Psoriasis: Gejala, Sebab, Rawatan

In psoriasis - disebut sebagai psoriasis - (sinonim: Acrodermatitis Continua pustulosa; Acrodermatitis Continua suppurativa; Acrodermatitis perstans; ICD-10 L40.-: psoriasis) adalah penyakit sistemik yang merangkumi kulit simptom (papula / nodul radang dan bersisik yang tidak teratur; terutama pada lutut, siku, dan kulit kepala), kemungkinan penglibatan sendi, dan ciri-ciri komorbiditi.

psoriasis adalah penyakit biasa.

Bentuk psoriasis berikut dapat dibezakan:

  • Psoriasis vulgaris jenis I - sejarah keluarga yang positif dan hubungan yang jelas dengan HLA-Cw6; menyumbang 60-70% daripada semua kes psoriasis.
  • Psoriasis vulgaris jenis II - sejarah keluarga yang sering negatif dan perkaitan yang kurang jelas dengan penanda genetik; 30-40% kes.

Bentuk kejadian psoriasis yang lain adalah:

  • Psoriasis arthropathica (artritis psoriatrica; artritis psoriatik, PsA) - kejadian yang dijelaskan perubahan kulit dengan arthritis serentak (radang sendi) yang kecil sendi seperti jari atau kaki sendi; menyumbang 20% ​​kes.
  • Psoriasis pustulosa - berlakunya pustula (pustule) semasa psoriasis akut; 0.5-2.5% kes.

Nisbah jantina: lelaki dan wanita turut sama terjejas.

Puncak frekuensi: psoriasis vulgaris jenis I pertama kali muncul terutama sebelum usia 40 tahun. Psoriasis vulgaris jenis II muncul selepas usia 40 tahun (jenis akhir).

Kelaziman (kekerapan penyakit) adalah 1-2% (di negara perindustrian barat). Dalam zaman kanak-kanak, prevalensi psoriasis vulgaris meningkat secara linear dari 0.12% pada bayi hingga 1.2% pada kanak-kanak berusia 17 tahun.

Kursus dan prognosis: Psoriasis berkembang dalam episod dan dianggap jinak kulit penyakit. Ia tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dirawat dengan baik dengan farmakoterapi yang mencukupi (rawatan ubat). Psoriasis vulgaris tipe I cenderung lebih parah, sementara jenis II berjalan lebih ringan. 90% pesakit mengalami kursus kronik.

Artritis psoriatik (PsA; penyakit radang sendi disebabkan oleh psoriasis) mempengaruhi kira-kira 5-15% daripada semua pesakit psoriasis; kadang-kadang ia mendahului kulit penyakit; kira-kira 66% pesakit psoriatik arthritis mempunyai psoriasis kuku.

Umur rata-rata semasa kematian adalah 74.4 tahun untuk psoriasis ringan dan 72 tahun untuk psoriasis teruk (76.5 tahun untuk kawalan).

Komorbiditi (penyakit bersamaan)

  • Obesiti (berat badan berlebihan) 1 + 2
  • Hipertensi arteri (tekanan darah tinggi) 1 + 2
  • Artritis (radang pada sendi) 1 - pada kanak-kanak sebagai arthritis remaja (JIA); mungkin mendahului psoriasis beberapa bulan hingga bertahun-tahun
  • Asma bronkial (1.38 kali lebih biasa).
  • Penyakit usus radang kronik (IBD), mis Penyakit Crohn lebih kurang dua kali lebih kerap.
  • Diabetes mellitus jenis 2 - risiko purata diabetes pesakit bebas psoriasis 1.21 dan pesakit psoriasis 1.64
  • Hati sirosis (kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada hati yang membawa secara beransur-ansur tisu penghubung pembentukan semula hati dengan gangguan fungsi hati; 14.1% daripada semua pesakit dengan psoriasis teruk)
  • Perubahan metabolik seperti hyperlipoproteinemias (dislipidemia) 1 + 2.
  • Gangguan psikiatri1 + 2: Akibat penampilan kulit dan pengecualian sosial, gangguan kegelisahan *, kemurungan * dan penyalahgunaan bahan * meningkat dengan ketara
  • Rheumatoid artritis (lebih kurang 4 kali lebih kerap).
  • Penyakit seliak (4.1%); diet bebas gluten juga menunjukkan kesan yang baik pada lesi kulit

1Komorbiditi pada zaman kanak-kanak2 Komorbiditi bebas dari usia.