Genu recurvatum adalah kecacatan pada sendi lutut. Ia boleh membawa kesan yang besar terhadap mobiliti.
Apa itu genu recurvatum?
Genu adalah nama Latin untuk lutut, dan recurvatum bermaksud membongkok ke belakang atau ke belakang. Oleh itu, istilah genu recurvatum digunakan untuk menggambarkan kecacatan pada sendi lutut yang dicirikan oleh hiperkrip. Ia sangat kelihatan semasa berjalan, ketika terkena kaki dimuatkan dalam fasa kaki pendirian. Biasanya, peluasan sebenar di sendi lutut tidak mungkin berlaku pada kebanyakan orang dewasa. Mereka hampir tidak mencapai kedudukan sifar. Dalam kes genu recurvatum, hiperextensi antara sepuluh hingga lima belas darjah Celsius atau lebih dicapai. Peluang pada sendi lutut secara fisiologi dibatasi oleh tisu penghubung struktur. Ligamen cagaran dan posterior ligamen cruciate menyumbang sebahagian. Walau bagaimanapun, ia adalah terutamanya kapsul sendi, yang diperkuat di kawasan posterior, yang menghentikan pergerakan lebih jauh. Semasa lenturan serentak di sendi pinggul, posterior paha otot menghalang sendi mencapai kedudukan sifar ketika mereka regangan kapasiti dikurangkan. Pengendalian otot dalam keadaan berdiri dan berjalan disediakan oleh otot yang menstabilkan sendi. Sebagai tambahan kepada lentur lutut, ini adalah terutamanya quadriceps otot femoris (berkepala empat paha otot). Semua otot bekerjasama secara sinergis dalam fungsi ini.
Punca
Genu recurvatum boleh mempunyai beberapa sebab, tetapi semuanya akhirnya mengakibatkan tisu penghubung menjadi berlebihan dan kehilangan fungsi pengehadannya. Ringan hiperkrip boleh disebabkan oleh kelemahan genetik kecenderungan tisu penghubung. Ini tetap diperiksa dalam kes itu kerana sistem otot yang mengawal berfungsi. Hipermobiliti lutut tinggi akibat lumpuh otot yang tidak lengkap atau lengkap yang memberikan kestabilan pada lutut, terutamanya quadriceps otot femoris. Sikap dan fasa penekanan berat semasa berjalan tidak lagi dapat dipertahankan secara berotot, atau hanya sebahagian. Oleh itu sendi dibawa ke kedudukan hiperextensi kerana tulang dan struktur tisu penghubung memberikan sokongan di sana. Kelumpuhan lembap kaki otot boleh berlaku akibat daripada saraf tunjang kecederaan dengan masalah lumpuh atau dalam konteks poliomielitis. Keadaan ini biasanya melibatkan lebih daripada sekadar otot lutut. Kelumpuhan terpencil quadriceps otot femoris boleh disebabkan oleh kecederaan di kawasan pelvis, kesalahan pembedahan atau cakera herniasi pada tahap segmen L2 - L4. Dataran tinggi tibial patah sembuh dalam kepincangan juga boleh mengakibatkan genu recurvatum.
Gejala, keluhan, dan tanda
Tanda pertama yang menunjukkan genu recurvatum adalah kesan visual, terutama ketika melihat kaki yang tidak berpakaian ketika berdiri atau berjalan. Sekiranya kecacatan unilateral, ciri ini lebih ketara kerana corak gaya berjalan menjadi tidak simetri. Kesakitan boleh berlaku di mana tisu dibebani oleh tekanan atau daya tarikan. Ini pada awalnya mempengaruhi struktur yang terlalu banyak di kawasan fossa popliteal. Cangkang kapsul punggung dan tisu lembut di kawasan ini berada di bawah tegangan yang luar biasa tekanan dengan setiap langkah dan semasa berdiri dan bertindak balas dengan sangat menyakitkan. Dari masa ke masa, kesan pembiasaan berlaku yang mengubah kesakitan intensiti ke tahap yang boleh diterima. Dalam kes genu recurvatum, kedua-dua pasangan sendi lutut harus menahan lebih banyak tekanan daripada biasa. Ini kerana kedua-duanya tulang berada dalam kedudukan yang canggung antara satu sama lain, di mana tekanan diagihkan ke kawasan kecil. Apabila artikular rawan tidak lagi memberikan perlindungan yang mencukupi, ini membawa kepada kesakitan di tulang.
Diagnosis dan perkembangan
Diagnosis genu recurvatum terutamanya berdasarkan pemeriksaan klinikal. Pemeriksaan semasa berdiri dan berjalan, pengukuran sendi, dan ujian kestabilan sendi biasanya sudah memberi petunjuk kepada doktor untuk membuat diagnosis. Radiografi boleh digunakan sebagai alat diagnostik jika disyaki melibatkan tulang. Genu recurvatum berkembang secara beransur-ansur kerana penghubung tisu penghubung hanya menghasilkan secara perlahan. Tahap ekspresi bergantung pada faktor penyebab, terutama pada sama ada otot penstabil masih berfungsi atau tidak. Akibat kepincangan, arthrosis boleh berkembang di sendi lutut (penyakit gonarthrosis).
Komplikasi
Genu recurvatum menyebabkan batasan yang teruk dalam pergerakan pesakit. Dalam kes ini, penyakit ini juga dapat dikesan secara visual dengan cepat dan mudah, sehingga perawatan dapat dimulai pada tahap awal. Begitu juga, pesakit tidak lagi dapat bergerak secara simetris dan mungkin bergantung pada alat bantu berjalan untuk mengatasi kehidupan seharian. Sebagai tambahan kepada keterbatasan, rasa sakit yang teruk juga berlaku, yang boleh berupa tekanan kesakitan atau kesakitan ketika rehat. Orang yang terkena tidak lagi dapat meletakkan berat badan di kakinya dan sendi dengan cara biasa, yang juga sangat mengurangkan kualiti hidup. Ketika penyakit itu semakin meningkat, sakit di tulang juga berlaku. Rawatan genu recurvatum hanya dapat dilakukan jika tidak ada kelumpuhan. Sekiranya pesakit lumpuh, rawatan tidak mungkin dilakukan. Dalam kes ini, simptomatik dan bertujuan untuk mengurangkan sekatan pergerakan dan kesakitan. Dalam kebanyakan kes, tidak ada komplikasi lebih lanjut. Namun, tidak semua larangan dapat diatasi dengan mudah. Adalah tidak biasa untuk ketidakselesaan psikologi dan kemurungan berlaku kerana keterbatasan pergerakan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat perubahan visual pada sendi lutut, doktor harus berunding. Sekiranya bentuk lutut ditunjukkan ketika berjalan atau berdiri, yang sangat diubah suai dalam hubungannya dengan orang lain, lawatan ke doktor harus dilakukan. Sekiranya terdapat rasa sakit atau gangguan dalam pergerakan, disarankan berjumpa doktor. Sekiranya rasa sakit merebak atau meningkat dalam intensiti, penilaian perubatan diperlukan. Konsultasi dengan profesional perubatan diperlukan sebelum mengambil ubat sakit untuk mengelakkan komplikasi atau gangguan selanjutnya. Sekiranya sendi lutut dapat diregangkan secara berlebihan, disarankan agar pemeriksaan peregangan berlebihan dilakukan oleh doktor. Sekiranya masalah emosi atau psikologi berlaku akibat perubahan visual, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat perubahan yang tidak diingini dalam keperibadian, kelainan dalam tingkah laku atau kegelisahan dalaman, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat penurunan kesejahteraan, perasaan sakit atau tingkah laku penarikan diri, orang yang terkena memerlukan pertolongan dan sokongan. Sekiranya ada perubahan kulit, kemerahan atau bengkak, ini dianggap tidak biasa. Lawatan ke doktor adalah perlu untuk mengetahui sebab-sebab kelainan. Sekiranya tahap prestasi biasa menurun dan aktiviti sukan tidak lagi dapat dilakukan, lawatan ke doktor adalah disyorkan.
Rawatan dan terapi
Rawatan konservatif genu recurvatum terdiri daripada gabungan yang berbeza langkah-langkah. Ini termasuk fisioterapeutik langkah-langkah, bekalan alat bantu, dan simptomatik pentadbiran ubat-ubatan. Physiotherapy bekerja dengan pesakit dengan kemungkinan pengukuhan khusus, untuk pengaktifan lentur lutut, sehingga mereka dapat mengawal pukulan lutut dengan lebih baik. Sebaliknya, perhatian khusus diberikan untuk melatih quadriceps untuk mendapatkan kembali kawalan kestabilan yang lebih baik. Kaedah dari elektrostimulasi juga dapat digunakan untuk sokongan. Semua ini langkah-langkah mengandaikan bahawa masih terdapat beberapa fungsi otot. Sekiranya terdapat kelumpuhan lengkap, permohonan tidak berkesan. Yang pasti bantuan boleh digunakan untuk mengehadkan hipereksensibilitas lutut untuk menyelamatkan struktur yang terbentang. Splint atau orthoses sesuai untuk tujuan ini. Untuk mengekalkan kemampuan berjalan, preskripsi berjalan kaki bantuan boleh menjadi kaedah yang berkesan. Bergantung pada keparahan kehilangan fungsi, tongkat, tongkat atau roller boleh digunakan, dan dalam kes yang melampau, walker. Sekiranya berlaku perubahan teruk, pembedahan terapi terdiri daripada membetulkan kepincangan paksi dengan menggunakan osteotomi. Operasi ini sangat kompleks dan menegangkan dan hanya dilakukan jika terdapat prospek peningkatan fungsi atau jika tahap penderitaan terlalu besar.
Prospek dan prognosis
Prognosis genu recurvatum tidak baik bagi pesakit yang sudah mengalami tahap kelumpuhan. Dalam kes ini, pergerakan sendi lutut yang mencukupi tidak dapat ditentukan. Pembatasan pergerakan tetap berlaku walaupun ada semua usaha. Dengan diagnosis awal dan permulaan rawatan yang cepat, peningkatan gejala dapat dicapai dengan pelbagai pilihan terapi dan juga perubatan. Prognosis bagi pesakit ini jauh lebih optimistik. Mobiliti dilatih di unit latihan yang disesuaikan dengan keperluan pesakit. Ini menyokong sistem otot dan keupayaan untuk berjalan. Tujuannya adalah untuk mencapai kemampuan berfungsi yang lebih baik dan dengan itu dapat meningkatkan kualiti hidup orang yang terkena. Walau bagaimanapun, kebebasan sepenuhnya dari gejala tidak selalu dicapai. Sebaliknya, rawatan jangka panjang dilakukan agar sokongan yang optimum dapat diberikan untuk mengatasi penyakit ini. Pesakit yang memerlukan campur tangan pembedahan sering menghadapi cabaran besar. Pembedahan biasanya dianggap sebagai jalan terakhir dan hanya digunakan apabila semua terapi lain telah habis. Kecacatan diperbetulkan pada pesakit. Prosedurnya sangat rumit dan memerlukan banyak usaha. Sekiranya prosedur berjalan tanpa komplikasi, peningkatan keseluruhan gejala dapat diperhatikan. Walau bagaimanapun, proses penyembuhannya berlangsung lama.
pencegahan
Pencegahan aktif untuk mencegah perkembangan atau kemerosotan semula genu recurvatum hanya mungkin dilakukan sekiranya fungsi otot sekurang-kurangnya dipelihara sebahagiannya. Terutama untuk orang yang mempunyai kelemahan tisu penghubung, latihan kerap otot yang terlibat adalah cara yang menjanjikan untuk mencapai peningkatan jangka panjang pada sendi. Walau bagaimanapun, penting bahawa pengukuhan disertai dengan latihan dalam kesedaran tubuh. Hanya ini yang akan memastikan bahawa otot yang dapat mencegah genu recurvatum sebenarnya terlatih dalam fungsi ini.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, tidak mungkin atau diperlukan penjagaan khas untuk genu recurvatum. Orang yang terlibat terutamanya bergantung pada rawatan langsung kecacatan ini. Penyembuhan diri tidak dapat berlaku dalam kes ini, jadi rawatan perubatan selalu diperlukan. Walaupun jangka hayat orang yang terjejas tidak dikurangkan oleh genu recurvatum, mobiliti pesakit boleh menderita dengan teruk akibat penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dirawat oleh fisioterapi langkah-langkah dan dengan mengambil pelbagai ubat. Beberapa latihan dari ini terapi boleh juga dilakukan di rumah pesakit sendiri, yang dapat mempercepat proses penyembuhan. Semasa mengambil ubat-ubatan, penjagaan mesti diambil untuk memastikannya diambil dengan betul, dan interaksi mesti juga dipertimbangkan. Dalam banyak kes, pesakit dengan genu recurvatum bergantung pada sokongan keluarga dan rakan mereka sendiri untuk menjadikan kehidupan seharian lebih mudah. Dalam kes ini, terutamanya perawatan yang penuh kasih sayang dan intensif terhadap orang yang terkena kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Penggunaan berjalan bantuan juga boleh menyokong.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Bagi pesakit, genu recurvatum disertai oleh sekatan yang besar terhadap pergerakan mereka yang biasa dan, selain dari penderitaan fizikal, juga merupakan cabaran psikologi yang sangat besar. Walaupun memalukan penyakit yang biasanya kelihatan, penting bagi mereka yang terjejas untuk tidak menarik diri dan terus menjaga hubungan sosial. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mencegah kemurungan dan sekuel psikologi lain yang disebabkan oleh genu recurvatum. Juga mungkin untuk melakukan kontak dengan penderita lain, misalnya dalam bentuk kelompok pertolongan diri, untuk menangani beban bersama dan dengan itu kehilangan kualiti hidup yang lebih rendah. Untuk menangani kesakitan, setiap pesakit mencari cara terbaik individu untuk memberi kelegaan dari sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan yang terjejas. Pilihan yang mungkin termasuk menghilangkan rasa sakit salap dan mandi. Secara amnya, adalah penting bahawa pesakit juga melakukan latihan yang dilatih dengan ahli fisioterapi di rumah. Senaman yang kerap menguatkan otot dan tendon, sehingga rasa sakit kadang-kadang berkurang dan kualiti hidup bertambah baik. Dalam kes tertentu, alat bantu berjalan diperlukan untuk bergerak dengan selamat walaupun genu recurvatum. Di rumah, tongkat atau rollator juga menyokong mobiliti dan pelaksanaan pelbagai tugas rumah tangga, menjadikan kehidupan seharian lebih mudah.
