Enterokolitis pseudomembran: Komplikasi

Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang disebabkan oleh enterocolitis pseudomembranous (cirit-birit berkaitan Clostridium difficile atau jangkitan Clostridium difficile, CDI):

Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90).

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • Kambuhan (berulang) pseudomembranous kolitis.
    • Selepas jangkitan awal: kira-kira 20% pesakit.
    • Selepas kambuh pertama: 40-65%.
  • Sepsis (keracunan darah)

mulut, esofagus (esofagus), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).

  • Sindrom kehilangan protein enteral (peningkatan kehilangan protein secara tidak normal melalui laluan dari darah melalui usus mukosa ke dalam lumen usus).
  • Ileus (penyumbatan usus)
  • Perforasi kolon - pecahnya kolon dinding (perforasi usus).
  • Usus sindrom cepat marah (IBS) - gangguan usus berfungsi di mana tidak ada gangguan penyebab yang dapat dijumpai; IBS dalam pengertian IBS pasca jangkitan.
  • Megakolon beracun - lumpuh akibat toksin dan pelebaran besar-besaran kolon (melebarnya usus besar;> 6 cm), yang disertai oleh perut akut (paling teruk sakit perut), muntah, tanda-tanda klinikal kejutan dan sepsis (darah keracunan); kematian (kematian yang berkaitan dengan jumlah orang yang menderita penyakit ini) adalah sekitar 30%.

Lanjut

  • Kemasukan ke unit rawatan rapi
  • Kematian yang berkaitan dengan CDI
  • Kolektomi - pembuangan keseluruhan pembedahan kolon (usus besar), tanpa penyingkiran Rektal (rektum).

Faktor prognostik

  • Umur ≥ 80 tahun (nisbah odds, ATAU 2.2).
  • Heart kadar> 90 / min (ATAU 2.1)
  • Tachypnea> 20 / min. (ATAU 1.7)
  • Leukopenia <4000 / µl (ATAU 2.6)
  • Leukositosis> 20,000 / µl (ATAU 2.2)
  • CRP ≥ 150 mg / l (ATAU 3.6)
  • Hypalbuminemia <25 g / l (ATAU 3.1)
  • Urea > 7 (ATAU 3.0) atau> 11 mmol / l (ATAU 4.9).

Faktor prognostik lain termasuk:

  • Demam > 38.5 ° C
  • Ketinggian laktat ≥ 5 mmol / l
  • Peningkatan kreatinin> 50
  • Komorbiditi yang ketara Penyakit bersamaan (contohnya, kegagalan buah pinggang/ gangguan buah pinggang, imunosupresi).