Lymphogranuloma inguinale adalah penyakit kelamin yang disebabkan oleh patogen Chlamydia trachomatis. Walau bagaimanapun, STD jarang berlaku di dunia Barat.
Apa itu limfogranuloma inguinale?
Lymphogranuma inguinale juga dikenal sebagai limfogranuloma venereum, kelamin granuloma, atau penyakit Nicola Durand-Favre. Penyakit ini menular secara seksual. Ia sangat jarang berlaku di dunia barat. Ia berlaku terutamanya di kawasan tropika. The patogen adalah pelbagai bentuk Chlamydia trachomatis. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini boleh menjadi kronik. Rawatan biasanya dengan antibiotik.
Punca
Lymphogranuloma inguinale ditularkan semasa hubungan seksual. Oleh itu, ia tergolong dalam kumpulan penyakit kelamin (STD). Pencetus penyakit adalah bakteria Chlamydia trachomatis. Ia adalah bakteria gram negatif yang hidup secara intraselular. Ia berlaku dalam serotip yang berlainan dan dengan itu juga menyebabkan berlainan penyakit. Serotip L1 hingga L3 adalah penyebab limfogranuloma venerum. Chlamydia trachomatis adalah salah satu yang paling biasa patogen jangkitan kelamin di seluruh dunia. Terdapat kira-kira 90 juta jangkitan baru dengan Chlamydia setiap tahun. Walau bagaimanapun, sebahagian besarnya adalah serotaip yang lain. Kejadian lymphogranuloma inguinale cenderung menurun di seluruh dunia. Walau bagaimanapun, penyakit ini masih sering berlaku di Afrika, Asia, Amerika Selatan, dan Caribbean. Sebilangan besar jangkitan berlaku antara usia 20 dan 30 tahun. Sebagai peraturan, orang yang mempunyai status sosial yang lebih rendah lebih kerap terjejas. Di Jerman, beberapa jangkitan dijumpai lagi sejak tahun 2000. Terutama lelaki yang dijangkiti HIV terjejas. Yang paling utama ialah seroytp L2.
Gejala, keluhan, dan tanda
Tiga hingga dua belas hari berlalu dari jangkitan hingga munculnya gejala pertama. Vesikel yang tidak menyakitkan terbentuk di tempat jangkitan. Manifestasi klinikal tahap primer ini bergantung pada lokasi kemasukan Chlamydia trachomatis. Sekiranya zakar atau faraj dijangkiti, vesikel hancur dengan cepat. Seorang ulser bentuk. Ukurannya hanya beberapa milimeter dan juga tidak menyakitkan. Selepas beberapa hari, ulser regresi secara spontan. Sekiranya patogen disebarkan semasa hubungan dubur, maka Rektal terjejas. Di sini, tahap utama biasanya tidak disedari. Selepas hubungan oral, oral dan pharyngeal mukosa mungkin juga terjejas. Sekiranya limfogranuloma inguinale tidak dirawat pada peringkat pertama, tahap sekunder akan mengikuti. Selepas tempoh latensi dari beberapa hari hingga beberapa minggu, the patogen merebak ke seluruh badan melalui saluran limfa. Keradangan saluran limfa (limfangitis) dan keradangan daripada limfa nod (limfadenitis) berlaku. The limfa simpul khususnya sangat menyakitkan. Ini juga disebut sebagai “bubones” yang tahan tekanan. Sekiranya laman web kemasukan berada di kawasan genital, maka alat kelamin limfa nod, inguinal kelenjar limfa dan kelenjar getah bening di sekitar anus/dubur. terjejas. Dalam perjalanan keradangan, pelakuran tisu berlaku. Hasilnya adalah abses dan fistula. The kulit sejak kelenjar limfa bertukar menjadi biru. Tisu di kawasan keradangan menjadi semakin nipis dan nipis hingga akhirnya abses menerobos dan mengosongkannya nanah ke luar. Gejala ini biasanya disertai dengan demam, otot kesakitan, sakit kepala, dan sakit sendi. Pada wanita, keradangan rahim (serviks) atau ovari (salpingitis) juga boleh berlaku. Keradangan rahim sebab-sebab kesakitan dan gatal-gatal. Keputihan bernanah juga bersifat. Salpingitis juga disertai oleh kesakitan dan pelepasan. Jangkitan rektum boleh mengakibatkan proctitis atau proctocolitis. Tanpa rawatan, penyakit ini menjadi kronik dan berkembang ke peringkat tersier. Lazimnya adalah fistula pembentukan di bahagian sistem limfa yang terjejas. Bahagian sistem juga mengalami tisu penghubung pembentukan semula (fibrosis). Akibatnya, saliran limfa terganggu, sehingga lymphedema boleh berkembang. Sangat ketara lymphedema boleh menyebabkan elephantiasis di kawasan kemaluan.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Tujuan diagnosis adalah untuk mengesan patogen. DNA patogen dikesan oleh PCR dari smear vesikel atau dari cecair dari kelenjar getah bening. Walau bagaimanapun, kaedah seperti pengesanan langsung imunofluoresensi (DFA) atau ujian saringan ELISA juga dapat digunakan. Walau bagaimanapun, penanaman patogen pada media khas agak sukar dan sangat mahal dan oleh itu hanya dilakukan dalam kes yang luar biasa. Penting dalam membuat diagnosis untuk membezakannya dari penyakit serupa seperti granuloma venereum, sifilis, atau ulcus molle.
Komplikasi
Pada limfogranuloma inguinale, individu yang terkena terutamanya mengalami ketidakselesaan pada alat kelamin. Ketidakselesaan ini sangat tidak selesa bagi kebanyakan orang, menyebabkan mereka merasa malu dengannya dan mungkin menderita kompleks rendah diri atau menurunkan harga diri. Begitu juga, lepuh terbentuk pada alat kelamin, menyebabkan kesakitan. Seorang ulser mungkin juga terbentuk dalam proses dan mengurangkan kualiti hidup orang yang terkena. Selanjutnya, hubungan seksual orang yang terjejas juga dibatasi secara signifikan oleh limfogranuloma inguinale, sehingga dapat membawa untuk ketegangan dengan pasangan. Selanjutnya, penyakit ini juga boleh merebak ke mulut kawasan. Pesakit juga menderita sakit sendi or sakit kepala. Lymphogranuloma inguinale juga mengurangkan keupayaan orang yang terkena untuk mengatasi tekanan, dan pada wanita keradangan rahim boleh berlaku. Biasanya, limfogranuloma inguinale dapat dirawat dengan bantuan antibiotik. Tidak ada komplikasi yang berlaku dalam proses ini. Sebagai peraturan, gejala hilang setelah beberapa hari dan terdapat penyakit yang positif. Jangka hayat orang yang terjejas biasanya tidak dipengaruhi oleh limfogranuloma inguinale.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dengan perubahan kulit di kawasan intim harus selalu pergi ke ahli urologi atau pakar sakit puan. Terutama ulser dan nanah lepuh mesti dijelaskan dengan cepat, kerana terdapat risiko keradangan akut. Doktor boleh menentukan atau mengecualikan limfogranuloma inguinale dan seterusnya memulakan terapi langkah-langkah. Penjelasan perubatan diperlukan untuk alasan risiko jangkitan sahaja. Selambat-lambatnya ketika sakit otot, diucapkan lymphedema atau tanda-tanda fibrosis berlaku, janji dengan pejabat doktor mesti dibuat supaya limfogranuloma inguinale dapat didiagnosis. Lymphogranuloma inguinale berlaku terutamanya selepas hubungan seksual tanpa perlindungan. Ini memberi kesan terutamanya kepada orang berusia antara 20 hingga 30 tahun, terutamanya berasal dari latar belakang pendidikan yang lebih rendah. Hubungan dengan orang yang dijangkiti cukup untuk menyebarkan patogen. Sesiapa yang mengesyaki penyakit memandangkan ini faktor-faktor risiko harus berjumpa doktor keluarga mereka. Kenalan lain adalah pakar dermatologi, ahli urologi, pakar sakit puan atau ahli limfologi. Sekiranya terdapat ketidakselesaan mental akibat jangkitan tersebut, nasihat ahli terapi harus dicari.
Rawatan dan terapi
Rawatan limfogranuloma inguinal dilakukan secara oral antibiotik pentadbiran. Antibiotik seperti eritromisin, tetrasiklin, Atau doxycycline digunakan. Ubat mesti diambil oleh orang yang terkena sekurang-kurangnya tiga minggu. Adalah penting bahawa pasangan seksual atau pasangan juga diperlakukan. Jika tidak, kesan ping-pong yang disebut berlaku, iaitu jangkitan baru dengan STI melalui hubungan seks dengan pasangan seksual sebelumnya yang juga tidak dirawat. Patogen itu "dimainkan bolak-balik" seperti ping-pong.
Prospek dan prognosis
. penyakit menular seksual mempunyai prognosis yang baik sekiranya penghidapnya segera berjumpa doktor dan mendapatkan rawatan langkah-langkah dimulakan. The pentadbiran ubat biasanya mengakibatkan kebebasan dari gejala dan pemulihan dalam beberapa minggu. Bahan aktif di dadah membantu organisma untuk mengatasi penyakit. Patogen dibunuh, diangkut dan kemudian dihilangkan dari badan. Gejala-gejala itu hilang secara berterusan dalam tiga minggu ke depan sehingga penawarnya dapat dicapai. Sekiranya penyakit ini tidak menyenangkan, ulser akan terbentuk. Pada kebiasaannya, ia juga beransur surut semasa dadah terapi. Sekiranya ini tidak berjaya, penyingkiran perubahan tisu ditunjukkan dalam kes individu. Ini adalah prosedur rutin yang tetap berkaitan dengan risiko pembedahan yang biasa. Sekiranya tidak dirawat, patogen dapat merebak tanpa gangguan pada organisma. Prognosisnya jauh lebih teruk dalam kes ini. Bakteria ini mencetuskan pelbagai aduan dan ketidakselesaan. Selain itu, ia menular dan boleh disebarkan kepada pasangan semasa melakukan seks. Kualiti hidup sangat terhad dan penyakit kronik boleh berlaku. Bentuk limfedema, yang mempunyai kesan yang signifikan pada kesihatan orang yang terjejas. Sekatan pergerakan mungkin berlaku dan penyakit sekunder berkembang.
pencegahan
Tidak ada vaksinasi terhadap limfogranuloma inguinal. Penyakit ini hanya dapat dicegah dengan perancang keluarga. Untuk tujuan ini, penting juga untuk melakukan pekerjaan pendidikan di negara-negara membangun, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk membendung penyebaran penyakit kelamin. Walau bagaimanapun, seks yang selamat juga harus menjadi masalah di Jerman, kerana kondom bukan sahaja melindungi daripada limfogranuloma inguinale, tetapi juga melawan banyak yang lain penyakit kelamin.
Penjagaan selepas itu
Penting untuk memastikan bahawa ubat yang ditetapkan diambil secara berkala dan sepenuhnya seperti yang disyorkan oleh doktor. Ini adalah satu-satunya cara untuk melawan jangkitan dengan selamat dan mencegah berulang. Sekiranya ini dapat dipastikan, limfogranuloma inguinale biasanya tidak penting dan tidak memerlukan rawatan lebih lanjut. Rawatan yang tidak mencukupi atau kekurangan rawatan, dalam keadaan tertentu, boleh mengakibatkan kemandulan untuk lelaki dan wanita. Walaupun begitu, rawatan susulan harus merangkumi penghindaran dari apa yang disebut "kesan ping-pong." Kesan ping-pong merujuk kepada jangkitan pasangan lain yang melakukan hubungan seksual dan keintiman. Rakan kongsi ini harus diberitahu segera mengenai diagnosis limfogranuloma inguinale dan harus diperiksa sendiri untuk kemungkinan jangkitan. Dianjurkan untuk memberitahu semua pasangan seksual dalam 60 hari terakhir sebelum diagnosis jangkitan. Sekiranya ada mengandung, anak yang belum lahir juga harus diuji - ada risiko jangkitan. Pemeriksaan ginekologi dan urologi secara berkala dan penggunaan kondom semasa hubungan seksual adalah penting selepas penjagaan. Semasa rawatan dadah, hubungan seksual juga harus dielakkan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pesakit dengan limfogranuloma inguinal menderita penurunan kualiti hidup kerana penyakit ini dan sering merasa malu dan kompleks rendah diri kerana penyakit kelamin. Walau bagaimanapun, pertolongan diri langkah-langkah hanya mungkin untuk tahap terhad dengan penyakit ini, kerana berkesan terapi terutamanya memerlukan pentadbiran antibiotik. Oleh itu, di sebalik perasaan malu, mereka yang terjejas menghubungi doktor secepat mungkin untuk memulakan rawatan. Tanpa rawatan, pesakit menderita vesikel, meradang dan sakit kelenjar limfa, dan abses bernanah. Di samping itu, toleransi senaman sangat terhad dan terdapat rasa sakit di kepala dan otot. Untuk mengurangkan ketidakselesaan fizikal, pesakit berhenti bekerja buat sementara waktu jika boleh dan membiarkan mereka banyak tidur dan berehat di rumah. Walau bagaimanapun, walaupun gejala itu dapat ditanggung, adalah penting untuk berjumpa doktor. Pesakit mengambil antibiotik seperti yang ditetapkan dan melaporkan sebarang kesan sampingan kepada doktor. Penting untuk berjaya terapi adalah rawatan bersama pasangan seksual yang menyebarkan penyakit ini. Jika tidak, jika pesakit melakukan hubungan seksual dengan orang itu lagi, dia akan dijangkiti penyakit ini dan terapi akan bermula berulang kali. Oleh itu, penting untuk mendorong pasangan berjumpa doktor dengan cepat juga.
