Kaki diabetes sindrom adalah penyakit sekunder yang teruk kencing manis mellitus di mana sama ada saraf or darah kapal di kaki rosak. Ini boleh membawa kepada masalah peredaran darah dan / atau ulser tekanan. Dalam kes yang teruk, fungsi kaki boleh terjejas teruk; dalam beberapa kes, ini boleh berlaku membawa ke amputasi.
Apa itu sindrom kaki diabetes?
Penyembuhan buruk luka di bahagian bawah kaki atau kaki biasanya terkena kaki diabetes sindrom. Kaki diabetes sindrom tidak jarang muncul dalam kencing manis pesakit melitus. Ia terbahagi kepada dua kategori yang berbeza. Sindrom kaki neuropatik merujuk kepada kerosakan pada saraf yang menyebabkan titik tekanan, mati rasa, atau bisul pada kaki. Otot lemah dan fungsi kaki terganggu. Sekiranya kaki iskemia, darah bekalan ke kaki terganggu. Akibatnya, seluruh bahagian tisu yang terjejas boleh mati dan, dalam keadaan terburuk, mesti diamputasi. Kaki neuropatik berlaku lebih kerap daripada kaki iskemia; nisbahnya adalah sekitar 70% hingga 30%. Rawatan perubatan yang diperlukan dalam setiap kes bergantung pada jenis sindrom kaki diabetes.
Punca
Penyebab sindrom kaki diabetes pada mulanya terletak pada penyakit yang ada, kencing manis mellitus. Terutama pesakit yang darah glukosa tahap dinaikkan secara kekal atau berulang kali mengalami turun naik yang kuat menderita kaki diabetes yang disebut. Terlalu tinggi glukosa tahap dalam tubuh mengganggu metabolisme, yang merosakkan saraf, arteri dan darah kapal dalam jangka masa panjang. Risiko sindrom kaki diabetes meningkat lebih jauh pada pesakit diabetes yang merokok nikotin merosakkan darah peredaran. Ketidakselesaan itu dapat diperburuk lagi oleh kasut yang terlalu ketat, kerana titik tekanan atau bisul berkembang kerana persepsi yang salah mengenai kesakitan, tetapi tidak dikesan lebih awal.
Gejala, keluhan dan tanda
Dalam sindrom ini, individu yang terkena mengalami ketidakselesaan teruk yang secara signifikan membatasi dan mengurangkan kualiti hidup. Pertama dan paling utama, terdapat gangguan darah yang ketara peredaran, yang berlaku terutamanya di kaki dan kaki. Ini boleh membawa gangguan kepekaan atau bahkan kelumpuhan di kawasan-kawasan ini, sehingga orang yang terjejas juga sering mengalami pergerakan terhad dan bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan seharian mereka. Ini menjadikan kehidupan seharian orang yang terjejas jauh lebih sukar. Atrofi otot juga boleh terjadi pada kaki, malah berjalan atau berdiri boleh mengakibatkan parah kesakitan di kaki dan juga di kaki. Pada waktu malam, kesakitan juga boleh berlaku, menyebabkan masalah tidur dan mudah marah orang yang terkena. Selanjutnya, pelbagai keradangan dan jangkitan berlaku di kaki, malah bisul boleh berkembang. Ini berkaitan dengan kesakitan dan kemerahan yang teruk. Kaki orang yang terkena kerap sejuk, kerana mereka tidak dibekalkan dengan darah. Dalam kes yang teruk, kaki mesti diamputasi sekiranya rawatan langsung terhadap gejala tidak mungkin dilakukan.
Diagnosis dan kursus
Risiko menderita luka penyembuhan yang buruk sangat tinggi jika terdapat gangguan peredaran darah yang bersamaan. Dalam kulit ulser (ulserasi) boleh memanjang ke kaki dan juga dijajah MRSA kuman, yang boleh mencegah normal penjagaan luka dan penyembuhan. Oleh kerana sindrom kaki diabetes adalah penyakit tanpa gambaran klinikal yang seragam, sangat penting bagi doktor yang merawat untuk terlebih dahulu mengadakan perbincangan dengan pesakit. Selepas itu, pemeriksaan khusus dapat dilakukan untuk memeriksa, misalnya, sensasi kesakitan atau keadaan dari arteri. Seorang Sinar X kaki juga boleh membantu. Jalannya penyakit ini ditentukan oleh jenis sindrom kaki diabetes. Kaki neuropatik biasanya dapat dirawat dengan baik, dengan syarat ulser tidak terlalu parah. Di kaki iskemia, sebaliknya, ada risiko bahawa bahagian kaki harus diamputasi jika terdapat kekurangan aliran darah yang berpanjangan.
Komplikasi
Sindrom kaki diabetes adalah salah satu komplikasi khas dari jangka masa panjang diabetes mellitus. Kerana meningkat secara kekal kepekatan of gula, lebih kecil kapal disekat dalam perjalanan penyakit, yang mengganggu aliran darah dan menyebabkan pengurangan bekalan pelbagai organ. Saraf khususnya dipengaruhi oleh kekurangan bekalan (neuropati diabetes). Ini membawa kepada kematian saraf. Rangsangan sentuhan dan kesakitan tidak lagi dapat dirasakan dengan baik. Ini membawa kepada komplikasi, terutama pada kaki, kerana luka tidak ada yang dirasakan dengan tepat, yang selalu dapat meningkatkan ukuran dalam perjalanan dan memusnahkan tisu secara tidak dapat dipulihkan. Dalam keadaan terburuk, kaki boleh mati, yang mesti diamputasi (sindrom kaki diabetes). Selain itu, luka boleh dijangkiti. Yang dihasilkan keradangan boleh merebak secara sistematik dan membawa kepada sepsis. Ini boleh merosot menjadi mengancam nyawa kejutan, mengakibatkan kegagalan pelbagai organ. Retina juga boleh terkena diabetes (retinopati diabetes). Ini menyebabkan gangguan penglihatan pada orang yang terjejas, yang boleh mengakibatkannya buta. Diabetes juga biasanya mempengaruhi buah pinggang (nefropati diabetes). Dalam perjalanan penyakit ini, buah pinggang boleh gagal dan kualiti hidup terjejas. Dalam beberapa kes, dialisis atau pemindahan mesti dilaksanakan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sindrom kaki diabetes adalah salah satu komplikasi paling serius yang boleh disertai diabetes mellitus. Berlebihan gula kepekatan dalam darah menyebabkan saluran yang lebih kecil menyempit, mengakibatkan bekalan yang tidak mencukupi ke saraf dan tisu di kaki. Individu yang terjejas harus berjumpa doktor pada tanda pertama kaki diabetes. Sekiranya gangguan ini tidak dapat diatasi dengan tepat pada waktunya, risiko akhirnya kaki diamputasi meningkat dengan ketara. Pada peringkat awal, kaki diabetes menjadi ketara melalui gejala berikut: Masalah peredaran darah yang berkaitan dengan kesemutan dan kebas, sentiasa kaki sejuk, peningkatan pembentukan kapalan, bisul kecil atau keradangan lain yang merebak ke kaki atau jari kaki. Gejala-gejala ini, yang kebanyakannya tidak berbahaya bagi orang yang sihat, mesti ditunjukkan kepada doktor pesakit diabetes. Kerana darah yang lemah peredaran di kaki, walaupun cedera kecil atau jagung tidak sembuh sendiri. Sebaliknya, yang luka sering menjadi sangat terjajah dengan bakteria dan juga keradangan berkembang secara kekal. Oleh itu, kecederaan ringan pada kaki mesti dibasmi kuman dan dirawat secara profesional pada pesakit diabetes. Seorang pesakit harus melakukan ini di bawah bimbingan dan pengawasan doktor, terutama sejak antibiotik selalunya mesti diresepkan juga. Doktor juga akan memberi tahu pesakit tentang langkah berjaga-jaga yang diperlukan.
Rawatan dan terapi
Setelah doktor yang hadir menentukan jenis sindrom kaki diabetes yang mana kesnya, dia boleh memulakannya dengan tepat terapi. Rawatan utama untuk kaki neuropatik adalah membasmi kuman dan mengganti luka yang telah terjadi. Tidak ada tekanan yang harus diberikan pada bisul. Menyokong antibiotik biasanya diresepkan. Setelah luka sembuh, kulit kaki mesti dijaga dengan baik dan berkrim. Krim yang mengandungi urea sangat sesuai untuk tujuan ini. Ini mengatasi pengeringan kulit supaya tidak ada bisul baru. Selanjutnya, kasut yang lebar dan bernafas harus selalu dipakai. Kasut ortopedik khas mungkin diperlukan. Kaki iskemia dirawat dengan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah. Dalam beberapa keadaan, jalan pintas juga boleh diletakkan. Sekiranya kerosakan pada tisu sudah jauh meningkat, pemotongan bahagian yang terjejas mungkin diperlukan. Selalunya jari kaki terjejas; dalam kes terburuk, keseluruhannya lebih rendah kaki boleh dikeluarkan. Pada prinsipnya, bagaimanapun, perawatan harus diambil terlebih dahulu untuk memastikan darahnya glukosa tahap tidak dinaikkan secara kekal. Selambat-lambatnya apabila sindrom kaki kencing manis terjadi, sangat mustahak untuk mengatur kadar glukosa darah agar tidak timbul penyakit ini.
Prospek dan prognosis
Prospek penyembuhan sindrom kaki diabetes bergantung kepada keparahan gejala yang ada. Semakin jelas gejala-gejalanya, semakin kurang menyenangkan adalah perjalanan lebih jauh. Sekiranya pesakit juga mengalami gangguan peredaran darah, ini akan memburukkan lagi prognosis yang lain. Dalam kes yang teruk, sebuah pemotongan ia perlu. Perbezaan dibuat di sini antara penyingkiran jari kaki, bahagian kaki atau bahagian bawah dan atas kaki amputasi. Pesakit sendiri boleh menyumbang kepada peningkatan aduan yang ada dengan memakai kasut yang sesuai atau penjagaan kaki yang betul. Urutan kaki untuk pesakit diabetes secara khusus merangsang dan melancarkan peredaran darah. Kecederaan pada kaki lebih kerap berlaku dengan kasut yang ketat atau benda asing pada kasut. Ini mempunyai pengaruh buruk terhadap prognosis. Penyembuhan luka tekanan lebih sukar pada pesakit diabetes kerana masalah peredaran darah meningkat. Prognosis sangat tidak baik pada pesakit yang menderita gejala neuropatik dan vaskular. Dalam kebanyakan kes, kaki mesti diamputasi pada pesakit ini. Dalam kira-kira separuh daripada semua kes, pemotongan kaki pertama diikuti dengan amputasi kaki kedua setelah empat tahun. Ini mempunyai kesan yang kuat terhadap kualiti hidup dan mendorong permulaan sakit mental.
pencegahan
Sindrom kaki diabetes dapat dicegah terutama dengan menjauhi rokok dan mengekalkan tahap glukosa darah yang stabil. Selain itu, kulit kaki harus sentiasa dikrim dan dijaga dengan baik, walaupun tidak ada gejala. Kasut dan stoking yang lebar dan selesa juga harus dipakai. Latihan mobiliti sokongan dengan kaki dapat dilakukan secara berkala untuk mencegah perkembangan sindrom kaki diabetes pada waktunya.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan susulan untuk sindrom kaki diabetes berbeza bergantung kepada tahap keparahan dan kaedah rawatan. Walau apa pun, adalah penting untuk berjumpa dengan doktor haiwan dan juga pakar diabetes untuk mengelakkan komplikasi selanjutnya. Sekiranya luka itu dangkal, biasanya cukup untuk melegakan kaki sehingga betul-betul sembuh. Kasut pengurangan tekanan dapat membantu dengan ini. Di samping itu, luka yang ditetapkan krim and salap harus digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Sekiranya luka dijangkiti, diresepkan antibiotik mesti selalu diambil seperti yang diarahkan oleh doktor. Ini berlaku walaupun gejala jangkitan tidak lagi kelihatan. Seorang doktor mesti berunding sebelum menghentikan antibiotik. Sekiranya bahagian kaki diamputasi, penjagaan khas perlu dilakukan di sini. Pada hari-hari pertama selepas operasi, kawasan yang sesuai tidak boleh dimuatkan. Selepas itu, fasa pemulihan perlu dilakukan. Jangkamasa ini bergantung pada berapa banyak kaki yang masih utuh selepas amputasi. Di samping itu, ahli fisioterapi akan melatih persepsi dan mobiliti anggota badan yang tinggal. Ini berfungsi untuk meningkatkan pengendalian prostesis kemudian. Luka pembedahan itu sendiri mesti dirawat mengikut arahan doktor. Antibiotik juga perlu diambil.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Penyesuaian tingkah laku dalam kehidupan seharian dan pertolongan diri langkah-langkah harus bermula sebelum seseorang mengalami sindrom kaki diabetes, kerana dalam kebanyakan kes penyakit ini disebabkan oleh glukosa darah yang kurang disesuaikan kepekatan in diabetes mellitus. Terlalu tinggi dan sangat berubah-ubah gula darah kepekatan menyebabkan kerosakan pada dinding pembuluh darah arteri dan urat serta kerosakan pada saraf, sehingga neuropati juga dapat berkembang pada kaki. Sekiranya diabetes telah didiagnosis, kawalan dan pengurusan kepekatan glukosa darah yang ketat sangat berkesan sebagai langkah pertolongan diri untuk mencegah sindrom kaki diabetes sebanyak mungkin. Pencegahan langkah-langkah tidak bergantung kepada sama ada diabetes yang didiagnosis adalah jenis 2 yang diperolehi atau jenis genetik yang ditentukan dan jauh lebih jarang 1. Langkah pencegahan lain adalah mengenai perokok dan pencinta minuman beralkohol. merokok dan pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan akan meningkatkan kesan negatif turun naik dan umumnya terlalu tinggi gula darah kepekatan. Oleh itu, disarankan untuk menjaga rokok and alkohol penggunaan minimum atau menjauhkan diri nikotin penggunaan sama sekali. Rejimen penjagaan kulit yang terkoordinasi dengan baik juga mempunyai kesan pencegahan, menjadikannya lebih sukar untuk patogen kuman untuk menembusi kulit dan menyebabkan jangkitan atau jangkitan kulat. Untuk diripemantauan dan pengesanan awal sindrom kaki diabetes, adalah berguna untuk memeriksa kaki setiap hari untuk pembengkakan, kerana dianggap sebagai petunjuk awal dan gejala permulaan penyakit.
