Sakit di bahagian luar pinggul
Kesakitan yang berlaku di bahagian luar pinggul boleh mempunyai beberapa sebab, walaupun ini mungkin tidak selalu berlaku sendi pinggul sendiri. Yang paling biasa adalah keradangan bursa (bursitis trochanterica) atau lampiran otot-tendon pinggul di kawasan bonggol bergulir besar, yang terletak di kawasan lateral pinggul. Khas adalah tekanan kesakitan di kawasan pinggul luar / luar paha, sehingga pesakit sering tidak boleh berbaring di sebelah yang terkena.
Di samping itu, kesakitan juga boleh berlaku ketika berjalan, berlari, duduk dan menaiki tangga. Selanjutnya, kerengsaan saraf (neuralgia) di kawasan pinggul boleh menjadi penyebab sakit pinggul lateral. Di satu pihak, kulit kecil saraf di kawasan pinggul luar boleh terjejas (meralgia paraesthetica dalam kes kerengsaan N. cutaneus femoris lateralis), tetapi sebaliknya, penahanan, penularan atau kerosakan lebih besar saraf berasal dari saraf tunjang atau ruang tulang belakang (N. ischiadicus, N. femoralis, N. obturatorius) juga mungkin berlaku, yang boleh menyebabkan kesakitan dan gangguan dalam kawalan otot.
Kerengsaan kulit saraf boleh disebabkan, misalnya, oleh tekanan berterusan ketika memakai pakaian yang terlalu ketat atau kenaikan berat badan yang melampau di perut (walaupun semasa mengandung!). Penahanan saraf yang lebih besar, seperti saraf sciatic, boleh disebabkan oleh otot atau disebabkan oleh a tergelincir cakera di tulang belakang lumbar. Kerengsaan pada saraf kulit biasanya ditunjukkan oleh membakar, sakit menusuk di bahagian luar pinggul, sering disertai dengan kesemutan dan kebas.
Klasik sciatica sakit disifatkan dengan menikam, menarik sakit pinggul yang memancar ke punggung bawah dan belakang kaki, disertai dalam satu kes atau yang lain oleh kelemahan otot atau mati rasa di bahagian kaki yang terkena. Selain kerengsaan saraf, kejadian traumatik di kawasan pinggul juga mungkin berlaku, sehingga lebam, ketegangan, sakit otot, lebam atau patah tulang boleh menyebabkan kesakitan di bahagian luar pinggul. Kemungkinan penyebab yang dinyatakan setakat ini biasanya menyebabkan sakit pinggul sepihak di kawasan luar. Sekiranya rasa sakit berlaku di kedua sisi luar, penyakit sendi yang lebih sistemik mesti dipertimbangkan (pinggul arthrosis, rematik, gout, osteoporosis, penyakit vaskular seperti penyakit oklusif arteri periferal).
Sakit pinggul juga boleh berlaku semasa mengandung. Semasa mengandung terdapat pelepasan kehamilan secara semula jadi hormon, yang menyebabkan ligamen dan sendi pelvis menjadi lebih anjal dan lebih longgar untuk memudahkan kelahiran anak. Proses ini boleh menyebabkan sakit pinggul yang teruk pada sebilangan wanita.
Di samping itu, peningkatan saiz anak dan kenaikan berat badan ibu hamil menyebabkan beban tambahan yang kuat pada pelvis, yang seterusnya mendorong perkembangan sakit pinggul. Di samping itu, sejumlah penyakit boleh menjadi penyebabnya sakit pinggul semasa mengandung. Sakit pinggul, yang berlaku pada kehamilan, biasanya sukar dirawat.
Fisioterapi, lantai pelvik gimnastik dan tali pinggang sokongan ortopedik sering diresepkan untuk menguatkan otot pelvis dan melegakan pelvis. Wanita hamil juga harus berhati-hati untuk tidak mengangkat benda yang terlalu berat dan berehat cukup lama dari duduk. Pelbagai ubat, seperti parasetamol, juga dapat melegakan sakit pinggul semasa mengandung dalam beberapa kes.
Sekiranya wanita hamil menderita sakit pinggul, terapi hormon atau juga pembedahan caesarean mesti dipertimbangkan sekiranya perlu. Juga pada kanak-kanak, ketegangan otot pinggul, air mata atau air mata pada otot pinggul, serta patah tulang pelvis dan leher tulang paha boleh menjadi penyebab sakit pinggul. Walau bagaimanapun, terdapat juga gambar klinikal yang biasanya menyebabkan sakit pinggul hanya di zaman kanak-kanak.
Ini termasuk, misalnya, yang disebut coxitis fugax, yang juga dikenali sebagai rhinitis pinggul pada vernakular. Selsema pinggul (Coxitis fugax) adalah keradangan pinggul sendi, yang terutama mempengaruhi kanak-kanak sebelum berumur sepuluh tahun. Selain sakit pinggul, yang berlaku secara tiba-tiba dan dapat memancar ke kaki, anak-anak juga melihat postur yang melegakan dengan pincang dan putaran terhad di sendi pinggul.
Biasanya jangkitan dangkal, misalnya batuk atau sejuk, mendahului selsema pinggul. Walau bagaimanapun, penyebab sebenar perkembangan rhinitis pinggul belum dapat dijelaskan secara meyakinkan. Rinitis pinggul dapat didiagnosis dengan cara ultrasound pemeriksaan.
Dalam beberapa kes, sebuah Sinar X pemeriksaan juga berguna. Dengan menyelamatkan sendi pinggul, selsema pinggul hilang dengan sendirinya dalam satu hingga dua minggu. Gambaran klinikal lain pada kanak-kanak, yang dicirikan oleh sakit pinggul dan postur yang melegakan dengan pincang dan putaran terhad pada sendi pinggul, adalah apa yang disebut Penyakit Perthes.
Penyakit Perthes adalah gangguan peredaran darah pada femoral kepala sebab yang tidak diketahui. Gangguan peredaran darah menyebabkan pengurangan darah bekalan dan akhirnya kematian tisu tulang di femoral kepala, yang boleh disertai dengan sakit pinggul yang cukup besar. Penyakit Perthes boleh didiagnosis dengan cara Sinar X pemeriksaan.
Penyakit Perthes dirawat secara konservatif dengan serpihan, plaster dan berjalan kaki bantuan untuk melegakan dan menstabilkan femoral kepala, atau secara pembedahan. Semasa operasi, usaha dilakukan untuk menyokong kepala femoral dan untuk membuat kedudukan optimum kepala femoral di acetabulum. Ini adalah prosedur yang sangat serius yang memerlukan penilaian risiko-manfaat yang menyeluruh.
Sebilangan kanak-kanak mungkin mengalami sakit pinggul semasa fasa pertumbuhan. Rasa sakit itu disebut sakit pertumbuhan kerana dikaitkan dengan proses pertumbuhan. Walau bagaimanapun, penyebab kesakitan pertumbuhan akhirnya tidak diketahui. Kesakitan pertumbuhan, yang biasanya berlaku di kaki, tetapi juga boleh berlaku di bahagian badan lain, seperti pinggul, biasanya tidak berbahaya dan biasanya hilang dengan sendirinya. Selanjutnya, kecacatan kongenital pada kepala dan pelvis femoral boleh menyebabkan sakit pinggul pada kanak-kanak. Di samping itu, jika sakit pinggul berterusan, penyakit tumor paha atau tulang pelvis mesti selalu dipertimbangkan.
