Hipofisitis jarang berlaku keradangan daripada kelenjar pituitari. Pelbagai bentuk hipofisis keradangan diketahui, tetapi tidak semua hubungan fisiologi dan imunologi telah dijelaskan, terutama pada radang hipofisis limfositik, yang mungkin disebabkan oleh tindak balas autoimun badan. Semasa ia berlangsung, hipofisis keradangan membawa kepada kehilangan fungsi pituitari secara progresif, termasuk semua gejala yang berkaitan.
Apakah hipofisis?
Hypophysitis, yang jarang dilihat, merujuk kepada proses keradangan pada kelenjar pituitari - juga dikenali sebagai kelenjar pituitari. Ini dibahagikan kepada bentuk primer dan sekunder:
- Penyebab keradangan pituitari primer adalah disebabkan oleh proses fisiologi pada kelenjar endokrin itu sendiri. Manifestasi yang diketahui adalah hipofisitis granulomatosa atau hipofisitis limfositik.
- Hipofisitis sekunder disebabkan oleh penyakit struktur tisu sekitarnya. Khas hipofisitis granulomatosa adalah granuloma yang disebut, pengumpulan kecil sel gergasi Langerhans dan sel epitelioid dan limfosit.
Sel gergasi Langerhans dan sel epiteloid timbul dari penggabungan dan peleburan makrofag tertentu yang diedarkan dalam tisu, dengan sel epiteloid yang terdiri daripada sel epitel khusus yang mampu melakukan fagositosis. Sel-sel granuloma yang menyatu biasanya tidak lagi mampu melakukan fagositosis. Hipofisitis limfositik dicirikan oleh imigresen limfosit dan sel plasma dan pembentukan semula fibrosa tisu parenkim. Pembezaan tepat adenitis hipofisis dari penyakit lain seperti adenoma pituitari jinak, yang mempengaruhi lobus anterior kelenjar pituitari (adenohipofisis).
Punca
Keradangan pituitari limfosit atau granulomatosa bukan sahaja berbeza dari segi manifestasi fisiologi mereka, tetapi kedua-dua penyakit, yang dapat dibezakan antara satu sama lain, disebabkan oleh agen penyebab yang berbeza. Keradangan granulomatous kelenjar pituitari sangat sesuai dengan gambaran klasik keradangan pada tisu. Penyakit ini biasanya dipicu oleh jangkitan bakteria atau virus, yang biasanya terjadi pada kelenjar pituitari sebagai jangkitan sekunder. Jangkitan terpencil pada kelenjar pituitari yang menyebabkan keradangan sangat jarang berlaku. Keradangan sinus sphenoid, yang merupakan sebahagian daripada sinus paranasal, mempunyai beberapa kepentingan untuk jangkitan primer yang dapat merebak ke kelenjar pituitari kerana jaraknya yang dekat. Sebab-sebab yang menyebabkan keradangan hipofisis limfosit, iaitu faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan imigrasi limfosit belum difahami dengan cukup. Kemungkinan besar, ia adalah tindak balas autoimun badan, sehingga hipofisitis limfosit diklasifikasikan di antara penyakit autoimun.
Gejala, keluhan, dan tanda
Kelenjar pituitari berfungsi sebagai pusat kawalan dan pengawalan untuk berbagai hormon. Ia campur tangan secara terkawal dengan merembeskan glandotropik hormon (mengawal hormon). Bergantung pada jenis keradangan dan bergantung pada fokus keradangan, yang mungkin ada di salah satu dari tiga bahagian kelenjar pituitari, berlainan glandotropik atau bukan glandotropik hormon terjejas, secara langsung mempengaruhi peredaran atau secara langsung mengawal aktiviti organ sasaran. Keradangan hipofisis biasanya dikaitkan dengan penurunan pengeluaran hormon dengan gejala dan ketidakselesaan yang dihasilkan. Sekiranya neoplasia jinak dalam bentuk adenoma, pengeluaran hormon secara berlebihan oleh sel-sel adenoma yang merembes secara autonomi biasanya berlaku. Gejala awal keradangan pituitari yang paling ketara biasanya sakit kepala dan gangguan penglihatan, yang bahkan boleh menjadi penglihatan berganda. Keradangan lobus pituitari anterior (HVL) biasanya menyebabkan kekurangan sebahagian HVL. Sebagai tambahan, pengimejan menunjukkan tangkai pituitari yang menebal (infundibulum), di mana kelenjar disambungkan secara langsung ke hipotalamus.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Apabila kehadiran radang pituitari disyaki kerana gejala umum seperti berterusan sakit kepala dan gangguan visual yang tidak dapat dikaitkan dengan organik atau penyebab lain, teknik pencitraan seperti potongan tipis pengimejan resonans magnet membantu mengenal pasti kelainan pada kelenjar pituitari atau penebalan tangkai pituitari, dengan itu mengesahkan atau menolak diagnosis keradangan hipofisis. Alat diagnostik lain adalah pemeriksaan cecair lumbar dan cecair serebrospinal untuk sel-sel tertentu. Namun, hanya diagnosis "satu sisi" yang dapat dibuat setelah pemeriksaan CSF. Sekiranya sel-sel tertentu terdapat dalam CSF, hipofisitis hampir pasti ada. Sebaliknya, hasil negatif tidak mengecualikan kemungkinan terdapat keradangan kelenjar pituitari. Ia juga penting untuk membuat a diagnosis pembezaan mengenai adenoma hipofisis, kerana rawatan kedua penyakit ini juga berbeza. Perjalanan penyakit ini sangat bergantung pada faktor penyebabnya, sehingga boleh berlaku perjalanan ringan hingga teruk, yang memerlukannya sesuai terapi.
Komplikasi
Kerana hipofisitis, pesakit mengalami pelbagai gangguan yang berlaku akibat daripada hormon yang tidak betul dan tidak seimbang seimbang. Aduan ini mempunyai kesan negatif yang kuat bukan hanya pada fizikal, tetapi juga pada psikologi keadaan pesakit dan mengurangkan kualiti hidup dengan sangat banyak. Dalam banyak kes, pada awal penyakit terdapat keluhan mengenai mata dan sakit kepala. Pesakit mengalami gangguan penglihatan dan penglihatan berganda, dan tidak jarang berlaku penglihatan bertudung. Aduan ini boleh membawa kepada kepekatan kesukaran dan penyelarasan masalah dalam kehidupan seharian. Dalam banyak kes, banyak aktiviti dibatasi oleh rungutan mata dan tidak lagi dapat dijalankan tanpa perlu bangkit. Dalam kebanyakan kes, rawatan hipofisitis berlaku dengan bantuan ubat-ubatan dan membawa kepada perjalanan penyakit yang positif. Dalam kes yang teruk, penyinaran kawasan yang terjejas mungkin juga diperlukan. Komplikasi biasanya tidak berlaku dan jangka hayat pesakit tidak dipengaruhi oleh hipofisitis. Hipofisitis tidak jarang berlaku membawa kepada kemurungan atau semakin kecewa, yang juga boleh dirawat secara perubatan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Apabila gejala seperti sakit kepala dan gangguan visual diperhatikan yang bukan disebabkan oleh sebab lain, doktor harus berunding. Keradangan kelenjar pituitari biasanya berjalan lambat, menyebabkan gejala yang semakin teruk ketika penyakit ini berlanjutan. Untuk mengelakkan komplikasi dan akibat jangka panjang, doktor harus berjumpa dengan tanda-tanda pertama penyakit. Ini berlaku terutamanya untuk aduan yang tidak berdasarkan pada penyebab organik. Keradangan hipofisis biasanya berlaku bersamaan dengan jangkitan bakteria atau virus. Penyakit autoimun juga merupakan pemicu yang boleh difikirkan dan mesti dikesampingkan sebagai penyebab sekiranya gejala yang disebutkan berlaku. Individu yang menderita hipofisitis lanjut harus bercakap kepada doktor mereka sekiranya mereka mengalami gejala yang tidak biasa. Secara umum, rawatan mesti dipantau dengan teliti sehingga tindakan cepat dapat diambil sekiranya terjadi komplikasi. Hubungan yang betul adalah doktor penjagaan utama, yang akan membuat diagnosis awal dan seterusnya merujuk pesakit ke pakar neurologi.
Rawatan dan terapi
Rawatan keradangan pituitari bertujuan untuk menghilangkan fokus keradangan dan mengurangkan kelenjar pituitari yang mungkin membengkak kembali normal jumlah untuk mengurangkan tekanan yang mungkin diberikan kelenjar endokrin pada nod saraf sekitarnya dan saraf. Oleh itu, rawatan biasanya melibatkan steroid terapi, yang bermaksud bahawa kortikosteroid pertama kali digunakan dalam dos yang relatif tinggi. Sekiranya steroid terapi tidak menghasilkan hasil yang diinginkan atau jika kambuhan terbukti, terapi invasif dapat dipertimbangkan untuk mendapatkan bahan untuk pemeriksaan histologi yang teliti dan untuk membuang bahan yang sudah mati. Penyinaran fokus keradangan harus dipertimbangkan hanya jika terapi standard yang dijelaskan di atas gagal.
pencegahan
Pencegahan langkah-langkah untuk mencegah keradangan hipofisis hanya tidak langsung kerana langkah pencegahan atau ubat langsung tidak dapat dibayangkan. Perlindungan tidak langsung yang terbaik adalah mengukuhkan sistem imun. Dengan cara ini, patogenik fakultatif kuman tidak mendapat peluang dan kuman patogen dari sistem imun juga diiktiraf dan berjaya dihapuskan. The sistem imun diperkuat dengan cara terbaik dengan melakukan senaman biasa, diet yang juga merangkumi makanan yang ditinggalkan secara semula jadi dan oleh tekanan fasa bergantian dengan fasa kelonggaran.
Penjagaan selepas itu
Rawatan hipofisitis disusuli dengan tempoh selepas rawatan, yang membantu mencegah pembengkakan berulang. Oleh itu, rawatan susulan berkait rapat dengan pencegahan. Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak dapat dicegah secara langsung, tetapi hanya secara tidak langsung langkah-langkah. Ini bertujuan terutamanya untuk meningkatkan sistem imun mereka yang terjejas. Ini mengurangkan risiko bahaya kuman muncul semula. Pada masa yang sama, sistem imun berjaya mengesan dan menghilangkan patogen kuman dalam masa. Untuk menguatkan sistem ketahanan badan, pesakit harus selalu aktif dalam sukan dan makan makanan yang sihat dan seimbang diet. Fokus dari diet terdapat pada makanan semula jadi. Untuk kesihatan- gaya hidup sedar, adalah penting bahawa pesakit tidak terdedah kepada jangka masa panjang tekanan. Secara optimum, tempoh tekanan silih berganti dengan tempoh kelonggaran. Ini memberi kesan positif bukan hanya pada tubuh, tetapi juga pada jiwa. Terapi sebenarnya adalah mengenai menghilangkan fokus keradangan. Penyesuaian seterusnya dalam kehidupan seharian membolehkan mereka yang terlibat meningkatkan pertahanan mereka. Untuk pemulihan lebih lanjut, rawatan susulan juga harus menangani kesejahteraan psikologi.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Rawatan keradangan hipofisis selalu bertujuan untuk menghilangkan fokus keradangan pada kelenjar pituitari. Selalunya, rawatan ubat terdiri daripada terapi steroid dengan kortikosteroid. Penyesuaian tingkah laku dalam kehidupan seharian didasarkan pada gejala yang berlaku, yang sangat berbeza, kerana kelenjar pituitari sebagai pusat kawalan sebilangan besar hormon tidak hanya mempengaruhi fungsi organ, tetapi juga memberikan pengaruh yang kuat terhadap psikologi kesejahteraan. Gejala keradangan kelenjar pituitari yang timbul biasanya muncul pada sakit kepala yang tidak spesifik dan dalam gangguan penglihatan, yang dapat menampakkan diri dalam gambar berganda. Juga simtomatik adalah apa yang disebut penglihatan kerudung, yang mengingatkan pada katarak tetapi tidak disebabkan oleh kelegapan lensa. Tingkah laku dalam kehidupan seharian harus mengambil kira gangguan visual yang mungkin berlaku membawa kepada situasi berbahaya ketika melakukan aktiviti tertentu seperti mengambil bahagian dalam lalu lintas jalan raya sebagai pemandu kenderaan. Membantu diri langkah-langkah boleh menolong terapi ubat yang ditetapkan secara perubatan. Langkah-langkah pertolongan diri yang mungkin berlaku terutamanya untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh sehingga dapat memberikan pengaruh yang menentukan untuk membendung kemungkinan proses keradangan di kelenjar pituitari dan secara positif mempengaruhi perjalanan penyakit selanjutnya. Sistem kekebalan tubuh dapat diperkuat dengan diet yang bervariasi yang mengandung terutama makanan alami seperti sayur-sayuran dan buah-buahan, dengan menggunakan yang efektif kelonggaran teknik, dan dengan senaman biasa.
