Fasa persediaan oral adalah sebahagian daripada proses menelan dan membawa sedikit makanan ke keadaan siap untuk menelan. Fasa ini diikuti oleh fasa pengangkutan oral, di mana refleks menelan dipicu. Gangguan penyediaan oral terdapat, misalnya, dalam keadaan tidak normal air liur pengeluaran.
Apakah fasa persediaan oral?
Fasa persediaan oral adalah sebahagian daripada proses menelan dan membawa sedikit makanan ke keadaan siap untuk menelan. Tindakan menelan adalah refleks manusia yang dipicu oleh rangsangan sentuhan di pangkal lidah. Secara keseluruhan, proses menelan, seperti yang ditakrifkan secara sempit, terdiri daripada tiga fasa pengangkutan. Pencetus refleks menelan adalah pada akhir fasa pengangkutan oral yang pertama. Namun, agar fasa pengangkutan oral dimulakan, makanan mesti terlebih dahulu dikunyah menjadi bubur dan diselingi dengan air liur. Proses ini berlaku semasa fasa persediaan oral. Dalam definisi yang lebih luas, fasa penyediaan oral dimasukkan dalam tindakan menelan. Dalam definisi yang lebih sempit, fasa dianggap terpisah dari tindakan menelan. Secara keseluruhan, proses yang memungkinkan tindakan menelan berlaku dalam fasa persediaan oral. Produk dari fasa persediaan adalah bolus makanan yang tahan antara lima hingga 20 mililiter dan dicampurkan dengan air liur. Sebagai tambahan kepada kelenjar air liur, otot masticatory, periodontium, gigi, bibir, sendi temporomandibular, dan lidah terlibat dalam fasa persediaan oral.
Fungsi dan tugas
Fasa persediaan oral segera mengikuti atau bertindih dengan pengambilan makanan. Makanan diserap ke dalam mulut, terutamanya melibatkan bibir. Ia dihancurkan oleh gigi kerana otot masticatory berkontraksi. Pergerakan mengunyah sesuai dengan gerakan putaran, yang dimungkinkan oleh ideal penyelarasan rahang, lidah, pergerakan tulang pipi dan hyoid. Semasa mengunyah, lidah melakukan pergerakan putaran ke arah sisi mengunyah yang disukai. Semasa mengunyah, lelangit lembut juga meluruskan ke hadapan untuk menutup kaviti oral ke belakang, sehingga menyimpan makanan di mulut. Sekiranya faring tidak ditutup ke belakang oleh lelangit lembut, bolus makanan akan mencetuskan refleks menelan lebih cepat. Semasa mengunyah, otot pipi juga melakukan tugas penting. Otot mengeluarkan serpihan makanan dari kantung pipi dan membantu mengangkut makanan ke lidah. Sementara itu, kelenjar air liur menghasilkan air liur, yang dicampurkan dengan makanan semasa mengunyah dan memberikan pelinciran gigitan. Bolus makanan yang siap ditelan diletakkan di atas lidah. Pada tahap ini, fasa persediaan oral bertindih dengan fasa pengangkutan oral, yang kini dimulakan. Pada pertiga tengah lidah, teksturnya, rasa, suhu dan jumlah makanan ditentukan. Proses ini dimungkinkan oleh sel deria rasa kulit dan rasa gustatory, yang mengikat molekul suhu dan rasa, dan lidah mengira kesesuaian dan bentuk makanan dengan sentuhan. Pada akhir fasa, lidah membentuk sepotong makanan yang siap ditelan dan menstabilkan bolus dengan menggunakan mangkuk lidah pada sekitar lelangit tengah. Dengan langkah-langkah ini, fasa penyediaan oral berperanan terutamanya untuk makanan pejal. Cecair disebarkan oleh lidah secara langsung ke arah faring. Tidak seperti fasa berikutnya proses menelan, fasa persediaan oral dapat dikawal secara sukarela. Ini bermaksud, sebagai contoh, bahawa setiap orang menentukan berapa lama dia mengunyah. Hanya pengeluaran air liur dari kelenjar air liur melarikan diri dari kawalan sukarela.
Penyakit dan keluhan
Fasa persediaan oral boleh terganggu oleh proses patologi. Salah satu contohnya ialah hyposalivation. Di dalam ini keadaan, pengeluaran air liur oleh kelenjar air liur dikurangkan lebih daripada 50 peratus dalam beberapa kes. Hiposalivasi melampau kering mulut dan membawa kepada disfagia kerana bolus makanan tidak mendapat pelinciran yang mencukupi semasa fasa penyediaan oral. Hyposalivation adalah fenomena fisiologi usia, kerana air liur semakin banyak dihasilkan pada usia yang lebih tua. Ubat seperti sitostatik juga mempromosikan fenomena tersebut. Selain itu, pengeluaran air liur yang berkurang dapat menjadi gejala penyakit superordinat, seperti AIDS or sepsis.Selain itu, pesakit rawatan radiasi juga mengalami penurunan pengeluaran air liur. Kebalikannya adalah hipersalivasi, di mana jumlah air liur berlebihan dihasilkan. Hipersalivasi boleh dikaitkan dengan penggunaan berlebihan gula-gula getah, Sebagai contoh. Penyakit Parkinson, jangkitan, keradangan atau keracunan juga sering berlaku bersamaan dengan pengeluaran air liur yang berlebihan. Fenomena ini juga mengganggu fasa penyediaan mulut, terutamanya apabila air liur mengalir secara tidak terkawal ke kerongkong dan pesakit tersedak. Bukan hanya aktiviti kelenjar air liur yang tidak normal, tetapi juga kecederaan kumpulan otot yang terlibat dalam fasa persediaan, lelangit lembut, gigi atau bibir merumitkan proses persediaan tindakan menelan. Contohnya, gangguan berlaku pada malformasi kongenital seperti sumbing bibir dan lelangit. Sekiranya lelangit lembut dipengaruhi oleh displasia (malformasi), ini kadang-kadang mempunyai akibat yang paling serius. Faring kemudian tidak lagi ditutup oleh struktur anatomi semasa mengunyah. Refleks menelan dicetuskan lebih awal. Namun, kerana makanan belum siap ditelan, pesakit sering menelan. Selain daripada kesulitan yang dijelaskan di atas, gangguan neurogenik juga dapat mengganggu penyelarasan pergerakan individu semasa mengunyah. Penyebab fenomena seperti itu adalah lesi tisu saraf yang terletak di tengah atau periferal. Di bahagian tengah sistem saraf, penyebab lesi seperti itu sering terjadi multiple sclerosis. Di persisian sistem saraf, polyneuropathy contohnya boleh dipersalahkan. Semua gangguan menelan dikelompokkan di bawah istilah dysphagia.
