Ubat sitostatik docetaxel tergolong dalam kumpulan teksi. Ia digunakan untuk terapi pelbagai barah.
Apa itu docetaxel?
Docetaxel adalah ubat sitostatik yang tergolong dalam kumpulan taksiran dadah. Ubat ini dihasilkan oleh syarikat farmasi Perancis Sanofi. Docetaxel adalah turunan struktur ubat sitostatik paclitaxel. Ubat ini dihasilkan secara separa sintetik dari prekursor yang terdapat di pokok yew Eropah (Taxus baccata). Manakala teksi pertama paclitaxel diperoleh dari pohon Pacific yew atau kulitnya, docetaxel berjaya mengasingkan zat 10-deacetyl-baccatin-III dari pokok yew Eropah. Pengesteran diikuti dengan pembentukan docetaxel. Kelebihannya ialah yew Eropah lebih mudah didapati daripada yew Pasifik yang sangat perlahan. Persetujuan docetaxel berlaku di Eropah pada tahun 1990-an. Sebagai persediaan infusi, ia berada di pasaran di Jerman dengan nama dagang Taxere.
Tindakan farmakologi
Tindakan docetaxel didasarkan pada penghambatan pertumbuhan tumor. Sebelum a kanser sel membahagi dan melipatgandakan, pembelahan inti sel dan pemisahan dua bahagian diperlukan. Untuk tujuan ini, filamen protein kecil yang disebut mikrotubulus terbentuk oleh sel. Filamen mempunyai hak untuk melekatkan diri pada dinding dalaman sel. Perkara yang sama berlaku untuk separuh nukleus yang menghadap ke arah dalam. Memisahkan bahagian-bahagian inti berlaku dengan memendekkan filamen protein. Dengan cara ini, dinding sel sel anak dapat dibentuk di ruang interstisial. Docetaxel memberikan kesan positifnya dengan mengganggu proses pembelahan sel. Oleh itu, pengaruhnya menyebabkan pembentukan mikrotubulus yang berlebihan, yang seterusnya memperlambat penurunan mereka untuk digunakan semula. Akibatnya, sel tidak lagi menerima filamen yang mencukupi, yang berfungsi sebagai bahan bangunan untuk pembelahan sel. Dalam perjalanan selanjutnya, percambahan sel berhenti. Proses ini memberi kesan yang lebih memudaratkan kanser sel daripada pada sel badan yang sihat, kerana ia membelah dengan lebih cepat. Docetaxel juga mempunyai sifat tidak hanya menghalang tetapi juga membunuh kanser sel. Sebabnya adalah bahawa mikrotubulus juga penting untuk mengangkut bahan penting semasa pembahagian sel. Docetaxel dimetabolisme di hati.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Docetaxel digunakan untuk rawatan pelbagai jenis barah. Ia boleh diberikan sebagai monopreparasi atau digabungkan dengan sitostatik lain dadah. Ini dilakukan, sebagai contoh, dalam rawatan kanser payudara, di mana pesakit menerima siklofosfamid and doxorubicin sebagai tambahan kepada docetaxel. Ini terutama berlaku apabila barah berasal dari simpul yang dapat dikendalikan. Bersama dengan doxorubicin, docetaxel juga digunakan untuk merawat kanser payudara yang telah metastasis. Dalam kes ini, tidak ada yang lain kemoterapi mungkin telah diberikan sebelumnya. Sebagai penyediaan mono, docetaxel hanya digunakan jika tumor telah berkembang secara tempatan atau jika tumor anak perempuan telah terbentuk. Ia juga digunakan ketika kemoterapi dengan agen alkitating sitostatik atau anthracyclines tidak berjaya. Kadang-kadang, docetaxel juga diberikan bersama capecitabine dalam kes sedemikian. Petunjuk lain adalah paru-paru barah. Ubat sitostatik digunakan secara tunggal untuk memajukan sel bukan kecil paru-paru barah atau pembentukan metastasis. Sekiranya bentuk barah ini tidak dapat diubati secara pembedahan, tidak jarang ia digabungkan dengan penyakit ini cisplatin. Dalam konteks prostat barah, rawatan dengan docetaxel berlaku ketika hormon terapi tidak berjaya dan metastasis telah membangunkan. Dalam kes ini, ubat sitostatik digunakan bersama prednisolon or prednisone. Dalam kes adenokarsinoma perut, docetaxel adalah sebahagian daripada rawatan kombinasi dengan 5-fluorourasil and cisplatin. Rawatan ini berlaku sekiranya terdapat ketumbuhan pada anak perempuan, dengan syarat tidak kemoterapi telah dilakukan lebih awal. Kawasan tambahan aplikasi untuk docetaxel adalah barah di kepala and leher wilayah. Dalam kes ini, karsinoma sel skuamosa dirawat.
Risiko dan kesan sampingan
Pesakit hampir selalu mengalami kesan sampingan dari rawatan dengan docetaxel. Ini terutamanya merangkumi neuropati dan juga neutropenias yang teruk di mana penurunan granulosit neutrofil berlaku. Walau bagaimanapun, neutropenia demam berbahaya disertai oleh demam jarang berlaku. The darah gangguan pembentukan dilihat pada hingga 95 persen dari semua pesakit, tetapi dapat dikurangi dengan ubat yang sesuai. Kesan sampingan lain yang tidak diingini termasuk demam, gangguan dalam erti kata rasa, gangguan deria pada anggota badan, keradangan dari lisan mukosa, bernafas masalah, gangguan dalam kawalan pergerakan, keguguran rambut, cirit-birit, loya, muntah, otot kesakitan, perubahan dalam kuku, kulit reaksi, jangkitan seperti radang paru-paru or darah keracunan, pengekalan cecair, kesakitan, perasaan lemah, dan hilang selera makan. Selanjutnya, pesakit mungkin mengalami sakit perut, sembelit, Rendah darah tekanan, kekurangan platelet, darah-bilirubin meningkat, sakit sendi and sakit dada. Kadang-kadang, pesakit juga menderita keradangan dari esofagus. Dalam kes terburuk, walaupun jantung kegagalan mungkin. Sejauh mana kesan sampingan juga bergantung pada jumlah docetaxel dos ditadbir dan penggunaan sitostatik lain dadah. Sekiranya terdapat hipersensitiviti terhadap docetaxel, agen kemoterapi tidak boleh diberikan. Perkara yang sama berlaku dalam hal yang diucapkan hati disfungsi dan tidak normal kiraan darah. Sekiranya perut berair (asites), konsisten pemantauan oleh doktor diperlukan. Docetaxel tidak boleh diberikan selama mengandung dan penyusuan. Kontraseptif yang konsisten langkah-langkah disyorkan sekiranya terapi diberikan.
