Rintangan vaskular serebral adalah salah satu pemboleh ubah terpenting dalam autoregulasi serebrum darah aliran. Ini adalah rintangan aliran dengan mana serebrum kapal menentang darah aliran sistemik tekanan darah. Autoregulasi terjejas teruk otak kecederaan pada keadaan trauma, tumor, atau pendarahan otak.
Apakah rintangan vaskular serebrum?
Rintangan vaskular serebral adalah salah satu pemboleh ubah terpenting dalam autoregulasi serebrum darah aliran. Rintangan vaskular serebrum ditakrifkan oleh ubat sebagai rintangan aliran serebrum kapal. Yang kapal daripada otak menentang aliran darah sistemik tekanan darah dengan daya tahan vaskular serebrum. Mereka menyempitkan atau melebarkan diameter kapal bergantung pada sistemiknya tekanan darah nilai. Oleh itu, rintangan vaskular serebrum adalah pemboleh ubah peraturan dalam aliran darah ke manusia otak. Litar pengawalseliaan adalah mekanisme pelindung untuk sokongan hidup sekiranya terdapat perubahan nilai tekanan darah. Seperti semua kapal, kapal otak dilengkapi dengan lapisan serat otot. Lapisan otot ini boleh menguncup atau berehat. Relaksasi membawa kepada vasodilatasi dengan peningkatan aliran darah. Kontraksi menyebabkan vasokonstriksi dengan penurunan aliran darah. Oleh kerana otak tidak dapat mentolerir aliran darah yang terlalu sedikit atau terlalu banyak, pembuluh darah harus bertindak balas terhadap perubahan tahap tekanan darah dengan peraturan kelonggaran atau pengecutan. Kerosakan otak kerana bekalan darah yang berlebihan dan tidak mencukupi dapat dicegah dengan cara ini. Tisu otak manusia juga merupakan tisu yang paling sensitif dan khusus dalam tubuh manusia. Sel saraf di otak terlibat dalam setiap proses tubuh manusia. Tanpa tisu otak yang sangat khusus, manusia itu tidak dapat dilaksanakan. Kematian otak, tidak seperti kematian jantung, oleh itu disamakan dengan kematian sebenar. Rintangan vaskular serebrum menghalang ini kematian otak.
Fungsi dan tugas
Darah berfungsi sebagai media pengangkutan penting dalam tubuh manusia, membawa vital oksigen serta nutrien dan utusan. Oleh itu, keadaan kekurangan aliran darah bermaksud oksigen dan kekurangan nutrien. Oleh itu, semua sel badan bergantung pada bekalan darah yang mencukupi untuk bertahan hidup. Di otak, tahap tekanan darah yang tidak mencukupi sangat tragis kerana fungsi otak yang menopang kehidupan. Tubuh manusia mempunyai pelbagai mekanisme untuk menyokong kehidupan. Hal ini terutama berlaku untuk kawasan otak, yang sangat layak untuk dilindungi dan sangat penting kerana banyak tugasnya. Terdapat mekanisme pelindung, misalnya, untuk aliran darah serebrum. Di hadapan sistolik nilai tekanan darah 50 hingga 150 mmHg serta nilai tekanan normal intrakranial, saluran otak dapat bertindak balas terhadap perubahan tekanan min arteri dengan penyesuaian pada rintangan vaskular. Peraturan ketahanan ini sesuai dengan tindak balas untuk menjaga aliran darah serebrum tetap. Autoregulasi aliran darah serebrum sangat penting untuk bekalan darah yang mencukupi ke otak. Kerosakan otak kerana kekurangan oksigen atau nutrien dicegah dengan cara ini. Rintangan vaskular serebrum secara langsung berkaitan dengan gas darah. Apabila tekanan separa CO2 dalam darah arteri meningkat, a kelonggaran tindak balas saluran otak berlaku terhadap latar belakang pemalar nilai tekanan darah. Aliran darah di kawasan otak meningkat dengan dilatasi vaskular serebrum. Mekanisme yang sama berlaku ke arah lain. Oleh itu, penurunan tekanan separa CO2 dalam saluran arteri menyebabkan daya tahan vaskular serebrum meningkat. Akibatnya, aliran darah serebrum menurun. Dengan cara ini, otak disempurnakan dengan sempurna walaupun semasa hipoventilasi dan hyperventilation. Carbon dioksida adalah pemboleh ubah mempengaruhi yang paling penting pada rintangan vaskular saluran serebrum. Pemboleh ubah yang mempengaruhi lebih kecil terdapat dengan tekanan separa oksigen. Apabila pO2 dalam darah arteri menurun, arteri serebrum mungkin melebar. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku sekiranya berlaku penurunan yang kuat. Dalam kes ini, pO2 jatuh di bawah 50 mmHg. Akibat dilatasi, aliran darah ke otak meningkat kerana perubahan ketahanan di dalam saluran otak. Proses ini juga bertujuan untuk mencegah kerosakan otak kerana aliran darah yang tidak mencukupi.
Penyakit dan penyakit
Mekanisme ketahanan vaskular serebral tidak bertahan dalam situasi tertentu. Tanpa mekanisme ini, otak tidak lagi dilindungi dari peningkatan dan penurunan bekalan darah, dan risiko kematian otak meningkat. Kerosakan otak yang lebih teruk boleh berlaku, misalnya, dalam konteks trauma, pendarahan otak, tumor otak, dan edema. Keadaan patofisiologi ini, di satu pihak, melumpuhkan penghalang darah-otak. Sebaliknya, mereka mempengaruhi autoregulasi serebrum. Oleh itu, proses autoregulasi dapat terganggu secara besar-besaran dalam konteks keadaan yang disebutkan di atas sehingga perfusi serebrum menghasilkan perubahan segera pada tekanan darah rata-rata arteri. Dalam proses ini, neuron sensitif akan membahayakan. Di samping itu, mekanisme autorgulasi perfusi serebrum berlebihan pada tahap tekanan darah sistemik di bawah 50 mmHg dan di atas 150 mmHg. Dalam kes ini, autoregulasi menyesuaikan dengan diameter saluran, tetapi tidak dapat lagi mengimbangi aliran darah yang tidak normal walaupun dengan penyesuaian maksimum. Pengurangan aliran darah menyebabkan iskemia, mengakibatkan kekurangan oksigen dan nutrien. Pada pengurangan aliran darah sebanyak separuh, keletihan oksigen penuh dimulakan sebagai mekanisme pampasan tambahan. Pada tahap di bawah 20 mililiter per 100 gram per minit, perubahan sel otak boleh berlaku. Penurunan aliran darah di bawah 15 mililiter per 100 gram seminit menyebabkan kematian neuron otak yang tidak dapat dipulihkan dalam beberapa saat. Hiperemia adalah kejadian yang berlawanan, iaitu kadar aliran darah yang terlalu tinggi. Dalam kes ini, tekanan intrakranial meningkat, menyebabkan kerosakan yang berkaitan dengan pemampatan pada tisu otak. Dalam krisis hipertensi, had atas autoregulasi terlampaui dan edema serebrum berkembang. Kekal tekanan darah tinggi juga mengubah had autoregulasi ke atas.
