Terapi
50% pekak tiba-tiba surut dalam beberapa hari pertama. Sekiranya tahap kepekakan secara tiba-tiba simptomatik rendah dan dapat dikecualikan, oleh itu sering disarankan untuk tinggal di tempat tidur dan menunggu. Langkah-langkah lain termasuk pentadbiran sistematik atau intratympanal yang sangat pekat glukokortikoid selama beberapa hari.
Dalam pentadbiran intratympanal, glukokortikoid digunakan terus ke dalam telinga tengah melalui gegendang telinga. Terapi reologi dengan pentofixylline sering digunakan sebagai tambahan. Ini mendorong kadar aliran darah.
Terapi oksigen hiperbarik juga digunakan untuk menguatkan sistem imun dan dengan itu meningkatkan kebarangkalian pengampunan spontan. Akhirnya, pemberian tambahan ubat antivirus harus dibincangkan. Garis panduan semasa untuk kehilangan pendengaran akut terapi dengan glukokortikoid mengesyorkan penggunaan dos tinggi prednisolon (250mg) atau glukokortikoid sintetik lain dalam jangka masa 3 hari.
Sekiranya perlu, terapi ini dapat diteruskan. Sama ada pentadbiran sistemik atau intratympanal diserahkan kepada doktor yang merawat dengan berunding dengan pesakit. Pentadbiran sistemik dan dos tinggi glukokortikoid tidak harus dihentikan setelah tiga hari rawatan, dari perspektif endokrinologi.
Begitu juga, kesan sampingan terapi glukokortikoid dosis tinggi sistemik dalam jangka masa yang singkat boleh diabaikan mengikut kajian semasa. Sebaliknya, aplikasi intratympanal sering menyebabkan kesakitan, sedikit pening, kadang-kadang malah berlubang gegendang telinga dan keradangan pada telinga tengah. Walau bagaimanapun, dalam kes terapi yang berpanjangan, terapi intratympanik menunjukkan jalan bebas komplikasi.
Tempoh
Tempoh secara tiba-tiba hilang pendengaran sangat berubah-ubah dan bergantung kepada keparahan kehilangan pendengaran. Permulaan terapi juga mempengaruhi jangka masa hilang pendengaran: semakin lama anda menunggu antara gejala pertama dan permulaan terapi, semakin teruk prognosisnya. Pada kira-kira separuh daripada pesakit, gejalanya bertambah baik secara spontan dan hilang pendengaran sembuh tanpa rawatan (pengampunan spontan).
Pengampunan spontan kemungkinan besar berlaku sekiranya gangguan pendengaran hanya kecil. Untuk mengelakkan kerosakan lewat, doktor harus selalu berkonsultasi dengan segera untuk merancang terapi selanjutnya. Sekiranya doktor hanya menemui sedikit pendengaran (dengan hanya sedikit pendengaran), pengampunan spontan dapat ditunggu selama beberapa hari dengan persetujuan pesakit.
Ini tidak digalakkan jika pesakit mengalami pendengaran yang teruk, tinnitus dan juga seimbang masalah, serta telinga yang sudah rosak. Dalam kes ini, prognosisnya lebih teruk dan terapi sangat diperlukan. Dua pertiga pesakit tidak mengalami kerosakan selanjutnya setelah kehilangan pendengaran sembuh.
Jarang berlaku gejala kekal dengan keparahan yang berbeza-beza, seperti deringan berterusan di telinga atau kehilangan pendengaran. Diagnosis pekak tiba-tiba harus dibuat oleh pakar telinga, hidung dan ubat tekak. Dia harus memulakan pemeriksaan pesakit terlebih dahulu dengan mengambil terperinci sejarah perubatan, di mana sifat gejala, masa berlakunya dan penyakit yang diketahui sebelumnya, seperti penyakit kardiovaskular dan gangguan neurologi, harus ditentukan.
Kemudian doktor akan memulakan pemeriksaan telinga, pertama dari luar, kemudian dari dalam melalui apa yang disebut otoskopi. Di sini dia dapat melihat laluan telinga dan gegendang telinga, boleh mengecualikan seperti pencemaran yang disebutkan di atas oleh plag babi atau radang gendang telinga. Sekiranya kawasan ini tidak ketara, pakar ENT akan melakukan a pemeriksaan pendengaran.
Dua ujian sangat sesuai untuk membezakan antara gangguan konduksi suara (untuk beberapa sebab, suara tidak dapat diteruskan dari telinga luar kepada telinga dalam) dan gangguan sensasi suara (suara sampai ke telinga dalam tetapi tidak diubah secara neurologi dan tidak diteruskan ke otak). Dalam ujian yang disebut Weber, garpu penala dipukul dan dibuat untuk bergetar, kemudian diletakkan di atas mahkota pesakit. Sekiranya dia mendengar suara yang sama di kedua telinga, itu bukan gangguan konduksi suara atau gangguan sensasi suara. Sekiranya ia adalah gangguan konduksi suara, dia akan mendengar suara yang lebih kuat di telinga yang sakit.
Sekiranya ia adalah gangguan sensasi suara di telinga yang sihat. Ujian selokan juga dapat digunakan untuk mendiagnosis kedua-dua gangguan tersebut. Di sini juga, garpu penala dibuat untuk bergetar dan diletakkan pada tulang di belakang aurikel (mastoid).
Pesakit mesti memberi isyarat sebaik sahaja dia tidak lagi mendengar suaranya. Kemudian doktor memegang garpu penalaan di depan telinga pesakit. Sekiranya dia tidak mendengar suaranya, itu adalah gangguan konduksi suara.
Walau bagaimanapun, pada masa ini, doktor ENT masih mempunyai pelbagai instrumen elektronik diagnostik yang tersedia untuk ujian pendengaran. Dalam ujian Gellè yang disebut, pergerakan ossikel dapat diperiksa. Sebiji belon diletakkan kedap udara di bahagian luar terusan pendengaran dan garpu penalaan di tengkorak tulang pesakit.
Dengan menekan belon, osikel pendengaran diatur dalam getaran atau diperlahankan. Sekiranya pesakit sentiasa mendengar suara yang dihasilkan oleh garpu penala, walaupun belon digerakkan, ia adalah rantai ossikel yang patologi dan tetap. Tidak ada penyakit pada jumlah yang berbeza-beza.
Audiometri ambang nada tulen atau audiogram nada dibuat untuk setiap pesakit yang disyaki mengalami gangguan pendengaran secara tiba-tiba. Dengan menggunakan fon kepala, nada tulen dengan ketinggian berbeza yang dihasilkan oleh penjana dimasukkan ke setiap telinga secara berasingan. Nada ini mula-mula ditawarkan kepada pesakit secara senyap, kemudian lebih kuat dan kuat.
Pesakit menekan butang sebaik sahaja mendengar nada pertama. Had ini juga disebut ambang pendengaran. Nilai ini dimasukkan ke dalam lengkung dan pada akhirnya titik dihubungkan (lengkung ambang pendengaran).
Sekiranya berlaku kerosakan pada telinga dalam, lengkung akan jatuh pada frekuensi yang lebih tinggi. Di telinga yang sihat, lengkung akan hampir lurus. Sekiranya kehilangan pendengaran di satu telinga dapat dikesan dan sekurang-kurangnya 30dB selama tiga oktaf berturut-turut dan telah berkembang dalam masa 24 jam, tidak ada pening atau kemungkinan penyebab kehilangan pendengaran yang dapat dikenal pasti, diagnosis pendengaran tiba-tiba mesti dibuat.
Untuk mengecualikan banyak kemungkinan penyebab pekak tiba-tiba, a darah ujian dengan parameter pembekuan, kolesterol nilai dan nilai keradangan harus dijalankan. Pemeriksaan penyakit autoimun serta pemeriksaan radiologi dengan kaedah pencitraan resonans magnetik (MRI kepala) hanya boleh dilakukan dalam rantaian diagnostik selanjutnya. ECG atau ultrasound pemeriksaan mengenai jantung boleh dilakukan di wad perubatan dalaman untuk mengecualikan penyakit kardiovaskular sebagai penyebab gangguan pendengaran.
