Alveolitis alergi eksogen adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan keradangan dari alveoli. Ia terhasil dari penyedutan bahan zarah.
Apa itu alveolitis alergi eksogen?
Alveolitis alergi eksogen (EAA) atau alveolitis alergi eksogen adalah keradangan aleveoli yang alah pada asalnya. Alveoli adalah kantung udara di paru-paru yang terkena penyedutan habuk halus. Ini boleh menjadi bahan kimia atau habuk organik. Sekiranya bahan berbahaya dihirup semasa pekerjaan, alveolitis alergi eksogen boleh diklasifikasikan sebagai penyakit pekerjaan. Di Jerman, kira-kira 5 hingga 15 peratus penduduk dipengaruhi oleh EAA. The keradangan alveoli paling kerap dilihat pada penternak dan peladang merpati.
Punca
Penyebab alveolitis alergi eksogen berulang penyedutan habuk organik. Sekiranya ini masuk ke dalam paru-paru, reaksi alahan berlebihan berlaku di dalam badan. Reaksi imun jenis III dan IV sangat penting. Kompleks imun menyebabkan sistem pelengkap menjadi aktif. Di samping itu, zat messenger dibentuk dengan sel-sel keradangan. Sitotoksik Limfosit T menghasilkan ekspresi granuloma dalam ruang alveolar. Bergantung pada tahap pendedahan alergen dan berapa lama ia berlangsung, pneumonitis akut terbentuk dalam prosesnya. Episod pneumonitik yang lebih kecil juga menimbulkan risiko berkembang fibrosis pulmonari. Pada alveolitis alergi eksogen, risiko penyakit berbeza-beza. Terdapat peningkatan risiko terutama pada atopik. Bertanggungjawab terhadap alveolitis alergi eksogen adalah antigen berbeza yang mencetuskan tindak balas berlebihan badan. Kira-kira 300 antigen yang diketahui termasuk bahan kimia, haiwan protein, bakteria, dan spora kulat dan kulat. Tidak jarang EAA berkaitan dengan pekerjaan pesakit. Salah satu bentuk alveolitis alergi eksogen adalah apa yang disebut burung paru-paru. Ia disebabkan oleh bulu burung atau kotoran burung. Varian lain adalah petani paru-paru, yang disebabkan oleh spora acuan pada biji-bijian atau jerami.
Gejala, keluhan, dan tanda
Alveolitis alergi eksogen boleh dibahagikan kepada bentuk akut dan kronik. Bentuk akut berlaku sekitar 4 hingga 12 jam setelah pesakit menyedut pencetus. Gejala termasuk mudah marah batuk, sesak nafas ketika rehat, sakit kepala, menggigil, dan tinggi demam. Di samping itu, penghidap mengalami perasaan sakit secara umum. EAA kronik biasanya ditunjukkan dengan penurunan prestasi secara beransur-ansur, hilang selera makan, keletihan dan penurunan berat badan. Semasa bersenam, pesakit semakin menderita bernafas kesukaran dan batuk. Bentuk alveolitis alergi eksogen yang akut biasanya disebabkan oleh pengambilan antigen yang banyak. Ini termasuk, antara lain, membersihkan loteng merpati atau menggerakkan rumput kering berjamur. Gejala mempunyai persamaan dengan penyakit berjangkit, tetapi tidak disebabkan oleh jangkitan. Selalunya, EAA akut sembuh dengan sendirinya hanya selepas beberapa hari. Bentuk kronik EAA sukar dikesan. Dari masa ke masa, ia membawa kepada kehancuran paru-paru tisu, juga dipanggil fibrosis pulmonari.
Diagnosis dan perkembangan
Hanya dengan satu penemuan, alveolitis alergi eksogen tidak dapat didiagnosis. Atas sebab ini, diagnosis terdiri daripada pengecualian penyakit lain. Selanjutnya, prosedur diagnostik yang berbeza diterapkan. Gejala penyakit juga memainkan peranan penting. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor sering memerhatikan bunyi gemerincing ketika mendengar. Kadang-kadang kelegapan susu dan berkaca juga dapat dikesan oleh Sinar X pemeriksaan. Walau bagaimanapun, ia tidak berlaku pada kira-kira satu pertiga daripada semua pesakit. Sekiranya terdapat bentuk kronik, peningkatan parut dapat dikesan, tetapi ini juga dapat dilihat pada yang lain penyakit paru-paru. Alveolitis alergi eksogen dapat dikesan dengan pasti dengan resolusi tinggi tomografi dikira (HR-CT). Bahkan bentuk awal yang masih belum dapat dikesan di Sinar X boleh didiagnosis dengan pertolongannya. Dengan kaedah a darah ujian, pengesanan khas antibodi terhadap agen penyebab mungkin. Tidak jarang EAA dikesan terlambat. Ini boleh menyebabkan kelewatan rawatan pesakit, yang seterusnya menimbulkan risiko fibrosis pulmonari. Akibatnya, fibrosis mundur hanya dengan perlahan atau bahkan tidak sama sekali. Walau bagaimanapun, jika rawatan tepat pada masanya diberikan, perjalanan penyakit ini biasanya positif.
Komplikasi
Alveolitis alergi eksogen tergolong dalam kumpulan yang disebabkan oleh imunologi penyakit paru-paru. Penyedutan pelbagai jenis debu organik boleh menyebabkan reaksi radang paru-paru, bronkus, dan saluran udara. Terutama dalam bidang penternakan dan di bilik-bilik berhawa dingin, gejala ini cenderung bersifat pekerjaan. Kadang-kadang penyakit ini disalahtafsirkan, kerana tanda-tanda serta perjalanan penyakit ini sering muncul sebagai selesema-kesan seperti. Walau bagaimanapun, a darah kiraan jelas menunjukkan leukositosis, yang memerlukan secara menyeluruh sejarah perubatan. Setelah mempertimbangkan latar belakang profesional dan peribadi pesakit, alveolitis alergi eksogen dapat disyaki. Sekiranya bunyi keretakan biasa tidak dapat didengar ketika mendengar paru-paru, prosedur pencitraan dan diagnosis holistik dapat mengesahkan penemuannya. Sekiranya simptomnya berpanjangan, komplikasi pasti akan timbul, yang akan memberi kesan pekerjaan dan pengehadan hidup pada orang yang terjejas. Selain demam berulang, berterusan batuk, perasaan kekal selesema dan keletihan, alveolitis alergi eksogen boleh mengambil bahagian kronik. Akibatnya adalah sesak nafas, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, gelas jam kuku, jari gendang, dan fibrosis paru-paru progresif kronik. Setelah fibrosis dengan parut pada rongga paru-paru telah berlaku, hampir mustahil untuk disembuhkan. Sekiranya simptom itu dikenali pada waktunya, glukokortikoid digunakan untuk membenarkan pelepasan alergen.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
ini keadaan harus dinilai oleh doktor. Walaupun tidak perlu membawa kepada komplikasi segera atau gejala serius, ia boleh merosakkan organ dalaman dalam jangka masa panjang. Orang yang terjejas harus berjumpa doktor sekiranya dia mengalami sesak nafas yang teruk atau menjengkelkan batuk. Ini juga boleh berlaku dengan berdarah dedah. Sekiranya pesakit kehilangan kesedaran kerana keadaan, doktor kecemasan harus segera dipanggil dan mulut-dengan mulut resusitasi dilakukan. Kedudukan sisi yang stabil juga dapat menyelamatkan pesakit. Selanjutnya, rawatan juga harus dimulakan sekiranya orang yang menderita menderita tinggi demam or sakit kepala and menggigil. Selanjutnya, kekal keletihan or hilang selera makan mungkin juga gejala penyakit. The bernafas kesukaran dan batuk biasanya meningkat dan bertambah buruk dari masa ke masa. Diagnosis dan rawatan awal boleh dibuat oleh doktor am atau pakar ENT. Semakin awal diagnosis dijalankan, semakin tinggi kemungkinan positif penyakit ini. Walau bagaimanapun, rawatan selanjutnya bergantung pada keparahan gejala dan kemungkinan kerosakan pada organ dalaman.
Rawatan dan terapi
Untuk berjaya mengubati alveolitis alergi eksogen, adalah mustahak orang yang terjejas mengelakkan alergen yang mencetuskan. Oleh itu, tiada rawatan yang berkesan dapat diberikan tanpa pantang alergen yang konsisten. Untuk terapi, doktor menentukan sama ada penyakit pekerjaan mungkin ada. Sekiranya pesakit mengelakkan alergen yang mencetuskan, gejala biasanya hilang setelah beberapa hari. Untuk berjaya memerangi reaksi keradangan pada EAA akut, pesakit mendapat dos tinggi glukokortikoid. Sebilangan penghidap juga mempunyai superinfeksi, yang juga memerlukan perubatan terapi. Sekiranya pesakit menderita alveolitis alergi eksogen kronik, dia mendapat potensi tinggi imunosupresan. Ejen ini dapat mengurangkan fibrosis paru. Walau bagaimanapun, jika fibrosis lebih maju, terdapat risiko komplikasi serius seperti betul jantung kegagalan atau pulmonari tekanan darah tinggi. Sekiranya pesakit keadaan terus merosot, pilihan rawatan seperti jangka panjang oksigen terapi or transplantasi paru-paru boleh dipertimbangkan.
Prospek dan prognosis
Prognosis alveolitis alergi eksogen adalah baik sekiranya garis panduan tertentu dipatuhi. Sekiranya penyedutan bahan partikulat dielakkan, kebebasan dari gejala berlaku. Walaupun penyakit ini tidak dapat disembuhkan, orang yang terkena masih dapat meringankan gejala dengan mengatur perilakunya. Persekitaran mesti dibersihkan dari habuk secara berkala dan jarak dekat. Sekiranya pembersihan berjaya dilakukan dengan cara yang mencukupi, tidak akan timbul kesulitan lagi. Untuk tujuan ini, premis profesional dan swasta harus dioptimumkan. Dalam kes yang teruk, alveolitis alergi eksogen mengambil jalan yang tidak baik. Gangguan pada sistem kardiovaskular mungkin berlaku. Aktiviti jantung begitu lemah pada beberapa pesakit sehingga timbul komplikasi yang serius dan mengancam nyawa. Terapi jangka panjang diperlukan untuk mengelakkan kematian pramatang pesakit. Sebagai tambahan, jika pendedahan kepada debu halus berterusan semasa penyedutan, kerosakan organ dapat berkembang. Kerosakan pada paru-paru boleh mengakibatkan kegagalan pernafasan kekal dan sesak nafas. Bantuan pernafasan menjamin nyawa orang yang terjejas. Pemindahan organ ditunjukkan dalam kes-kes ini untuk membolehkan peningkatan kesihatan. Prosedur pembedahan dikaitkan dengan banyak risiko dan kesan sampingan. Sekiranya organ penderma tidak diterima oleh organisma, pesakit berisiko mati.
pencegahan
Langkah pencegahan terbaik terhadap EAA dianggap sebagai penghindaran alergen yang mencetuskan secara konsisten. Sebagai contoh, pesakit yang menderita paru-paru burung tidak boleh bersentuhan dengan burung hiasan dan spesies burung lain.
Susulan
Biasanya tidak ada yang istimewa langkah-langkah atau pilihan untuk rawatan selepas rawatan yang tersedia untuk orang yang terkena penyakit ini. Dalam kes ini, pesakit terutama bergantung pada diagnosis awal dan, di atas semua, diagnosis awal. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi dan ketidakselesaan selanjutnya. Tanpa rawatan penyakit ini, biasanya ada gejala yang semakin memburuk, jadi rawatan oleh doktor sangat penting. Dengan penyakit ini, orang yang terlibat terutamanya bergantung kepada pengambilan ubat. Penting untuk memastikan bahawa dos yang betul diambil secara berkala untuk memberi kelegaan dari gejala. Sekiranya terdapat sebarang pertanyaan atau ketidakpastian, orang yang terlibat harus selalu menghubungi doktor terlebih dahulu. Selain itu, orang yang terjejas tidak boleh memberikan tekanan yang tidak perlu pada tubuhnya dan mengelakkan senaman yang berat agar tidak meregang jantung. Bantuan dan penjagaan dari keluarga atau rakan sendiri juga sangat penting. Penjagaan psikologi juga sangat penting untuk mengelakkan gangguan psikologi atau kemurungan. Kerana penyakit ini, ia juga boleh membawa kepada jangka hayat orang yang terjejas.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Alveolitis alergi eksogen akut biasanya muncul beberapa jam selepas penyedutan alergen. Sekiranya pesakit mengelakkan bahan alahan, gejala biasanya hilang sendiri setelah beberapa hari. Oleh itu, langkah pertolongan diri yang terbaik adalah mengenal pasti alergen dan mengelakkan hubungan. Ini tidak selalu mudah. Dengan syarat tidak ada kecurigaan pencetus, orang yang terkena harus menyimpannya alahan buku harian. Di dalamnya, catatan terperinci disimpan mengenai apa yang dilakukan oleh pesakit dan gejala yang diperhatikan dan kapan. Buku harian seperti itu dapat membantu doktor yang hadir dalam melakukan yang disasarkan alahan ujian. Sekiranya pesakit mempunyai reaksi alahan kepada bahan yang selalu dia tangani di tempat kerja, dia biasanya harus melepaskan pekerjaannya dan mencari pekerjaan lain. Selalunya, latihan semula adalah perlu. Oleh kerana alveolitis alergi eksogen sering diklasifikasikan sebagai penyakit pekerjaan dalam kes ini, pesakit dilindungi dengan baik. Walau bagaimanapun, mereka yang terjejas harus mendapatkan nasihat tepat pada masanya sama ada dari kesatuan sekerja mereka, dari majlis kerja mereka atau dari peguam pakar undang-undang sosial untuk memastikan akibat kewangan penyakit ini serendah mungkin.
