Patogenesis (perkembangan penyakit) Bentuk hiponatremia: Hiponatremia hipertonik: dengan adanya peningkatan kepekatan bahan berkesan osmotik lain, biasanya glukosa. Jurang osmotik lebih besar daripada 10 mosmol / L. Hyponatremia dalam polydipsia (dahaga berlebihan). Hyponatremia dalam euololemia (jumlah natrium badan dalam julat normal). Na Urine Na +> 30 mmol / L Sindrom ADH yang tidak mencukupi ... Kekurangan Natrium (Hyponatremia): Punca
Langkah-langkah umum Kajian semula ubat-ubatan tetap yang mungkin berlaku terhadap penyakit yang ada. Penolakan penggunaan dadah - Ekstasi (juga XTC dan lain-lain) - derivatif amfetamin; nama kolektif untuk pelbagai feniletilamin. Perubatan pemakanan Kaunseling pemakanan berdasarkan analisis pemakanan Cadangan pemakanan mengikut diet campuran dengan mengambil kira penyakit yang dihidapi. Ini ... Kekurangan Natrium (Hyponatremia): Terapi
Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan hiponatremia (kekurangan natrium): Edema (pengekalan air) [hiponatremia pada hipervolemia, misalnya, kegagalan jantung (kekurangan jantung), sirosis hati (kerosakan tidak dapat dipulihkan pada hati yang menyebabkan pembentukan semula tisu penghubung hati secara beransur-ansur dengan gangguan fungsi hati), sindrom nefrotik] Gejala yang agak teruk: Mual (sakit) tanpa muntah. Cephalgia (sakit kepala) Menahan ketidakstabilan… Kekurangan Natrium (Hyponatremia): Gejala, Keluhan, Tanda
Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis hiponatremia (kekurangan natrium). Sejarah keluarga Adakah ahli keluarga (misalnya, ibu bapa / datuk nenek) mempunyai penyakit metabolik? Sejarah sosial Apakah profesion anda? Sejarah perubatan / sejarah sistemik semasa (aduan somatik dan psikologi). Adakah anda mengalami loya? Adakah anda muntah? Adakah anda mengalami sakit kepala? Adakah… Kekurangan Natrium (Hyponatremia): Sejarah Perubatan
Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90). Hypercorticism (Penyakit Cushing: hypercortisolism; kelebihan kortisol). Hipotiroidisme (hipotiroidisme). Penyakit Addison (kekurangan adrenokortikal primer) - 84% pesakit mempunyai natrium serum <137 mmol / l pada saat diagnosis Kekurangan adrenokortikal (kekurangan NNR; kekurangan adrenokortikal). Sindrom rembesan ADH yang tidak mencukupi (SIADH) (sinonim: sindrom Schwartz-Bartter) - terdapat tahap tinggi… Kekurangan Natrium (Hyponatremia): Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan
Berikut adalah penyakit atau komplikasi utama yang mungkin disebabkan oleh hiponatremia (kekurangan natrium): Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90). Cephalgia (sakit kepala) Hipoosmolariti serum - menurunkan tekanan osmotik dalam darah. Kekurangan kelantangan jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99) Delir Muntah Epilepsi (sawan) Edema otak (bengkak otak) Kelesuan (ketagihan tidur)… Kekurangan Natrium (Hyponatremia): Komplikasi
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat). Kulit, membran mukus, dan sclerae (bahagian putih mata) [penahan edema / air]. Auskultasi (mendengar) hati. Pemeriksaan paru-paru Auskultasi (mendengar) paru-paru [tachypnea (> 20… Kekurangan Natrium (Hyponatremia): Pemeriksaan
Parameter makmal orde 1 - ujian makmal wajib. Pengiraan darah kecil Elektrolit - kalium, natrium [hyponatremia: <135 mmol / l] Natrium air kencing dalam air kencing spontan. Jumlah protein dalam serum (protein serum; protein serum). Osmolaliti kencing dan serum (U-osm, H-osm). Parameter Makmal Glukosa Urea urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, fizikal… Kekurangan Natrium (Hyponatremia): Ujian dan Diagnosis
Sasaran terapi Pembetulan keseimbangan natrium Rehidrasi (keseimbangan bendalir), jika perlu. Cadangan terapi Sejauh mana penyebabnya ada: Rawatan bersama penyakit penyebab (mis. Hipotiroidisme / hipotiroidisme). Hiponatremia dalam hipovolemia: pembetulan penurunan volume (kehilangan air) dengan NaCl (0.9%) iv Hiponatremia pada euololemia: Kes klinikal ringan: Sekatan cecair (≤ 1 L / d). … Kekurangan Natrium (Hyponatremia): Terapi Dadah
Diagnostik alat perubatan mandatori. Pengukuran tekanan darah Ultrasonografi abdomen (pemeriksaan ultrasound organ perut) - untuk diagnostik asas.
Untuk mencegah hiponatremia (kekurangan natrium), perhatian mesti diberikan untuk mengurangkan faktor risiko individu. Faktor risiko tingkah laku Diet Peningkatan pengambilan cecair (mabuk air). Pengambilan natrium dan garam meja yang tidak mencukupi. Kekurangan mikronutrien (bahan penting) - sodium Pengambilan perangsang Alkohol (dalam kes ini, orang tua dengan kekurangan zat makanan jangka panjang + lebih daripada lima liter bir… Kekurangan Natrium (Hyponatremia): Pencegahan
