Dalam perubahan minimum glomerulonefritis (MCGN) (sinonim: Glomerulonephritis perubahan minimum; glomerulonefritis minimum; glomerulopati perubahan minimum (penyakit) = MCD; ICD-10-GM N05.0: Sindrom nefritik tidak ditentukan: lesi glomerular minimum), lesi minimum glomerular berlaku yang hanya dapat dilihat di bawah mikroskop elektron.
Glomeruli (glomeruli corpusculi renalis) adalah komponen morfologi penting dari renal corpuscles dan bertanggungjawab untuk ultrafiltrasi urin primer.
Bentuk utama glomerulonefritis berikut dibezakan:
- Perubahan minimum glomerulonefritis (MCGN) (lesi minimum glomerular) - penyebab paling biasa sindrom nefrotik in zaman kanak-kanak.
- Glomerulonefritis sklerosis segmental fokus (FSSGN) - dikaitkan dengan sindrom nefrotik dalam kira-kira 15% kes.
- Glomerulonefritis membran (MGN) - penyebab sindrom nefrotik yang paling biasa pada orang dewasa; menyumbang 20-30% daripada semua glomerulonefritida; mungkin primer atau sekunder (disebabkan oleh penyakit lain)
- Glomerulonefritis membranoproliferatif (MPGN) - dikaitkan dengan sindrom nefrotik dalam 50%.
- Glomerulonefritis Mesangial IgA - bentuk yang paling biasa sehingga 35% kes.
- Glomerulonefritis progresif cepat (RPGN) - berlaku pada 2-7% pesakit; penyakit ini dikelaskan kepada beberapa kumpulan penyebab
Bentuk idiopatik (tanpa sebab yang jelas) dibezakan dari bentuk sekunder (dalam konteks neoplasma hematologi (ini termasuk leukemia dan limfoma), penggunaan dadah/ bahan aktif seperti NSAID, emas, penisilin, litium, merkuri, dan lain lain).
Perubahan minimum glomerulonefritis adalah penyebab sindrom nefrotik yang paling biasa di zaman kanak-kanak (biasanya dengan permulaan akut). Sindrom nefrotik dicirikan oleh proteinuria (peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing), mengakibatkan hipoproteinemia (terlalu sedikit protein pada darah), dan hiperlipoproteinemia (gangguan metabolisme lipid) dan edema (air pengekalan). Pada orang dewasa, glomerulonefritis perubahan minimum adalah penyebab sindrom nefrotik pada kira-kira 10% kes.
Puncak frekuensi: Penyakit ini sering berlaku pada usia di bawah 10 tahun, kebanyakannya antara 2 hingga 6 tahun.
Kursus dan prognosis: Glomerulonephritis perubahan minimum (MCGN) boleh sembuh secara spontan (dengan sendirinya). Pada kanak-kanak, pengampunan penuh (penyelesaian gejala lengkap) diperhatikan pada sekitar satu pertiga dengan mencukupi terapi. Dalam 25 tahun, kira-kira 5% daripada mereka yang terjejas mengembangkan terminal kegagalan buah pinggang (buah pinggang kegagalan).
MCGN sering berulang (berulang). Kadar berulang adalah 30%.
Catatan: MCGN juga diperkirakan akan berkembang menjadi "glomerulosklerosis segmental fokus" (FSGS).
