Bahan aktif
Isosorbiddinitrat (ISDN)
Cara tindakan
Isosorbide dinitrate tergolong dalam kumpulan nitrat dari mana nitrat oksida (NO) dapat dilepaskan setelah diserap ke dalam badan. Nitrik oksida membawa kepada pelebaran darah kapal (vasodilatasi), terutamanya urat dan lebih besar arteri koronari. Nitrat dengan demikian menyebabkan penurunan yang disebut preload, iaitu isipadu darah yang terkumpul di sistem vena di hadapan jantung dan mesti dipam oleh jantung.
Ini penting, sebagai contoh, pada pesakit dengan kekurangan jantung, kerana jantung tidak lagi "kuat" untuk mengepam jumlah terkumpul. Nitrat dapat membantu melegakan jantung sedikit dan mengurangkan permintaan oksigen. Namun, mereka bukanlah rawatan pilihan kegagalan jantung kerana, tidak seperti ubat-ubatan lain, mereka tidak memberi kesan yang berpanjangan.
Selanjutnya, nitrat menghasilkan peningkatan darah aliran di arteri koronari, yang memainkan peranan penting pada pesakit dengan penyakit jantung koronari (PJK). Bergantung pada jenis aplikasi, ISDN mempunyai jangka masa efektif dari 30 minit hingga 12 jam. Dalam kes sublingual (di bawah lidah) pentadbiran, kesannya berlaku setelah kira-kira 1 minit.
Petunjuk
Isosorbide dinitrate digunakan untuk penyakit jantung koronari (PJK), terutama dalam serangan akut angina pektoris (dada sesak), pada infark miokard, dan dalam keadaan akut dan kronik kegagalan jantung.
Kesan-kesan sampingan
Kesan sampingan khas nitrat adalah apa yang disebut "sakit kepala nitrat", yang disebabkan oleh dilatasi otak kapal (vasodilatasi pembuluh darah intrakranial) dan sering sembuh dalam terapi. Ia juga boleh menyebabkan penurunan tekanan darah (hipotensi) dan peningkatan dalam kadar jantung (tachycardia), terutamanya setelah bangun dari posisi berbaring (hipotensi ortostatik). Kesan sampingan lain yang mungkin termasuk pembilasan, reaksi alahan, loya, muntah dan lain-lain.
Harap perhatikan "toleransi nitrat", yang berlaku dengan semua nitrat yang diaktifkan oleh enzim. Dengan bekalan berterusan, kesannya melemah dalam 24-48 jam. Untuk mengelakkan ini, selang bebas nitrat harus diperhatikan secara berkala.
