Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis kejutan *. Sejarah keluarga Apakah status kesihatan ahli keluarga anda sekarang? Anamnesis sosial Sejarah perubatan / sejarah sistemik semasa (aduan somatik dan psikologi) [sejarah pihak ketiga, jika berkenaan]. Apa simptom yang anda perhatikan? Adakah anda mengalami nadi cepat, loya, lemah, sesak… Kejutan: Sejarah Perubatan
Sistem Pernafasan (J00-J99) Pendarahan paru, Ketegangan pneumothorax yang tidak ditentukan - keadaan yang mengancam nyawa yang dicirikan oleh keruntuhan paru-paru dengan perkembangan tekanan berlebihan. Keadaan tertentu yang berasal dari tempoh perinatal (P00-P96). Pecah hati sebagai kecederaan kelahiran Pecah hati sebagai kecederaan kelahiran Darah, organ pembentuk darah - sistem imun (D50-D90). Pecah splenik (pecah limpa) Kulit… Kejutan: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan
Berikut adalah keadaan atau komplikasi utama yang mungkin disebabkan oleh kejutan: Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99). Kegagalan pelbagai organ (MODS, sindrom disfungsi multi organ; MOF: Kegagalan multi organ) - kegagalan serentak atau berurutan atau gangguan fungsi teruk pelbagai sistem organ penting badan sebagai… Kejutan: Komplikasi
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah-langkah diagnostik selanjutnya: Penilaian kesedaran menggunakan Glasgow Coma Scale (GCS). Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, suhu badan, berat badan, tinggi badan; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat). Kulit dan membran mukus (sianosis pusat? (Perubahan warna kebiruan pada kulit dan membran mukus pusat, misalnya lidah). Leher… Kejutan: Pemeriksaan
Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib. Kiraan darah kecil [Hb (hemoglobin) dan hematokrit (Hk) tidak sesuai untuk menganggarkan kehilangan darah semasa!] Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif) atau PCT (procalcitonin). Status air kencing (ujian pantas untuk: pH, leukosit, nitrit, protein, glukosa, keton, urobilinogen, bilirubin, darah), sedimen, jika perlu kultur air kencing (pengesanan patogen dan resistogram,… Kejutan: Ujian Makmal
Terapi untuk kejutan bergantung kepada penyebabnya. Pada dasarnya, penstabilan keadaan peredaran darah mesti dicapai. Perhatian: Sekiranya terdapat kejutan anaphylactic, suntikan segera epinefrin ditunjukkan. Sekiranya semakin teruk berlaku dengan terapi kelantangan, fikirkan kejutan kardiogenik; pentadbiran katekolamin tepat pada masanya (contohnya, epinefrin atau norepinefrin) harus diberikan. Cadangan rawatan untuk kejutan hipovolemik (penyebab: intravaskular… Kejutan: Terapi Dadah
Diagnostik alat perubatan wajib Pemantauan berterusan terhadap tanda-tanda penting: Tekanan darah (RR): pengukuran tekanan darah * [gejala paling penting IkS - tetapi tidak wajib - hipotensi (tekanan darah rendah) <90 mmHG sistolik sekurang-kurangnya 30 minit, bersamaan dengan tanda-tanda perfusi organ menurun (aliran darah berkurang organ): hujung sejuk, oliguria (penurunan air kencing… Kejutan: Ujian Diagnostik
Pencegahan sekunder anafilaksis Epinephrine auto-injector (AAI; jarum suntikan epinefrin); bahan aktif: epinefrin hidroklorida (0.36 mg setiap 0.3 mililiter) = epinefrin (0.3 mg setiap 0.3 mililiter), im (intramuskular, iaitu, ke dalam otot; paha luar). Dosis adrenalin bergantung pada berat badan serta keadaan klinikal dan mengambil kira faktor risiko individu: 15-30 kg badan… Kejutan: Pencegahan
Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan kejutan: Gejala utama Hipotensi (penurunan tekanan darah)? sistolik <100 mmHgCatatan: Seorang kanak-kanak yang mengalami kejutan mungkin mempunyai tekanan darah yang normal. Takikardia? (degupan jantung terlalu cepat:> 100 degupan seminit). Gejala yang berkaitan Dyspnea (sesak nafas), disfonia (serak), penyumbatan saluran udara (penyempitan saluran udara). Gangguan kesedaran Paleness Angina pectoris… Kejutan: Gejala, Keluhan, Tanda
Langkah-langkah am Segera buat panggilan kecemasan! (Nombor panggilan 112) Kedudukan pesakit berorientasikan gejala: Dyspnea (sesak nafas): mengangkat badan atas (separa duduk). Disregulasi peredaran darah (hipovolemia: pengurangan jumlah darah yang beredar): kedudukan rata dengan kaki tinggi (Trendelenburg positioning). Kekaburan kesedaran: kedudukan lateral yang stabil (untuk memastikan saluran udara bebas: jatuh ke belakang lidah dan… Rawatan Kejutan
