A gangguan keperibadian adalah psikiatri keadaan di mana tingkah laku individu yang terjejas menyimpang dari norma dan dinyatakan dalam corak tingkah laku yang kaku dan berulang. Salah satu bentuk gangguan psikiatri ini adalah asthenik gangguan keperibadian.
Apakah gangguan keperibadian asthenik?
Dalam kesusasteraan, syarat bergantung gangguan keperibadian juga digunakan secara sinonim untuk gangguan keperibadian asthenik. Pesakit dengan gangguan ini jarang mengambil tanggungjawab peribadi dan kebanyakannya menundukkan diri kepada orang lain. Perilaku pasif dan kepatuhan terhadap sesama manusia dapat diperhatikan. Orang yang mengalami gangguan ini mempunyai harga diri yang sedikit dan suka memberikan tanggungjawab kepada orang lain. Ini menunjukkan tahap refleksi diri dan kritikan diri yang rendah, sehingga kesalahan tidak dicari dalam tingkah laku seseorang, tetapi selalu terjadi pada orang lain. Suasana asas orang-orang ini dapat digambarkan sebagai murung-tertekan, mereka lebih menderita kegelisahan perpisahan, merasa tidak berdaya dan hancur jika hubungan gagal.
Punca
Seperti mana-mana psikiatri keadaan, gangguan keperibadian asthenik dianggap berpunca daripada interaksi beberapa faktor. Genetik, psikologi, dan faktor persekitaran semua memainkan peranan. Dalam psikoanalisis, penyelidikan menganggap bahawa penyebab gangguan ini muncul pada awal zaman kanak-kanak. Kanak-kanak yang berkembang di rumah orang tua yang sangat terlindung dan pada masa yang sama autoritarian autoriti lebih kerap terkena gangguan ini. Ibu bapa kurang percaya pada anak-anak mereka, tidak banyak menyumbang kepada pembebasan anak dari ibu bapa dan mengikat anak-anak mereka kepada diri mereka sendiri melalui peraturan yang ketat dan panduan autoriti. Akibatnya, anak-anak tidak dapat mengembangkan konsep kendiri mereka dan merasa bergantung kepada ibu bapa mereka. Ini dimaksimumkan apabila ibu bapa secara positif memperkuatkan apa yang mereka anggap sebagai tingkah laku bersandar dan menghukum tingkah laku bebas anak-anak. Sekiranya ibu bapa atau salah seorang ibu bapa sudah berkelakuan sama, mereka menyebarkan tingkah laku ini kepada anak-anak mereka dengan bertindak sebagai model. Oleh itu, kanak-kanak tidak dapat mengembangkan keyakinan pada diri mereka sendiri dan mengalami diri mereka sebagai tidak berkesan dan bergantung kepada perlindungan dan sokongan orang lain.
Gejala, keluhan, dan tanda
Individu yang terjejas dengan gangguan keperibadian asthenic mengalami kesukaran untuk menyatakan pendapat mereka sendiri kepada orang lain. Tanpa nasihat dan jaminan dari orang-orang di sekitar mereka, mereka sukar membuat keputusan sendiri. Orang yang mempunyai gambaran klinikal ini tidak percaya pada diri mereka sendiri, sehingga keputusan tidak dapat dibuat atas inisiatif mereka sendiri. Ciri lain adalah ketakutan untuk bersendirian atau ditinggalkan. Bahkan tugas yang tidak menyenangkan dilakukan hanya untuk menyenangkan orang lain. Sekiranya berlaku pemisahan dalam struktur hubungan, penderita merasa tidak berdaya, rendah diri, kosong dari dalam dan tidak mencukupi. Mereka ingin menyenangkan orang lain dan dengan alasan ini mengetepikan keinginan dan keperluan mereka sendiri, akan menundukkan diri mereka berulang-ulang kali.
Diagnosis dan kursus
Seperti gangguan psikiatri lain, diagnosis dibuat dalam konteks terperinci sejarah perubatan. Untuk tujuan ini, doktor yang merawatnya sendiri akan bercakap kepada pesakit dan bertanya kepadanya mengenai keadaan hidupnya dan biografi peribadinya. Dalam konteks ini, saudara-mara juga boleh dipersoalkan. Ini bermanfaat kerana mereka mengalami pesakit dalam kehidupan sehariannya dan dapat memberikan maklumat dalam konteks anamnesis luaran jika pesakit menginginkannya. Bagaimanapun, perhatian khusus akan diberikan kepada pesakit zaman kanak-kanak dan struktur pergantungan yang berlaku pada masa itu. Jalan penyakit ini akan dipengaruhi secara positif sekiranya orang yang terkena mengenali penyakit ini dan memasuki psikiatri terapi.
Komplikasi
Orang yang mempunyai masalah keperibadian asthenik biasanya sukar untuk menyatakan keperluan mereka sendiri. Akibatnya, keperluan ini sering tidak dapat dipenuhi. Selalunya yang mendasari keheningan ini mengenai keinginan dan minat seseorang adalah rasa takut ditolak oleh orang lain. Dalam beberapa kes, tambahan gangguan kebimbangan boleh berkembang sebagai hasilnya, sebagai contoh, a fobia sosial dengan kebimbangan penilaian. Kecenderungan untuk menolak tanggungjawab boleh membawa kepada komplikasi sosial. Terutama di tempat kerja dan dalam perkongsian, sikap ini kadang-kadang disalahpahami sebagai kelalaian atau tidak berminat. Rakan kongsi dan rakan sekerja mungkin juga mendapat kesan bahawa orang yang berkenaan ingin mengelakkan tugas. Terutama dalam hubungan romantis, ada bahaya bahawa ketidaksamaan antara pasangan akan berkembang. Selalunya saudara terdekat menderita secara tidak langsung dari gangguan keperibadian asthenik orang yang terkena. Konflik sosial juga mungkin berlaku. Komplikasi lain yang sering berlaku adalah kemurungan. Kemurungan selalunya berpunca daripada kegagalan memenuhi keperluan sebenar. Kerana kurang inisiatif, penderita sering menganggap diri mereka tidak penting dan berlebihan. Selain itu, perasaan bersalah dapat timbul dari hubungan kebergantungan dengan orang lain, yang juga menyumbang kepada kemurungan. Gangguan keperibadian asthenik juga sering disertai oleh gangguan keperibadian yang lain. Ini sering kali merupakan gangguan keperibadian yang tidak stabil secara emosional atau gangguan keperibadian yang tidak dapat dielakkan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Setelah pergantungan pada orang lain mencapai tahap gangguan, rawatan adalah sesuai. Campur tangan awal sering mengurangkan komplikasi. Kemungkinan rawatan yang berjaya juga lebih baik jika corak pengalaman dan tingkah laku belum terlalu kuat. Selalunya, keperibadian asthenic tidak meminta pertolongan profesional sehingga masalah hubungan timbul atau tekanan penderitaan sangat hebat. Sekiranya terdapat keraguan, perbincangan diagnostik dengan a pakar psikiatri atau psikoterapi boleh membawa penjelasan. Sekiranya kebergantungan pada pasangan bermasalah, tetapi belum (belum) melintasi ambang ke gangguan keperibadian asthenik, kaunseling sudah dapat memberi kesan positif. Kaunseling individu dan pasangan boleh dipertimbangkan dalam kes ini. Keperibadian asthenic boleh beralih kepada ahli psikoterapi untuk mendapatkan terapi tempat. Psikoterapi berlesen secara amnya dapat merawat gangguan keperibadian. Walau bagaimanapun, beberapa ahli terapi pakar dalam gangguan keperibadian atau masalah perkongsian dan mungkin juga dihubungi. Bentuk rawatan alternatif ditawarkan oleh pengamal alternatif dengan lesen terhad (“Heilpraktiker für Psychotherapie”). Walau bagaimanapun, yang terakhir tidak dibayar oleh undang-undang kesihatan dana insurans. Selain rawatan psikoterapi, kaedah rawatan perubatan juga dapat dipertimbangkan. Rawatan psikiatri, misalnya, dapat mengurangkan gejala lebih lanjut yang biasanya juga terjadi pada gangguan keperibadian asthenik melalui penggunaan antidepresan atau menghilangkan kerisauan ubat psikotropik.
Rawatan dan terapi
Yang pertama dan paling utama dalam rawatan gangguan keperibadian asthenik adalah psikoterapi. Individu yang terjejas sering mencari ahli terapi ketika mereka merasa tidak berdaya dan hancur, selalunya setelah kehilangan seseorang yang dekat atau setelah putus cinta. Matlamat utama ahli terapi adalah untuk memperkuat keyakinan diri penderita dan membolehkannya membina konsep kendiri yang positif. Tanggungjawab peribadi pesakit dan pelbagai kemahiran sehari-hari diperkuat sedemikian rupa terapi, supaya orang yang berkenaan mendapat kepercayaan pada dirinya sendiri dan memperoleh kecekapan sosialnya sendiri untuk bertindak. Dalam bidang psikoanalisis, pesakit disedari, sepotong demi sepotong, mengenai konflik dalaman yang tidak sedar zaman kanak-kanak dengan tujuan menyelesaikannya. Dengan cara ini, pesakit belajar untuk melihat kehendak, minat dan keperluannya sendiri dan mewakili mereka. Terapi berkumpulan juga dapat mencapai kejayaan yang berkekalan dengan keperibadian yang terganggu. Orang yang terjejas menyedari bahawa dia tidak bersendirian dengan masalahnya dan bahawa orang lain juga harus berjuang dengan masalah yang sama. Dalam kumpulan, pesakit belajar untuk menyampaikan kedudukan dan fikiran mereka kepada orang lain. Mereka belajar bagaimana orang lain menangani masalah mereka dan dengan demikian dapat kelihatan lebih yakin pada diri sendiri. Dalam beberapa keadaan, doktor juga boleh menetapkan ubat psikotropik untuk gangguan keperibadian jenis ini. Ini berlaku apabila kemurungan menyertai gangguan keperibadian asthenik. Neuroleptik digunakan apabila sebuah gangguan kebimbangan dikaitkan dengan gangguan tersebut.
Prospek dan prognosis
Gangguan keperibadian asthenik biasanya berlanjutan selama bertahun-tahun. Pakar hanya membuat diagnosis apabila simptomnya muncul sekurang-kurangnya dua tahun. Orang yang menderita gangguan keperibadian asthenik sering tidak mencari doktor atau ahli terapi sendiri. Ini dapat melambatkan permulaan rawatan dengan ketara. Semasa psikoterapi, individu yang terjejas dapat belajar menangani dengan lebih baik ketakutan mereka akan kehilangan dan tingkah laku mereka yang patuh. Walaupun begitu, prognosis umum menganggap pengurangan gejala secara purata. Sebilangan besar individu yang terjejas menderita gangguan keperibadian mereka, terutamanya pada masa dewasa muda. Walau bagaimanapun, pada usia pertengahan dan lebih tua, pengaruh sakit mental berkurang dalam banyak kes. Dalam keadaan yang tidak baik, misalnya persekitaran yang sangat tidak stabil dan tinggi tekanan, gangguan keperibadian asthenik dapat tetap sama walaupun meningkat usia. Secara keseluruhan, kebarangkalian menderita orang lain sakit mental selain gangguan keperibadian sangat tinggi. Prognosis individu selalu berbeza dengan jangkaan dan kecenderungan umum dalam kes individu. Walau bagaimanapun, kursus positif juga boleh dilakukan. Untuk masa yang lama, gangguan keperibadian tidak dianggap dapat diatasi: terapi yang difokuskan pada pengurusan gejala, kemahiran sosial, dan penstabilan umum pesakit. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa psikoterapi boleh juga membawa menuju kejayaan menyeluruh.
pencegahan
Kerana penyebab gangguan keperibadian ini biasanya berakar pada masa kanak-kanak, pencegahan langkah-langkah sukar diambil. Perbincangan tepat pada masanya dengan orang yang dipercayai sekiranya berlaku tingkah laku yang jelas dapat mengelakkan masalah serius di kemudian hari. Penting untuk membolehkan orang yang berisiko membina harga diri yang positif dan stabil.
Penjagaan selepas itu
Gangguan keperibadian asthenic sering tidak hilang sepenuhnya walaupun dengan psikoterapi, tetapi terapi dapat membantu memperbaiki gejala dengan ketara. Peralihan antara gangguan keperibadian asthenik (bergantung) dan gaya keperibadian yang melekat adalah lancar. Oleh itu, untuk rawatan susulan, adalah penting bahawa pesakit berulang kali mempertanyakan tingkah laku mereka sendiri secara kritis agar tidak melangkaui garis keperibadian keperibadian. Adalah berguna untuk memasukkan maklum balas daripada pasangan atau pengasuh lain untuk menilai keadaan secara realistik. Setelah menyelesaikan psikoterapi, keperibadian asthenik harus terus mempraktikkan apa yang telah dipelajari. Krisis hubungan khususnya menimbulkan cabaran bagi mereka yang terjejas. Keperibadian asthenic juga dapat berusaha untuk terus meningkatkan kemahiran sosial mereka dan menjadi lebih yakin secara keseluruhan semasa penjagaan selepas bersalin. Penyakit mental lain sering berlaku dengan gangguan keperibadian asthenik dan mesti dipertimbangkan semasa rawatan selepas bersalin. Khususnya, kambuh ke kemurungan atau gangguan kebimbangan boleh meningkatkan risiko gangguan keperibadian asthenik menjadi lebih teruk. Sekiranya personaliti asthenik mengambil ubat, dia tidak boleh menghentikannya sendiri setelah terapi berakhir. Sebaliknya, dia harus membincangkan langkah ini dengan doktor yang merawatnya. Dalam beberapa kes, ubat digunakan sebagai sebahagian daripada pencegahan kambuh untuk gangguan bersamaan seperti kemurungan dan gangguan kecemasan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Corak mendalam yang mendasari gangguan keperibadian asthenic ditangani terutamanya melalui psikoterapi. Secara sokongan, individu yang terlibat dapat melakukan terapi tingkah laku senaman di rumah. Merenung corak pemikiran dan tingkah laku yang disedari dalam terapi membantu mengenali dan mengatasi corak lama serta mempelajari yang baru. Individu yang terjejas harus memusatkan perhatian pada keperluan mereka dan berlatih mengemukakan pendapat mereka kepada orang lain dan bukannya menyesuaikan diri secara berlebihan kerana rasa tidak selamat. Melakukan batasan secara sedar menguatkan keyakinan diri dan mencegah terjadinya kebergantungan yang baru. Untuk mengatasi kegelisahan yang boleh menyertai gangguan keperibadian asthenik, latihan pendedahan harus dilakukan berulang kali di luar tempat terapi. Ini juga berlaku untuk tingkah laku penghindaran biasa, seperti menghindari konflik. Sebaiknya bertukar idea dengan orang lain yang terjejas. Dalam forum internet atau kumpulan pertolongan diri, personaliti asthenic mendapat sokongan dan motivasi untuk mengatasi masalah mereka. Penting untuk memperkuat ketekunan, kerana bahaya jatuh ke corak lama sangat besar, terutama setelah mengalami kemunduran. Dalam kumpulan itu, keperibadian asthenik ditangkap dan diperkuat untuk meneruskan jalan mereka tanpa henti.
