Ulser boleh berlaku di mana sahaja di dan di badan. The perut and usus kecil terutamanya sering terjejas oleh ulser. Usus ulser paling kerap terletak di duodenum, yang usus kecil. Dalam istilah perubatan, duodenum ulser dipanggil a ulser duodenal.
Apakah ulser duodenum?
Ulser adalah kecacatan yang mendalam di kulit atau membran mukus. Selalunya berkembang pada struktur tisu yang rosak dan mempunyai kecenderungan untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Dalam ulser duodenal, berterusan keradangan merosakkan tisu mukosa. Pada awal penyakit, lesi hanya mempengaruhi lapisan atas usus mukosa. Sekiranya perubahan keradangan tetap tidak dapat dirawat, pemusnahan tisu boleh merebak ke lapisan otot duodenum.
Punca
Ulser usus berlaku dalam kelompok di beberapa keluarga. Oleh itu, nampaknya terdapat kecenderungan genetik yang menyokong perkembangan ulserasi usus. Dalam kebanyakan kes, pencetus adalah enzim pencernaan pepsin and asid gastrik dihasilkan di perut. Ini bertindak pada mukosa, yang mengalami kerosakan awal di perut atau dalam duodenum tepat di belakangnya, dan sebab keradangan. Yang mukosa lapisan perut dan usus biasanya melindungi dinding organ daripada asid perut yang agresif. Walau bagaimanapun, fungsi pelindung membran mukus boleh rosak secara psikologi tekanan, tekanan dalam keluarga dan di tempat kerja, oleh alkohol penggunaan dan oleh rokok. Selaput lendir perut dan usus juga ditekankan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu seperti anti-radang bukan steroid dadah (contohnya diclofenak, ibuprofen). Cukup biasa ubat penahan sakit mengandungi bahan aktif asid asetilsalisilat (contohnya aspirin) sudah mempunyai kesan negatif terhadap fungsi pelindung mukosa usus. Dalam beberapa tahun terakhir, telah diperhatikan bahawa jangkitan dengan patogen Helicobacter pylori juga memainkan peranan utama dalam pengembangan ulser usus. Lesi keradangan juga berlaku apabila tisu usus tidak tersambung kerana masalah peredaran darah.
Gejala, keluhan, dan tanda
Ulser usus boleh muncul dengan pelbagai gejala, yang kebanyakannya tidak spesifik. Kecederaan pada mukosa usus ditunjukkan, misalnya, oleh kesakitan di kawasan yang terjejas atau rasa kenyang. Di samping itu, aduan gastrousus seperti loya, muntah and hilang selera makan boleh berkembang. Dalam kes individu, ulser duodenal membawa kepada penyiasatan yang teruk kesakitan di perut, yang biasanya berlaku pada waktu perut kosong atau pada waktu malam. Gejala biasanya berkurang dengan makan. Keadaan berbeza dengan ulser gastrik, di mana kesakitan dan perasaan tekanan yang tidak biasa di perut berlaku selepas makan. Ulser di saluran keluar perut muncul dengan kerap muntah dan penurunan berat badan. Ia juga boleh menyebabkan sembelit, cirit-birit dan gejala dan ketidakselesaan khas yang lain. Sebarang ulser usus boleh menyebabkan pendarahan, yang dapat dikenali oleh warna najis berwarna merah atau hitam. Selalunya, yang darah juga muntah. Biasa, tidak disedari darah kehilangan boleh menyebabkan peredaran darah kejutan. Ini didahului oleh keletihan dan keletihan. Dalam perjalanan yang teruk dengan pendarahan berulang, penampilan pesakit juga berubah: kulit menjadi pucat, soket mata menjadi gelap, dan keguguran rambut mungkin berlaku. Gejala ini disertai dengan perasaan sakit yang semakin meningkat.
Diagnosa
Keluhan yang diluahkan oleh pesakit dengan ulser usus sering tertumpu membakar dan menyiasat sakit di bahagian atas perut. Sekiranya rasa sakit bertambah baik selepas makan, ini adalah gejala khas ulser duodenum. Selain pergerakan usus yang tidak teratur, rasa kenyang yang berterusan, loya and muntah, penurunan berat badan juga boleh berlaku pada peringkat lanjut penyakit ini. Sekiranya ulser usus tidak dirawat, pendarahan dan perforasi mungkin berlaku di kawasan usus yang terjejas. Diagnosis ulser duodenum disahkan oleh endoskopi. Penting untuk mengambil dan memeriksa sampel tisu secara endoskopi untuk menyingkirkan karsinoma. Kehadiran Helicobacter pylori dapat dikesan dengan ujian nafas, Helicobacter urease test atau secara langsung pada sampel tisu yang diambil. Sementara itu, terdapat juga pengesanan antigen dalam sampel tinja dan pengesanan antibodi in darah serum.
Komplikasi
Ulserasi usus boleh menyebabkan sejumlah komplikasi. Pertama, terdapat risiko pendarahan, yang boleh berlaku membawa kepada anemia dan gejala kekurangan yang teruk. Sekiranya kehilangan darah tinggi, peredaran darah kejutan mungkin berlaku. Dalam jangka masa panjang, pendarahan di saluran gastrointestinal boleh menyebabkan kronik anemia, yang dikaitkan dengan keletihan dan penurunan prestasi mental. Jarang berlaku perforasi gastrik, yang berkaitan dengan kekerasan keradangan daripada peritoneum dan kesakitan yang teruk. Sebagai tambahan, ulser usus dapat melubangi organ yang berdekatan dan menyebabkan keradangan teruk dan tekanan reaksi. Sekiranya saluran darah rosak, pendarahan ulser yang mengancam nyawa mungkin berlaku. Ulser usus di saluran keluar perut boleh menyebabkan penyempitan ketika mereka sembuh. Akibatnya, makanan tidak lagi dapat disalurkan tanpa gangguan dan pesakit harus muntah. Akibatnya, penurunan berat badan berlaku dan ini kadang-kadang boleh berlaku membawa untuk komplikasi lebih lanjut. Semasa pembedahan membuang ulser usus, dinding usus serta tali saraf dan kapal boleh cedera. Ubat yang diresepkan kadang-kadang menyebabkan reaksi teruk seperti loya dan muntah. Di samping itu, alahan dan intoleransi boleh berlaku dan melambatkan proses pemulihan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Pertumbuhan di perut atau perubahan pada kulit di kawasan usus harus selalu dijelaskan oleh doktor. Sekiranya kesakitan tambahan berlaku selama beberapa hari atau peningkatan intensiti, pemeriksaan perubatan mesti dimulakan. Sekiranya berulang cirit-birit gejala yang bukan disebabkan oleh pengambilan makanan yang tidak sihat, disyorkan untuk berjumpa doktor. Perubahan pergerakan usus, perubahan warna, pendarahan di sekitar anus/dubur., Atau kembung perut yang tidak dapat dijelaskan harus disiasat dan dirawat. Punca berlanjutan pedih ulu hati, perasaan kenyang atau tekanan di perut, juga harus dijelaskan oleh doktor. Sekiranya terdapat penurunan berat badan yang tidak dirancang atau tidak biasa hilang selera makan yang hadir selama beberapa minggu, ada sebab yang perlu dikhawatirkan dari perspektif perubatan. Kelainan umum, suhu badan meningkat, pening, dan pening dan muntah harus dinilai oleh doktor jika ia berlaku selama beberapa hari. Oleh kerana diagnosis awal ulser usus menentukan perjalanan penyakit dan pemulihan yang lebih jauh, disarankan untuk berjumpa doktor seawal mungkin ketika gejala muncul. Perasaan yang meresap dan jelas dalam badan sudah mencukupi untuk berjumpa doktor. Sekiranya, tanpa sebab, prestasi biasa menurun atau masalah emosi yang tidak dapat dijelaskan, doktor harus berunding.
Rawatan dan terapi
Rawatan ulser usus boleh berlaku dalam jangka masa yang panjang. Untuk kejayaan jangka panjang, kerjasama pesakit diperlukan untuk menghilangkan pencetus ulser usus yang mungkin disyaki dalam gaya hidup atau diet. Pesakit harus mengagihkan pengambilan makanan berbanding makanan yang lebih kecil sepanjang hari. Rempah panas juga harus dielakkan alkohol, nikotin and kopi sehingga ulser usus sembuh. Rawatan ubat dijalankan dengan perencat pam proton (PPI). Mereka menghalang pembentukan asid gastrik. Sekiranya terdapat jangkitan yang terbukti dengan Helicobacter pylori, Sebuah antibiotik juga ditetapkan. Sekiranya penyakit ini mempunyai latar belakang psikosomatik, disasarkan psikoterapi boleh memberi kesan positif pada proses penyembuhan. Pembedahan untuk ulser gastrik atau usus jarang dilakukan hari ini. Hanya sekiranya berlaku berulang atau komplikasi yang berlaku, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.
Prospek dan prognosis
Ulser usus boleh sembuh selepas lapan hingga dua belas minggu tanpa rawatan. Dengan seimbang diet dan gaya hidup sihat, penyembuhan boleh dilakukan tanpa pentadbiran ubat. Kekuatan penyembuhan diri organisma dapat melawan penyebab ulser usus dan dengan itu memungkinkan penyembuhan. Prognosis bertambah baik apabila rawatan perubatan dicari. Dengan antibiotik dan penghambat asid, pesakit mempunyai prospek bebas gejala hanya selepas lima hingga sepuluh minggu. Pencetus utama ulser usus adalah Jangkitan Helicobacter pylori. Apabila dirawat dengan antibiotik, ini membawa kepada penyembuhan pada lebih daripada separuh kes. Sekiranya rawatan tidak berjaya atau tidak mencukupi, maka diulang hingga tiga kali. Tahap kejayaan dengan prosedur ini sangat tinggi dan sekitar 95%. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, bakteria masih dapat dikesan setelah pengulangan ketiga. Tanpa rawatan perubatan, pesakit mempunyai risiko berulang. Dalam kira-kira 40-80% kes, individu yang tidak dirawat akan mengalami ulserasi usus berulang. Risiko kursus kronik juga ada. Sekiranya terdapat sebab psikologi, prognosis yang sangat baik akan merosot. Berterusan tekanan atau ketegangan boleh merumitkan atau mencegah penyembuhan.
pencegahan
Kambuhnya ulser usus dapat dicegah dengan mengambil ubat seperti yang diarahkan oleh doktor, makan secara sihat diet, dan menjalani gaya hidup bebas daripada tekanan negatif yang berlebihan. Perokok harus menahan diri dari nikotin gunakan sama sekali. Sebagai tambahan, cadangannya adalah memasukkan latihan yang mencukupi ke dalam kehidupan seharian. Ia membantu mengurangkan tekanan berbahaya dengan cepat hormon. Adalah penting bahawa pesakit belajar untuk memiliki kemampuan untuk secara sedar membiarkan dirinya berehat dan kelonggaran, walaupun dalam keadaan tertekan.
Penjagaan selepas itu
selepas terapi telah selesai, pemeriksaan susulan secara berkala berfungsi untuk menolak pengulangan. Pesakit yang terjejas yang tempat tinggalnya tidak dekat dengan hospital boleh membincangkan rujukan ke pakar gastroenterologi dalam amalan swasta dan pakar lain dengan doktor yang hadir. Pakar ini terbiasa dengan diagnosis individu dan terapi melalui surat pelepasan dan seterusnya dapat melakukan semua pemeriksaan kawalan. Kekerapan dan jenis pemeriksaan ditentukan secara individu berdasarkan tahap penyakit ini. Pesakit di mana percambahan lilitan dikesan pada peringkat awal biasanya tidak memerlukan tindak lanjut intensif. Bagi mereka, sederhana kolonoskopi sudah mencukupi, yang pada mulanya dilakukan setelah enam bulan dan kemudian pada selang lima tahun. Ia berfungsi sebagai pencegahan terhadap penyakit baru. Semua pesakit lain mesti menjalani a kolonoskopi setiap enam bulan selama dua tahun pertama selepas permulaan terapi, kerana kebarangkalian berulang sangat meningkat dalam tempoh ini. Selepas itu, kawalan tahunan dengan kolonoskopi mencukupi. Mengikut pengetahuan saintifik semasa, risiko berulang selepas lima tahun adalah sangat rendah. Walaupun begitu, disarankan untuk melakukan kolonoskopi setiap lima tahun sebagai langkah pencegahan. Sekiranya timbul gejala di antara pemeriksaan susulan, pesakit tidak harus menunggu sehingga janji temu berikutnya, tetapi harus segera berjumpa doktor yang merawatnya.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya ulser usus, pencegahan adalah rawatan terbaik. Setelah ulser didiagnosis, penyebabnya harus ditentukan dan diperbaiki secepat mungkin. Selalunya, ulser gastrousus disebabkan oleh diet atau tekanan yang tidak sihat. Kedua-duanya dapat diatasi dengan perubahan gaya hidup. Diet langkah-langkah boleh diusahakan bersama-sama dengan doktor atau doktor sukan dan berguna sekiranya ulser usus sudah semasa penyakit. Yang lain langkah-langkah, seperti perubahan lingkungan atau latihan, harus dilaksanakan setelah berunding dengan profesional perubatan yang sesuai. Dalam kes Kesakitan kronik, strategi lain disyorkan: mandi biasa, latihan pernafasan atau penerimaan. Dalam jangka masa panjang, kebanyakan ulser usus dapat dirawat, tetapi kadang-kadang gejala gastrousus kronik tetap ada. Ini kadang-kadang juga dapat diatasi dengan diet yang sihat dan seimbang dan lain-lain langkah-langkah. Walau bagaimanapun, orang yang terlibat juga harus memberitahu diri mereka mengenai penyakit ini dan bercakap kepada orang lain yang terjejas. Doktor yang bertanggungjawab boleh memberi maklumat lanjut pada kumpulan pertolongan diri dan juga merujuk orang yang terjejas kepada ahli terapi jika perlu. Perbincangan secara berkala dengan rakan dan ahli keluarga juga berguna untuk berdamai dan menerima penyakit serius.
