Sejarah perubatan (sejarah penyakit) adalah komponen penting dalam diagnosis sindrom gangguan pernafasan dewasa (ARDS). Sejarah Keluarga Apakah status kesihatan umum ahli keluarga anda? Adakah terdapat penyakit dalam keluarga anda yang biasa? Adakah terdapat penyakit keturunan dalam keluarga anda? Sejarah sosial Apakah profesion anda? Adakah… Sindrom Tekanan Pernafasan Dewasa: Sejarah Perubatan
Sistem Pernafasan (J00-J99) Pneumonia (pneumonia) SARS (Sindrom Pernafasan Akut yang teruk; sindrom pernafasan akut yang teruk) - dalam jangkitan pernafasan ini dengan satu coronavirus (SARS-koronavirus, SARS-CoV), berlaku pneumonia atipikal (pneumonia); kematian (kadar kematian) 11%. Influenza (selesema) Sistem kardiovaskular (I00-I99) Kegagalan ventrikel kiri (kegagalan jantung sebelah kiri) Emboli paru - detasmen pembekuan darah (selalunya dari… Sindrom Gangguan Pernafasan Dewasa: Atau yang lain? Diagnosis pembezaan
Berikut ini adalah penyakit atau komplikasi utama yang mungkin disebabkan oleh sindrom gangguan pernafasan orang dewasa (ARDS): Sistem Kardiovaskular (I00-I99) Gagal jantung kanan akut (RHV) kerana peningkatan selepas beban. Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99). Kegagalan pelbagai organ (MODS, sindrom disfungsi pelbagai organ; MOF: kegagalan pelbagai organ) - serentak atau… Sindrom Gangguan Pernafasan Dewasa: Komplikasi
Klasifikasi ARDS mengikut definisi Berlin (European Society of Intensive Care Medicine, American Thoracic Society, Society of Critical Care Medicine): Mulakan Dalam satu minggu dari permulaan faktor risiko atau gejala pernafasan baru atau meningkat. Penemuan radiologi Mampatan meresap dua sisi pada x-ray dada atau CT dada yang tidak dapat dijelaskan oleh efusi pleura… Sindrom Tekanan Pernafasan Dewasa: Pengelasan
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat). Kulit, membran mukus dan sclerae (bahagian putih mata). Perut (Perut) Bentuk perut? Warna kulit? Tekstur kulit? Efflorescences (perubahan kulit)? Denyutan? Pergerakan usus? Kapal yang kelihatan? Parut? … Sindrom Gangguan Pernafasan Dewasa: Pemeriksaan
Parameter makmal orde 1 - ujian makmal wajib. Darah kecil Parameter keradangan - CRP (C-reactive protein) atau PCT (procalcitonin). Analisis gas darah (ABG) [Untuk menilai pengangkutan oksigen transpulmonari, indeks oksigenasi Horowitz (PaO2 / FiO2; PaO2 = tekanan separa oksigen arteri dalam mmHg, FiO2 = kepekatan oksigen inspirasi) ditentukan: <200 mmHg (dalam ARDS)] Parameter hati… Sindrom Gangguan Pernafasan Dewasa: Ujian dan Diagnosis
Sasaran Terapi Rawatan hipoksia (pengurangan bekalan oksigen ke badan). Pencegahan komplikasi selanjutnya Cadangan terapi Pengudaraan mekanikal / ventilasi pelindung paru-paru (lihat "Terapi lanjut" di bawah). Dalam bentuk ARDS yang sangat teruk, jika perlu, dengan sekatan neuromuskular awal dengan cisatracurium (ubat dari kumpulan relaksan otot yang tidak depolarisasi) selama 48 jam (→ pengurangan 90 hari… Sindrom Gangguan Pernafasan Dewasa: Terapi Dadah
Diagnostik alat perubatan mandatori. Radiograf dada (toraks / dada radiografi), dalam dua satah [dua hala (“dua hala”) menyusup bukan asal jantung]. Ekokardiografi (gema; ultrasound jantung). Diagnostik alat perubatan pilihan - bergantung pada hasil sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal dan diagnostik alat perubatan wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan. Tekanan oklusi kapilari paru (PCWP;… Sindrom Gangguan Pernafasan Dewasa: Ujian Diagnostik
Pemindahan paru-paru (LUTX) mewakili nisbah ultima.
Gejala dan keluhan berikut mungkin menunjukkan sindrom gangguan pernafasan dewasa (ARDS): Tahap berikut dapat dibezakan: Tahap I Hipokemia - penurunan kadar oksigen dalam darah. Hiperventilasi - pernafasan meningkat melebihi yang diperlukan. Alkalosis pernafasan - bentuk gangguan asid-basa yang berlaku akibat hiperventilasi. Tahap II Meningkatkan dyspnea (sesak… Sindrom Gangguan Pernafasan Dewasa: Gejala, Keluhan, Tanda
Patogenesis (perkembangan penyakit) ARDS menerangkan kegagalan pernafasan akut individu yang sebelumnya sihat paru-paru, yang disebabkan oleh gangguan akut fungsi alveolar (pulmonary alveoli)-kapilari (saluran rambut) paru-paru. Tiga peringkat dapat dibezakan: Fasa eksudatif, radang (akut) - kebolehtelapan kapilari meningkat, edema paru interstisial (dalam kes ini, cecair… Sindrom Gangguan Pernafasan Dewasa: Punca
Langkah-langkah umum Langkah yang paling penting adalah untuk menghilangkan sebab yang mendasari. Kajian semula ubat-ubatan tetap yang mungkin berlaku terhadap penyakit yang ada. Rawatan perubatan intensif dengan langkah-langkah terapeutik berikut: Terapi pengudaraan - pengudaraan mekanikal pelindung paru-paru dengan volume pasang surut * ≤ 6 ml / kg berat badan standard, tekanan puncak rendah (<30 mbar) dan PEEP (“Positif… Sindrom Tekanan Pernafasan Dewasa: Terapi
