Kesan sampingan Lamotrigine

Pengenalan

Lamotrigine adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan anticonvulsants yang dipanggil untuk merawat gangguan kejang seperti epilepsi. Ia tergolong dalam antikonvulsan yang lebih baru dan digunakan terutamanya untuk gangguan kejang fokal, iaitu kejang yang terbatas pada kawasan tertentu otak. Lamotrigine dicirikan oleh keburukannya yang rendah hati and buah pinggang.

Gambaran Keseluruhan

Walaupun lamotrigin secara amnya dianggap sebagai anti-epilepsi yang boleh diterima dengan baik, kesan sampingan kadang-kadang boleh berlaku. Ini biasanya berlaku pada fasa dos, iaitu apabila dos Lamotrigine meningkat secara perlahan. Perlu ditekankan bahawa kebanyakan kesan sampingan (kecuali untuk Sindrom Stevens-Johnson) biasanya tidak menyenangkan tetapi tidak berbahaya dan hilang setelah selang beberapa minggu.

Kesan sampingan yang paling biasa disenaraikan di bawah.

  • Penipuan
  • Sakit kepala
  • Keletihan Mengantuk
  • Ruam
  • Gatal-gatal
  • Gambar berganda
  • Keghairahan seksual meningkat
  • Batasan kognitif (contohnya kealpaan)
  • Berat keuntungan atau kerugian
  • Insomia
  • Mual Muntah
  • Gementar (Gegaran)
  • Sakit sendi
  • Peningkatan kerengsaan
  • Reaksi kulit alergi hingga sindrom Stevens-Johnson

Sesetengah epilepsi pesakit melaporkan kenaikan berat badan semasa mengambil Lamotrigine. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa lamotrigine mengganggu peraturan perasaan lapar di otak.

Dalam konteks ini, harus ditekankan bahawa kenaikan berat badan dengan lamotrigine adalah proses yang memakan waktu beberapa minggu dan tidak terjadi "semalam". Oleh itu, jika anda mengesyaki bahawa anda telah mengalami kenaikan berat badan hanya beberapa hari selepas memulakan terapi Lamotrigine, ini mungkin merupakan penilaian yang salah. Dalam kes ini, anda harus menunggu sekurang-kurangnya dua hingga tiga minggu dan menyatakan kemungkinan kenaikan berat badan dengan sebaiknya dengan menimbang diri anda sekali-sekala.

Sekiranya peningkatan berat badan benar-benar diperhatikan selepas tempoh ini, berjumpa dengan pakar neurologi yang merawat anda. Dia boleh berbincang dengan anda sama ada lamotrigine harus diganti dengan ubat antiepileptik lain atau adakah kenaikan berat badan masih boleh diterima dan langkah-langkah lain untuk menstabilkan berat badan dapat dipertimbangkan (misalnya latihan, perubahan diet). Anehnya, sebilangan pesakit bertindak balas terhadap penggunaan Lamotrigine oleh kehilangan berat badan.

Ini disebabkan oleh peraturan kompleks tentang rasa lapar di otak dan pengaruh Lamotrigine pada bahan utusan yang terlibat. Penurunan berat badan juga tidak berkembang dari satu hari ke hari yang lain, tetapi memerlukan beberapa minggu. Sebaiknya, anda harus menimbang berat badan sekurang-kurangnya sekali seminggu untuk memantau tahap penurunan berat badan.

Walaupun ada orang yang senang kehilangan beberapa kilo, kehilangan berat badan terlalu cepat adalah apa-apa kecuali sihat dan tidak boleh ditoleransi. Sukar untuk menentukan had yang tepat dalam konteks ini kerana perbezaan individu dalam ciri fizikal. Tetapi sebagai peraturan praktikal dapat dinyatakan: Penurunan berat badan lebih dari 2 kilogram per minggu atau 5 kilogram sebulan harus dilaporkan kepada ahli saraf yang merawat.

Bersama dengan pesakit, pakar neurologi dapat memutuskan sama ada penurunan berat badan boleh diterima atau adakah pesakit harus beralih ke ubat anti-epilepsi lain. Pada sebahagian besar pesakit yang terkena penurunan berat badan di bawah lamotrigine, penurunan berat badan berhenti setelah fasa dos beberapa minggu. Atas sebab ini, penurunan berat badan di bawah Lamotrigine dapat diterima dalam kebanyakan kes dan terapi dapat diteruskan selagi penurunan berat badan tidak terlalu dramatik.

Salah satu kesan sampingan yang paling biasa dari semua ubat antiepileptik, termasuk Lamotrigine, adalah keletihan. Ini disebabkan oleh mekanisme tindakan ubat-ubatan antiepileptik: Dengan menyekat saluran ion tertentu yang terlibat dalam penularan neuronal di otak, peningkatan kegembiraan otak dalam epilepsi ditangguhkan. Walaupun ini mengurangkan risiko serangan epilepsi, ia juga meningkatkan keletihan mental pesakit.

Dalam kebanyakan kes, keletihan berlaku pada awal Terapi Lamotrigine dan hilang setelah beberapa minggu ketika otak dan metabolisme utusannya telah menyesuaikan diri dengan Lamotrigine. Walau bagaimanapun, beberapa orang yang terkena merasakan keletihan begitu mengganggu masa lapang atau pekerjaan sehingga mereka sesekali melepaskan pendapatan Lamot Origin. Tetapi walaupun penghilangan tunggal pendapatan Lamotrigin meningkatkan risiko untuk kejang epilepsi secara substansial. Oleh itu, sebelum anda pergi ke jalan ini dengan harapan peningkatan keletihan, lebih baik berbincang dengan pakar neurologi yang merawat anda dan menyedari bahawa dalam kebanyakan kes, keletihan hanyalah fenomena fasa awal terapi.

Walau bagaimanapun, jika anda tidak dapat hidup dengan keletihan sama ada, kerana ia sangat ketara atau kerana anda bekerja dalam profesi yang sama sekali tidak membenarkan keletihan, pakar neurologi boleh mempertimbangkan untuk beralih kepada ubat anti-epilepsi lain bersama anda. Ini kerana, berpotensi, ubat anti-epilepsi boleh menyebabkan keletihan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa pesakit yang mengalami keletihan ketika mengambil lamotrigine juga akan merasa letih ketika mengambil ubat antiepileptik yang lain.

Kerana kenyataan bahawa lamotrigine, seperti semua ubat anti-epilepsi, mengganggu otak neurotransmitter sistem, beberapa pesakit mengalami gangguan kognitif sementara. Ini sering menampakkan diri dalam bentuk kealpaan. Oleh itu, jika anda mempunyai kesan semasa fasa dos lamotrigine bahawa anda lebih pelupa daripada biasa, mungkin ada kaitan dengan ubat baru.

Sekiranya kealpaan tidak membataskan anda terlalu banyak pada masa lapang dan di tempat kerja, disarankan untuk meneruskan Terapi Lamotrigine seperti yang dirancang. Walau bagaimanapun, jika kealpaan terlalu jelas, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi yang merawat anda dan bukannya melangkau pengambilan Lamotrigine mengikut kehendak anda sendiri. Yang terakhir ini bukanlah penyelesaian yang disyorkan, kerana walaupun satu dos yang tidak dijawab meningkatkan risiko terkena kejang epilepsi.

Sebaliknya, lebih baik berbincang dengan pakar neurologi anda apakah ubat antiepileptik lain sesuai untuk anda, walaupun malangnya semua ubat antiepileptik sekurang-kurangnya secara teorinya boleh menyebabkan pelupa. Sebilangan pesakit epilepsi yang mengambil lamotrigine mengalami a ruam kulit. Dalam kebanyakan kes, ruam ini muncul tepat pada awal terapi Lamotrigine.

Ruam biasanya berasal dari bahagian badan dan muka, dan dalam kes yang lebih teruk boleh merebak ke seluruh badan. Pada mulanya ia menampakkan diri dengan kemerahan dan gatal-gatal pada kulit, kemudian lepuh dan detasmen kulit mungkin berlaku. Sekiranya anda mengembangkan a ruam kulit setelah mengambil Lamotrigine, sila berjumpa dengan pakar neurologi atau doktor keluarga anda secepat mungkin.

Walaupun dalam kebanyakan kes ruam hanya terbatas pada kawasan yang ditentukan dan kemerahan dan gatal, ia juga boleh menjadi penyebab penyakit yang teruk yang mengancam nyawa, Sindrom Stevens-Johnson. Walaupun terdapat laporan terpencil mengenai keguguran rambut selepas suplemen lamotrigine, belum ada hubungan statistik atau biologi yang terbukti. Sekiranya anda mengalami keguguran rambut melebihi tahap biasa di bawah terapi Lamotrigine, sila berjumpa dengan doktor keluarga anda.

Dia dapat menganalisis apakah ada sebab lain yang lebih biasa untuk anda keguguran rambut. Terutama jika rambut kehilangan berlaku hanya selepas jangka masa pengambilan Lamotrigine yang lebih lama dan tidak dalam fasa dos, hubungan dengan bahan aktif jauh lebih kecil daripada pencetus berpotensi lain. Yang terakhir merangkumi kekurangan zat besi atau perubahan hormon.

Adakah anda menderita rambut kerugian? Sebilangan orang dengan epilepsi mengalami gangguan fungsi seksual, biasanya dalam bentuk libido yang berkurang. Banyak ubat anti-epilepsi dikatakan menjadikan pengurangan libido ini menjadi lebih teruk lagi.

Lamotrigine adalah pengecualian dalam konteks ini: kajian klinikal menunjukkan bahawa lamotrigine meningkatkan libido. Kesan ini dijelaskan oleh penulis kajian dengan suasana yang stabil oleh lamotrigine. Walaupun banyak pesakit menganggap kesan ini bermanfaat kerana dapat mengatasi penurunan libido yang disebabkan oleh epilepsi, beberapa pesakit juga menganggapnya tidak menyenangkan.

Dalam kes ini, keputusan boleh dibuat bersama dengan pakar neurologi sama ada beralih ke ubat anti-epilepsi lain. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pengaruh lamotrigine pada libido direlatifkan setelah beberapa minggu. Kadang-kadang, gambar berganda dapat dilihat semasa terapi dengan lamotrigine.

Ini boleh menyebabkan berlakunya aduan seperti sakit kepala and loya. Bagi kebanyakan mereka yang terjejas, kesan sampingan ini hanya berlaku pada hari-hari pertama dan minggu-minggu setelah memulakan terapi Lamotrigine. Walau bagaimanapun, terutama dalam profesi di mana gangguan persepsi visual tidak dapat diterima, mungkin perlu menghentikan terapi Lamotrigine dan beralih ke yang lain ubat anti-epilepsi. Nystagmus, iaitu pergerakan mata yang tersentak berulang kali dalam bidang mendatar, adalah salah satu simptom Lamotrigine overdosis akut yang paling biasa.

Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh pengambilan lamotrigine berganda secara tidak sengaja. Sekiranya anda mengalami gejala seperti itu, berjumpa dengan pakar neurologi atau doktor keluarga anda. Pakar neurologi atau doktor keluarga anda dapat mengetahui sejauh mana dos berlebihan dan mengambil tindakan pencegahan sekiranya perlu.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai Nystagmus di sini: NystagmusSelalunya banyak pesakit epilepsi menderita sakit kepala pada minggu-minggu pertama setelah memulakan terapi lamotrigine. Walaupun mekanisme yang tepat belum diketahui, hubungan dengan campur tangan lamotrigine dalam transmisi neuron di otak jelas. Sebagai peraturan, sakit kepala membosankan dan dua hala.

Biasanya sakit kepala hilang selepas beberapa minggu, ketika bahan utusan otak seimbang telah menyesuaikan diri dengan lamotrigine. Sekiranya gejalanya terlalu teruk dan tertekan, hubungi pakar neurologi yang merawat anda. Pakar neurologi anda dapat menganalisis sama ada terdapat hubungan sebenar dengan Terapi Lamotrigine atau adakah sebab lain untuk sakit kepala.

Dalam kes sebelumnya, pertukaran ubat antiepileptik lain mungkin diperlukan. Terutama pada fasa awal Terapi Lamotrigine, beberapa pesakit mengalami peningkatan dalam hati nilai-nilai. Hati nilai adalah spesifik hati tertentu enzim, kepekatan yang di darah dapat ditentukan dengan mengambil sampel darah.

Peningkatan kepekatan menunjukkan kerosakan pada tisu hati. Hakikat bahawa peningkatan nilai hati boleh berlaku pada awal pengambilan lamotrigine adalah disebabkan oleh kenyataan bahawa lamotrigine diekskresikan melalui hati dan organ tersebut pada tahap tertentu berlebihan dengan tugas ini pada awalnya. Namun, kerana sel-sel hati, seperti otot, menunjukkan kesan latihan yang cukup besar nilai hati biasanya menormalkan selepas beberapa minggu.

Walaupun begitu, satu atau lebih baik darah sampel harus diambil semasa fasa dos untuk memantau fungsi hati. Berdasarkan nilai-nilai yang ditentukan di dalamnya, doktor dapat menganggarkan sejauh mana kerusakan hati dan memutuskan apakah terapi Lamotrigin dapat dilanjutkan. Sekiranya tidak, beralih ke ubat antiepileptik yang tidak diekskresikan melalui hati tetapi melalui buah pinggang (misalnya gabapentin, levetiracetam) dibuat.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai nilai hati di sini: Nilai hati Beberapa pesakit melaporkan sekali-sekala jantung berdebar-debar di bawah terapi lamotrigine. Walaupun tidak ada kajian mengenai korelasi statistik atau biologi setakat ini, sekurang-kurangnya dapat dibayangkan bahawa lamotrigine boleh mencetuskan kesan sampingan pada jantung dengan mempengaruhi pusat peredaran darah di otak. Sejak tachycardia sering tidak berbahaya, tetapi dalam keadaan tertentu boleh menjadi sangat berbahaya, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi atau doktor keluarga anda sekiranya anda mengalami gejala seperti itu.

Pakar neurologi atau doktor keluarga anda boleh menyiasat sama ada lamotrigine memang merupakan penyebab paling mungkin tachycardia atau adakah sebab-sebab lain (mis jantung atau penyakit tiroid). Sekiranya pesakit epilepsi yang menderita lamotrigine mengalami gatal, ini biasanya disertai ruam di tempat gatal. Dalam kes ini, doktor harus berunding, kerana walaupun ruam biasanya tidak berbahaya dan sementara, ia juga boleh menjadi penyebab penyakit yang mengancam nyawa, Sindrom Stevens-Johnson.

Sekiranya gatal berlaku dengan sendirinya, iaitu tanpa ruam, kemungkinan besar terdapat penyebab lain (terutamanya hati dan bile penyakit). Dalam kes ini juga, doktor harus berunding untuk mengenal pasti dan merawat penyebab sebenarnya. Punca gatal lebih lanjut boleh didapati di sini: Gatal Hingga kini tidak ada hubungan statistik atau biologi yang diketahui antara lamotrigine dan berpeluh berlebihan, walaupun laporan pesakit terpencil menunjukkannya.

Terutama jika berpeluh hanya berlaku setelah pengambilan lamotrigine yang berpanjangan dan belum dalam fasa dos, penyebab lain adalah lebih mungkin. Doktor keluarga anda boleh mengetahui perkara ini dan menyiasat penyebab berpeluh yang meningkat. Ini merangkumi terutamanya hormon dan kelenjar tiroid gangguan.

Oleh kerana campur tangan mereka dalam transmisi otak neuronal, fungsi kognitif dapat terganggu, terutama pada fasa dos. Di samping kealpaan, gangguan mencari kata adalah antara manifestasi yang paling biasa: Orang yang terjejas tidak mahu memikirkan istilah umum . Oleh kerana ini boleh menyebabkan situasi yang tidak menyenangkan dalam kehidupan pribadi dan profesional, kadang-kadang ada tekanan yang harus ditanggung. Walau bagaimanapun, melewatkan pengambilan Lamotrigine kadang-kadang bukanlah penyelesaian yang disyorkan, kerana walaupun satu peninggalan meningkatkan risiko kejang epilepsi.

Oleh itu, jika kesukaran untuk mencari kata tidak lagi dapat ditoleransi, berbincanglah dengan pakar neurologi anda dan mungkin mencuba ubat anti-epilepsi lain. Gangguan kepekatan adalah satu lagi bentuk gangguan kognitif yang boleh berlaku dalam terapi dengan lamotrigine, terutama pada fasa awal. Mereka biasanya berlangsung hanya beberapa hari hingga beberapa minggu dan hilang setelah akhir dos.

Walau bagaimanapun, jika ia bertahan lebih lama atau sangat teruk sehingga mempengaruhi kehidupan peribadi atau profesional anda, pakar neurologi anda boleh mengatur agar anda beralih kepada ubat anti-epilepsi yang lain. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa secara teorinya mana-mana ubat antiepileptik boleh menyebabkan masalah kepekatan. Kadang-kadang, ada laporan pesakit yang menunjukkan hubungan antara pengambilan lamotrigine dan perkembangan jerawat.

Walau bagaimanapun, setakat ini, tiada penjelasan biologi dan pengesahan statistik mengenai hubungan ini. Terutama jika jerawat muncul hanya setelah jangka masa pengambilan Lamotrigine yang lebih lama dan bukan pada awal Terapi Lamotrigine, penyebab lain adalah lebih mungkin (terutamanya perubahan hormon). Oleh itu, disarankan untuk berjumpa dengan pakar dermatologi.

Kadang-kadang pesakit epilepsi yang menderita epilepsi mengalami gegaran ketika mengambil Lamotrigine, yang, jika melebihi tahap biasa, disebut gegaran. Mekanisme tepat yang membawa kepada lamotrigine gegaran sejauh ini telah dibalikkan, tetapi hubungan dengan pengaruh pada transmisi saraf di otak jelas. Biasanya, yang gegaran reda dengan sendirinya setelah akhir fasa dos.

Oleh itu, biasanya tidak memerlukan terapi. Ini hanya membimbangkan jika anda bekerja dalam profesion di mana gegaran tidak dapat ditoleransi atau jika gegarannya sangat teruk sehingga secara signifikan mengurangkan kualiti hidup anda. Dalam kes ini, dapat dipertimbangkan bersama dengan pakar neurologi apakah terapi Lamotrigine harus dihentikan dan ubat anti-epilepsi lain harus dipilih.

Lebih banyak maklumat mengenai gegaran boleh didapati di sini: Tremor Secara paradoks, kesan sampingan Lamotrigine yang lebih kerap merangkumi bukan sahaja peningkatan keletihan mental, tetapi juga gangguan tidur. Salah satu penjelasan untuk ini adalah bahawa keletihan yang disebabkan oleh Lamotrigine menyebabkan orang yang terkena itu merasa tenang dan mengurangkan tekanan fizikalnya. Sejak meningkat keletihan namun merujuk hanya pada roh dan bukan pada tubuh, yang terakhir pada akhir hari tidak “dimuat” dan akibatnya tidak dalam mood untuk tidur.

Gangguan tidur secara kekal boleh menjadi faktor tekanan yang besar untuk kesejahteraan orang yang bersangkutan dan mengehadkan kualiti hidup. Dalam kes ini, disarankan untuk berjumpa dengan doktor keluarga atau pakar neurologi anda. Bersama dengan pesakit, doktor dapat mempertimbangkan apakah gangguan tidur masih dapat ditoleransi dan apakah langkah-langkah lain dapat diambil (contohnya herba atau sintetik pil tidur, bersenam) atau sama ada perlu beralih ke ubat anti-epilepsi lain.

Beberapa pesakit yang menggunakan Lamotrigine mengadu kesakitan dalam sistem muskuloskeletal, kebanyakannya mempengaruhi sendi. Mekanisme biologi masih belum jelas. Terutama jika sakit sendi tidak berlaku dalam fasa dos tetapi hanya setelah jangka masa pengambilan Lamotrigine yang lebih lama, penyebab lain lebih mungkin berlaku.

Ini termasuk penyakit reumatik atau berjangkit. Doktor keluarga boleh mengeluarkan suara pertama mengenai kemungkinan penyebabnya sakit sendi dan merujuk anda kepada pakar sekiranya perlu. Sekiranya tidak ada sebab lain yang harus dijumpai dan Lamot Origin harus dikenali sebagai prosedur pengecualian sebagai pelepasan yang paling mungkin sakit sendi, seseorang harus bercakap dengan pakar neurologi mengenai penukaran ubat anti-epilepsi yang lain.