Sehingga tahun 2004, terdapat lebih daripada 30 definisi yang berbeza mengenai kegagalan buah pinggang akut. Kriteria RIFLE menyeragamkan ini dan mengklasifikasikannya ke tahap yang ditunjukkan dalam jadual di bawah. Pada tahun 2007, istilah "Kegagalan Ginjal Akut" digantikan dengan istilah "Cedera Ginjal Akut" untuk lebih tepat menggambarkan variasi penyakit ini. Di dalam bidang … Kegagalan Ginjal Akut: Klasifikasi
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat). Kulit, membran mukus dan sclerae (bahagian putih mata). Auskultasi (mendengar) jantung [kerana diagnosis yang berbeza atau kemungkinan penyebab kegagalan buah pinggang akut prerenal: Gagal jantung (kekurangan jantung). … Kegagalan Ginjal Akut: Pemeriksaan
Parameter makmal orde 2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan. Kiraan darah kecil [trombositopenia (kekurangan platelet / trombosit): mikroangiopati tothrombotik yang sewajarnya] Kiraan darah berbeza Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit). Status air kencing (ujian pantas untuk: pH, leukosit, nitrit,… Kegagalan Ginjal Akut: Ujian dan Diagnosis
Sasaran terapi Peningkatan simptomologi Cadangan terapi Diuretik gelung (ubat untuk saliran) untuk overhidrasi dan diuresis yang diawetkan (perkumuhan kencing) Catatan: Terapi "pembilasan" buah pinggang dengan jumlah infus yang besar dan pemberian diuretik gelung kini dianggap usang; ia tidak memberi kesan kepada kegagalan buah pinggang akut. Dalam kegagalan buah pinggang akut (ANV), langkah-langkah berikut harus… Kegagalan Ginjal Akut: Terapi Dadah
Diagnostik alat perubatan pilihan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan. Ultrasonografi ginjal (pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang) termasuk saluran kencing. [kegagalan buah pinggang postrenal: pelvis buah pinggang yang sesak (contohnya, disebabkan oleh pembesaran prostat, tumor retroperitoneal). Pengukuran saiz ginjal dan lebar parenkim memungkinkan… Kegagalan Ginjal Akut: Ujian Diagnostik
Pencegahan kegagalan buah pinggang akut (ANV) memerlukan perhatian untuk mengurangkan faktor risiko individu. Garis panduan KDIGO memberikan cadangan untuk pencegahan kecederaan buah pinggang akut (“AKI”) pada pesakit berisiko tinggi [lihat panduan di bawah]: Penghentian semua ubat nefrotoksik (lihat di bawah untuk sebab / ubat). Pemeliharaan tekanan perfusi yang mencukupi. Pengoptimuman status isipadu (gua: kelebihan cecair). Pertimbangan… Kegagalan Renal Akut: Pencegahan
Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan kegagalan buah pinggang akut (ANV): Pada fasa awal, ANV biasanya berkembang tanpa gejala tertentu. Tiga parameter memberikan petunjuk awal untuk kegagalan ginjal yang akan datang: Peningkatan degupan jantung (jika denyut jantung meningkat sebanyak sepuluh denyut pada satu masa; ATAU: 1.12). Keadaan sejuk (lengan dan kaki; ATAU: 1.52). Kapilari berpanjangan… Kegagalan Ginjal Akut: Gejala, Keluhan, Tanda
Patogenesis (perkembangan penyakit) Dalam kegagalan buah pinggang akut (ANV), terdapat kehilangan fungsi ginjal secara tiba-tiba, yang biasanya pada awalnya disertai oleh oliguria (<500 ml urin / hari). Secara patofisiologi, kegagalan buah pinggang akut boleh dibahagikan kepada tiga bentuk: Kegagalan buah pinggang prerenal (70%): disebabkan oleh penurunan perfusi buah pinggang secara tiba-tiba atau berpanjangan… Kegagalan Ginjal Akut: Punca
Terapi untuk kegagalan buah pinggang akut (ANV) mesti merangkumi terapi untuk penyakit yang mendasari. Langkah-langkah umum Pengambilan ubat Sekatan nikotin (menahan diri dari penggunaan tembakau), kerana berbahaya bagi buah pinggang! Elakkan hiperglikemia (hiperglikemia). Kajian semula ubat kekal yang mungkin berlaku terhadap penyakit yang ada: hentikan semua ubat nefrotoksik (jika boleh). Mengelakkan tekanan persekitaran: Logam (kadmium, plumbum,… Kegagalan Ginjal Akut: Terapi
Malformasi kongenital, kecacatan, dan kelainan kromosom (Q00-Q99). Kecacatan sistem genitouriner Darah, organ pembentuk darah - sistem imun (D50-D90). Hemolisis - pembubaran eritrosit (sel darah merah). Sindrom uremik hemolitik (HUS) - triad anemia hemolitik mikroangiopatik (MAHA; bentuk anemia di mana eritrosit (sel darah merah) dimusnahkan), trombositopenia (pengurangan platelet / platelet yang tidak normal), dan… Kegagalan Renal Akut: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan
Berikut adalah penyakit atau komplikasi utama yang mungkin disebabkan oleh kegagalan buah pinggang akut (ANV): Sistem pernafasan (J00-J99) Edema paru - pengumpulan air dalam tisu paru-paru. Pneumonia (radang paru-paru) Kejutan paru-paru Darah, organ pembentuk darah - sistem imun (D50-D90) Anemia (anemia) Kecenderungan pendarahan (uremik) - masa pendarahan yang berpanjangan oleh uremia,… Kegagalan Ginjal Akut: Komplikasi
Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis kegagalan buah pinggang akut (ANV). Sejarah keluarga Sejarah sosial Anamnesis / anamnesis sistemik semasa (aduan somatik dan psikologi). Apa aduan yang anda perhatikan? Berapa lama perubahan ini wujud? Adakah anda cedera? Adakah anda mempunyai masalah kencing? Berapa kerap anda perlu membuang air kecil ... Kegagalan Ginjal Akut: Sejarah Perubatan
