Sindrom Charles Bonnet adalah sindrom neurologi yang menyebabkan visual halusinasi. Kerosakan pada jalur visual anterior atau posterior menyebabkan halusinasi, tetapi pesakit tidak menganggapnya nyata. Sekiranya penglihatan dapat ditingkatkan dengan gelas atau pembedahan, gejala dapat sembuh sepenuhnya.
Apakah sindrom Charles Bonnet?
Sindrom Charles Bonnet adalah kompleks gejala psikiatri neurologi. Pada pandangan pertama, gejala menyerupai individu yang mengalami masalah mental. Namun, dalam erti kata sebenarnya, orang yang terkena sakit tidak sakit mental, tetapi mengalami kerosakan saraf. Gejala utama sindrom adalah visual halusinasi. Halusinasi bahkan terhad secara eksklusif untuk sistem visual. Tidak ada fenomena pendengaran atau taktil. Pesakit dengan sindrom Charles Bonnet juga biasanya tidak mengalami khayalan. Mereka melihat halusinasi yang kompleks dan kadang-kadang bergerak selama beberapa minit dengan kesedaran yang tidak bersuara sebelum mereka reda lagi. Saintis semula jadi Charles Bonnet pertama kali menggambarkan sindrom tersebut. Fenomena ini terutama mempengaruhi orang tua. Walau bagaimanapun, kes yang sama juga telah diperhatikan pada kanak-kanak.
Punca
Sementara itu, ubat mengesyaki kerosakan pada jalur visual dan kehilangan penglihatan yang perlahan di sebalik sindrom CB. Kedua-dua kerosakan di bahagian anterior dan yang di bahagian belakang jalur visual dapat menyebabkan halusinasi. Atas sebab ini, sindrom boleh berlaku, misalnya, dalam konteks penyakit seperti degenerasi makula, retinopati diabetes atau katarak, yang sering mempengaruhi orang tua khususnya. Otak infarksi atau tumor otak juga kemungkinan penyebab utama. Halusinasi berlaku terutamanya di kawasan buta bidang visual. Oleh itu, ubat mengesyaki adanya hubungan dengan korteks persatuan, yang terikat dengan sistem visual. Sekiranya tidak hanya jalur visual yang rosak, tetapi juga visual halusinasi korteks, halusinasi tidak dapat berlaku. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kecacatan jalur visual, korteks terpelihara dan juga imaginasi visual.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala utama sindrom CB adalah halusinasi visual yang berlaku sekiranya tidak ada sebelumnya sakit mental dan dengan kesedaran yang sangat jelas dan tidak disertai dengan halusinasi dari sistem persepsi lain. Halusinasi ini adalah halusinasi visual stereotaip yang dialami pesakit dari kejauhan. Dia meragui kesahihan gambar tersebut. Oleh itu, pengalaman khayalan dengan penglibatan sebenar dalam dunia halusinasi tidak berlaku. Oleh itu, gambar sebenarnya tidak boleh disebut halusinasi, melainkan ilusi dan pseudohallucinasi. Sekiranya terdapat penglibatan, a sakit mental adalah penyebab yang lebih mungkin dan gambaran klinikal tidak lagi dapat diringkaskan sebagai sindrom CB. Biasanya, ilusi sindrom CB sesuai dengan penampakan cahaya, angka geometri dengan garis besar yang jelas, penyelewengan objek yang baru dilihat atau tokoh fantasi, dan doppelganger halusinasi.
Diagnosis dan kursus
Sindrom Charles Bonnet mesti dibezakan dengan diagnosis pembezaan, terutamanya dari keadaan seperti badan Lewy demensia, halusinasi migrain serangan, kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, dan kesan halusinogenik dadah. Dalam membuat diagnosis, pemeriksaan jalur visual, selain jalan sejarah perubatan, dapat memberikan petunjuk penting. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, kerosakan jalur visual penyebab didiagnosis jauh sebelum halusinasi pertama. Oleh itu, sejarah perubatan biasanya mencukupi untuk doktor membuat diagnosis sindrom CB. Hingga hampir 60 peratus daripada semua individu dengan ketajaman penglihatan yang dikurangkan dikatakan mempunyai sindrom Charles Bonnet. Prognosis bergantung pada potensi peningkatan penglihatan dalam setiap kes individu. Walaupun sindrom ini adalah penyakit yang tidak berbahaya, ia boleh menjejaskan kualiti hidup pesakit.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dalam sindrom Charles Bonnet, doktor harus berunding apabila orang yang terkena mengalami halusinasi. Walau bagaimanapun, pesakit biasanya dapat menentukan sendiri bahawa halusinasi itu tidak nyata dan membezakannya dari kenyataan. Doktor harus berunding terutama jika aduan ini berlaku selepas kemalangan atau selepas pukulan ke kepala. Teruk migrain dan kesakitan lain di kepala mungkin juga menunjukkan sindrom Charles Bonnet dan harus diperiksa. Dalam banyak kes, pesakit melihat penampilan cahaya berganda atau berbeza dalam halusinasi, tetapi dia meragui kesahihannya. Penglihatan yang berkurang juga menunjukkan sindrom Charles Bonnet dan semestinya harus disiasat. Diagnosis dan rawatan boleh dilakukan oleh ahli psikologi. Keluhan mata biasanya dapat diperbaiki dengan pembedahan atau memakai gelas. Adakah penyakit positif akan dapat diramalkan secara universal.
Rawatan dan terapi
Ubat termasuk bahan seperti antipsikotik melperone dan risperidone, antikonvulsan seperti karbamazepin and clonazepam, dan serotonin antagonis seperti ondansetron untuk melegakan simptom. Walau bagaimanapun, rawatan simptomatik ini jarang digunakan. Berkaitan dengan terapi ubat, faedah dan risiko bagi pesakit ditimbang terlebih dahulu. Sebagai contoh, kerana sindrom CB tidak mengancam dengan sendirinya, doktor juga boleh memberi nasihat mengenai langkah-langkah perubatan sejak awal. Sejak bersebab terapi tersedia untuk sindrom CB, terapi ini biasanya sesuai dengan rawatan utama. Doktor yang merawat bertujuan untuk meningkatkan penglihatan. Untuk tujuan ini, gelas atau pembedahan biasanya digunakan sebagai ganti ubat. Pembedahan lensa sepenuhnya dapat mengurangkan halusinasi visual pada beberapa sindrom. Sekiranya gejala sindrom terhad dalam kejadiannya hingga kegelapan, pencahayaan yang mencukupi seringkali cukup untuk mengurangkan halusinasi. Dalam beberapa kes, penyebab terapi tidak menjadikan halusinasi hilang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, pengurangan intensiti biasanya dicapai. Menyokong terapi mungkin juga sesuai untuk menyertai rawatan kausal. Penderitaan pesakit dapat dikurangkan dan kualiti hidup mereka bertambah baik. Oleh kerana orang yang terisolasi secara sosial sering menderita sindrom CB, terapi sokongan dengan hubungan sosial bahkan bertujuan untuk memperbaiki gejala. Paling tidak, mereka yang terjejas berpeluang untuk bercakap mengenai penderitaan mereka dalam keadaan seperti kumpulan sokongan.
Prospek dan prognosis
Prognosis umum biasanya tidak dapat diberikan untuk sindrom Charles Bonnet. Kursus selanjutnya bergantung pada punca sebenar sindrom dan keparahannya. Sekiranya penglihatan orang yang terjejas dapat ditingkatkan, gejala sindrom Charles-Bonnet dapat diatasi sepenuhnya dalam kebanyakan kes. Penglihatan ditingkatkan terutamanya dengan campur tangan dengan laser atau dengan memakai kacamata. Dalam kes-kes ini terdapat penyakit positif tanpa komplikasi. Oleh kerana gejala sindrom ini hanya berlaku hanya dalam kegelapan, ia dapat dikurangkan dengan pencahayaan yang sesuai, sehingga tidak ada batasan tertentu dalam kehidupan seharian orang yang terkena. Oleh kerana orang yang terkena tidak menganggap halusinasi itu nyata, mereka sering menjalani kehidupan biasa, walaupun keadaan tidak dapat dikurangkan sepenuhnya. Rawatan sindrom Charles Bonnet dengan bantuan ubat-ubatan sangat jarang berjaya, sehingga biasanya dikeluarkan. Sindrom tersebut tidak memberi kesan negatif terhadap jangka hayat orang yang terjejas. Kursus selanjutnya bergantung di sini, bagaimanapun, sangat bergantung pada penyakit yang mendasari.
pencegahan
Sindrom Charles Bonnet dapat dicegah dalam banyak kes dengan memberikan visual yang sesuai bantuan.
Penjagaan susulan
Penjagaan susulan untuk sindrom Charles Bonnet biasanya bermula setelah menjalani terapi dengan ubat psikotropik atau selepas pembedahan lensa. Ini sering melibatkan penggunaan cermin mata, yang dirancang untuk meningkatkan penglihatan. Bergantung pada kapan sindrom ini berlaku, boleh membantu menyesuaikan pencahayaan. Tetapi ada juga kes apabila halusinasi terus berlaku. Sekurang-kurangnya ia dapat dikurangkan dengan pencahayaan yang terang. Sebagai sokongan dan penjagaan selepas ini, penyelesaian untuk meningkatkan kualiti hidup ini cukup mudah. Selalunya, pesakit yang terjejas adalah individu yang agak terpencil. Oleh itu, terapi selepas rawatan dengan peningkatan hubungan sosial sangat membantu. Gejala tidak lagi berlaku sekerap dan ganas. Penjagaan selepas ini merangkumi, misalnya, penyertaan dalam kumpulan pertolongan diri. Di sini, pesakit merasa kurang bersendirian dan dapat berkongsi idea mengenai kaedah yang mungkin untuk mengurangkan gejala penglihatan. Dalam kumpulan sokongan seperti itu atau dengan doktor, mereka mengetahui bahawa itu adalah kecacatan fizikal dan bukan bentuk khas sakit mental. Ubat yang ditetapkan oleh doktor biasanya tidak membawa untuk menyelesaikan kejayaan, tetapi dengan pendekatan yang tepat, pesakit tidak mempunyai masalah untuk mengatasi kehidupan seharian.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Untuk mengatasi penyakit ini dengan lebih baik dalam kehidupan seharian, penting bagi pesakit dan terutama persekitaran sosialnya untuk menginternalisasi bahawa sindrom Charles Bonnet bukanlah penyakit jiwa. Mereka yang terjejas tidak sakit mental, tetapi mengalami kecacatan fizikal semata-mata. Dalam kumpulan pertolongan diri, yang aktif di Internet dan di bandar-bandar yang lebih besar juga di peringkat tempatan, mereka yang terjejas belajar untuk mengatasi halusinasi mereka dan reaksi persekitaran sosial mereka yang sering mendiskriminasi atau memalukan. Kumpulan-kumpulan ini juga menyediakan bahan maklumat di mana persekitaran sosial yang rapat, terutama majikan dan rakan kerja, dapat dididik mengenai penyakit ini. Dengan cara ini, prasangka yang disebabkan oleh kejahilan dapat dikurangkan. Di samping itu, mereka yang terjejas harus mendapatkan rawatan perubatan profesional. Sindrom Charles Bonnet adalah penyakit yang agak jarang berlaku. Oleh itu, adalah mustahak bagi orang yang terjejas mencari pakar yang berpengalaman dalam merawat sindrom tersebut. Maklumat mengenai doktor yang berkelayakan diberikan oleh persatuan perubatan dan kesihatan syarikat insurans. Penyebab penyakit ini belum dapat dijelaskan secara pasti, namun kejayaan rawatan telah dicapai. Oleh itu, seseorang penghidap harus mencari maklumat yang komprehensif mengenai semua pilihan perubatan untuk mengurangkan penderitaannya.
