kerana pada tahap pertama penyakit ini dapat dilihat oleh papula seperti raspberry pada kulit. Banyak nama lain seperti Framboesia tropica atau wabak raspberry digunakan secara sinonim untuk penyakit ini. Patogen, bakteria Treponema pertenue, tergolong dalam spirochetes. Mereka nipis, heliks, gram negatif bakteria yang dapat bergerak secara aktif melalui flagella dalaman. Yang utama pengedaran kawasan Frambösie adalah negara tropika lembap di Asia Tenggara, Afrika dan Amerika Latin. Biasanya, penyakit ini berkembang - tidak dirawat - dalam empat peringkat, dengan tahap ketiga, yang dapat berlangsung selama lima hingga sepuluh tahun, tanpa gejala dan dapat memberikan kesan menipu bahawa penyakit kronik telah diatasi.
Punca
Ejen penyebab penyakit kulit kronik Frambösie adalah bakteria Treponema pertenue, yang sangat menyukai iklim tropika yang hangat dan lembap. Jangkitan berlaku terutamanya melalui sentuhan kulit dan jangkitan smear. Dalam kes yang luar biasa, jangkitan melalui gigitan serangga juga dikatakan berlaku. Kandungan rumah tangga yang sering dijumpai di kawasan lembap tropika di kalangan penduduk luar bandar, digabungkan dengan keadaan kebersihan yang tidak mencukupi, mendorong risiko jangkitan. Di kawasan di mana Frambösie endemik, kebanyakan orang dijangkiti zaman kanak-kanak.
Gejala, keluhan, dan tanda
Frambösia mempunyai masa inkubasi tiga hingga empat minggu dan biasanya mempunyai satu atau lebih papula "seperti raspberry" pada kulit, lebih baik pada bahagian bawah kaki. Pada wanita yang menyusui, papula seperti itu juga berkembang pada payudara. Papula gatal dan menangis tidak menyakitkan, tetapi menyebabkan pembengkakan "bertanggungjawab" limfa nod. Papula sembuh kembali - walaupun tidak dirawat - dan papula baru berkembang setelah beberapa minggu. Pada tahap kedua ini, juga disebut tahap sekunder, terutama tapak tangan dan tapak kaki yang terjejas. Papula baru ini juga hilang setelah beberapa waktu dan diikuti oleh tahap tidak aktif ketiga yang menipu, yang memberikan kebebasan dari gejala selama lima hingga sepuluh tahun. Barulah tahap keempat atau tersier muncul. Istilah tahap tersier menunjukkan bahawa fasa tanpa gejala yang panjang tidak dikira sebagai fasa yang terpisah. Semasa peringkat tersier, perubahan berlaku pada tulang and sendi. Nodul kulit berkembang, yang terasa getah, dan ada keradangan daripada tulang dan periosteum. Perubahan rangka dan apa yang disebut gangosa, pembentukan semula nasofaring yang cacat secara visual, kelihatan sangat serius.
Diagnosa
Diagnosis awal dibuat berdasarkan sejarah pesakit dan tanda-tanda luaran yang mencolok yang menyertai frambosia. Pembezaan morfologi antara keempat-empat Treponema yang dikenali sebagai patogen adalah sangat sukar dan tidak selalu boleh dipercayai. Tanda-tanda simptom penyakit harus cukup untuk diagnosis yang dianggap pasti, terutama kerana rawatan mungkin dilakukan dengan usaha yang lebih sedikit daripada diagnosis berdasarkan makmal. Jalannya penyakit ini dapat dibagi menjadi empat fasa atau tiga tahap, seperti yang dijelaskan di atas, dengan fasa terakhir dimulai lima hingga sepuluh tahun setelah jangkitan awal.
Komplikasi
Sekiranya Frambrosis tidak dirawat, ia boleh membawa hingga komplikasi teruk dan kerosakan pada tulang dan sendi. Kerosakan ini biasanya berlaku setelah beberapa tahun dan tidak dapat dilihat dengan segera. Di frambosia, papula muncul di kulit pesakit setelah kira-kira empat minggu. Kerana tempoh inkubasi yang agak lama, Frambösie hanya dapat ditemui oleh doktor yang agak lewat. Papula terus merebak di tangan dan kaki dan biasanya hilang setelah beberapa saat. Pada mulanya, tidak ada komplikasi yang berlaku. Namun, Frambösie menjadi nyata lagi setelah kira-kira lima tahun. Nodul yang kuat muncul di kulit dan tulang menjadi meradang. Ini membawa kepada teruk kesakitan pada kebanyakan pesakit. Kehidupan seharian yang normal tidak lagi mungkin disebabkan oleh Frambösie. Kerangka berubah dan orang yang terkena cacat akibat kecacatan pada hidung. Rawatan boleh dilakukan dengan menambahkan penisilin dan melawan Frambösie jika dirawat lebih awal. Sekiranya Frambösie tidak dikesan hingga tahap terakhir, biasanya tidak ada hasil penyembuhan dan kematian. Jangka hayat dikurangkan oleh Frambösie.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Dalam kes frambosia, rawatan mesti selalu dilakukan. Tidak ada penyembuhan diri dan biasanya gejala memburuk jika penyakit ini tidak diubati. Seorang doktor harus berunding apabila terdapat pembentukan papula pada kulit. Ini mengambil warna kemerahan dan mungkin juga dipengaruhi oleh gatal-gatal. Selanjutnya, bengkak juga dapat menunjukkan frambosia dan harus diperiksa. Papula itu sendiri mungkin hilang tanpa rawatan, tetapi biasanya muncul semula setelah beberapa minggu. Dalam perjalanan selanjutnya, radang pada nodul menunjuk ke Frambösie. Ini biasanya membuat diri mereka dirasakan oleh pelindung tulang yang sangat kuat, yang mesti diperiksa oleh doktor. Diagnosis pertama dibuat oleh pakar dermatologi atau oleh doktor am. Untuk rawatan selanjutnya, pesakit bergantung pada pengambilan antibiotik untuk melegakan simptom penyakit. Dalam kebanyakan kes, terdapat penyakit yang positif dan penyakit ini dapat dibatasi.
Rawatan dan terapi
Seperti yang disebutkan di atas, yang kronik penyakit berjangkit berlaku secara eksklusif di kawasan tropika yang panas dan lembap, di mana penduduk luar bandar sering harus hidup dalam keadaan kebersihan yang tidak mencukupi dan biasanya mempunyai sumber kewangan yang sangat terhad. Rawatan standard, yang telah terbukti berkesan, adalah satu suntikan intramuskular of penisilin. Ini mengurangkan penyakit ini dalam kempen WHO pada tahun 1950-an dan 1960-an, dan ia tidak menjadi tumpuan pada tahun-tahun berikutnya sehingga kini ia meningkat lagi. Dalam satu kajian kecil yang dilakukan oleh University of Barcelona pada tahun 2013/2014 di Papua New Guinea pada lebih dari 200 anak yang sakit, ditunjukkan bahawa kesan antara satu suntikan dengan penisilin tidak berbeza dengan satu lisan pentadbiran daripada antibiotik azithromycin. Dalam "kumpulan penisilin" 105 dari 113 pesakit disembuhkan dan di "azithromycin kumpulan ”106 daripada 110 pesakit disembuhkan. Ini boleh bermakna bahawa pada masa akan datang, rawatan kos efektif berdasarkan luas dengan antibiotik azithromycin dapat mengembalikan kawalan penyakit secara meluas atau bahkan mengatasinya sama sekali.
Prospek dan prognosis
Berkat pilihan perubatan yang maju dan moden, Frambösia mempunyai prognosis yang baik. Dengan diagnosis awal dan permulaan rawatan yang cepat, pemulihan pesakit sepenuhnya berlaku. Ejen penyebab penyakit ini dapat dibunuh dengan memberi ubat. Ia kemudian dikeluarkan dari badan. Orang yang terkena mengalami peningkatan dalam kesihatan sejurus selepas permulaan terapi dan dianggap pulih setelah beberapa minggu proses penyembuhan. Sekiranya tidak ada kerosakan pada struktur tulang, tidak diharapkan kerusakan sekunder akibat Frambösie. Sekiranya tidak dirawat, bakteria dapat terus merebak tanpa gangguan pada organisma. Prognosis bertambah buruk pada pesakit ini. Terdapat peningkatan secara beransur-ansur luka kulit dan bengkak. Pada peringkat lanjut penyakit ini, terdapat keluhan pada tulang dan sendi. Sekiranya orang yang terjejas tidak memanfaatkan rawatan walaupun setelah beberapa minggu atau bulan, gangguan kekal sistem kerangka masuk. Keradangan berkembang, sistem imun lemah secara keseluruhan, dan pesakit kesihatan secara beransur-ansur merosot.Perubahan visual pada wajah berlaku yang tidak dapat diperbaiki. Sedia Ada kesakitan peningkatan intensiti dan mencegah penyertaan dalam kehidupan seharian yang biasa. Masalah psikologi dan penurunan kesejahteraan yang drastik diharapkan.
pencegahan
Kegunaan frambosia yang tidak dapat dirawat sangat lama bermaksud bahawa penderita adalah sumber jangkitan yang berterusan, dari mana orang-orang dalam lingkungan terdekat - terutama kanak-kanak - dapat dijangkiti penyakit ini. Sebagai langkah pencegahan, yang dapat melindungi sedikit dari jangkitan, adalah mematuhi standar kebersihan minimum. Kecederaan ringan dan utama pada kulit, yang mana bakteria boleh digunakan sebagai portal masuk, sangat mudah dijangkiti. Pencegahan terbaik adalah sekiranya orang yang dijangkiti dapat dirawat dengan tepat antibiotik penisilin atau azitromisin. Ini tidak hanya akan menyembuhkan orang yang sakit, tetapi juga melindungi dari infeksi semula dengan menghilangkan sumber jangkitan.
Susulan
Pilihan untuk penjagaan selepas ini sangat terhad dalam kes frambosia. Fokusnya adalah rawatan perubatan penyakit ini oleh doktor, kerana penyembuhan diri tidak dapat terjadi. Atas sebab ini, diagnosis awal dengan rawatan awal sangat penting untuk mencegah komplikasi lebih lanjut dan mengelakkan kematian pramatang orang yang terkena. Dalam kebanyakan kes, Frambösie dirawat dengan ubat-ubatan, biasanya menggunakan antibiotik. Dalam kes ini, orang yang terjejas mesti memastikan bahawa antibiotik diambil dengan betul dan teratur dan mengikuti arahan doktor. Selanjutnya, alkohol tidak boleh diambil bersama dengan antibiotik, kerana alkohol dapat melemahkan kesan ubat. Lebih jauh langkah-langkah rawatan selepas rawatan tidak diperlukan sekiranya penyakit ini dapat disembuhkan tepat pada waktunya dengan penggunaan ubat. Dalam kes ini, jika penawarnya selesai, jangka hayat orang yang terjejas juga tidak berkurang. Semasa rawatan, pesakit tidak boleh menggunakan dirinya secara tidak perlu dan harus menjaga badannya. Gaya hidup sihat dengan seimbang diet boleh memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Frambösie sangat berjangkit. Sekiranya disyaki jangkitan, perlu segera berjumpa doktor. Sebagai peraturan, penyakit ini kemudian dapat disembuhkan dengan mudah dengan antibiotik. Pendidikan dan pematuhan kebersihan langkah-langkah penting dan mencegah penyebaran selanjutnya. Terdapat beberapa perkara yang dapat dilakukan oleh diri sendiri untuk menjadikan hidup dengan penyakit ini menjadi lebih mudah. Kesihatan umum diet, bersenam di udara segar dan tekanan pengurusan mengukuhkan sistem imun dan dengan demikian pertahanan, yang kemudian dapat menyumbang kepada yang lebih baik kesihatan. Malangnya, penyembuhan diri tidak dapat berlaku; sebaliknya, gejala hanya bertambah buruk dan jangkitan terus merebak. Kerana masa inkubasi yang panjang, disarankan untuk diuji jika ada kecurigaan dan untuk menghindari kontak fisik selama ini. Setelah mengambil antibiotik, penyembuhan cepat biasanya dicapai, tanpa perlu mengapit langkah-langkah. Sekiranya penyakit ini meningkat, ia bergantung pada tahap penyakit sekunder dan batasan yang sesuai untuk menentukan apa yang akan memudahkan kehidupan seharian. Kerana penyakit berjangkit biasanya merebak di kawasan miskin, rentang pilihan sangat terhad.
