Cortisone adalah hormon yang dihasilkan oleh badan dan salah satu ubat yang paling terkenal. Ia berjaya digunakan untuk pelbagai jenis penyakit, dan pada masa yang sama banyak orang takut akan risiko dan kesan sampingan. Tetapi hari ini ada yang jelas terapi garis panduan dan idea tepat tentang kapan dan bagaimana kortison boleh dijadikan ubat.
Kortison dan kortisol
Cortisone (kortison) berdasarkan Kortisol, hormon penting yang terbentuk di korteks adrenal dari kolesterol, antara bahan lain, dan tergolong dalam glukokortikoid. Pada tahun 1936, tiga kumpulan penyelidik bebas berjaya mengasingkan bahan dari kelenjar adrenal yang kemudian dinamakan kortison.
Sepuluh tahun kemudian, bahan ini juga dapat dihasilkan secara sintetik di makmal. Yang pertama berjaya terapi adalah rawatan wanita muda Amerika dengan reumatoid yang teruk artritis pada tahun 1948 - pesakit dapat berjalan lagi tanpa kesakitan selepas beberapa hari.
Kortikoid yang digunakan hari ini berkaitan secara kimia dengan kortison "semula jadi". Apa yang sebenarnya penting untuk metabolisme adalah Kortisol (juga dikenali sebagai hidrokortison) atau, di terapi, yang asid asetik ester kortison asetat; pada prinsipnya, kortison adalah bentuk Kortisol tidak diaktifkan oleh pengoksidaan. Walaupun begitu, istilah "kortison" telah diterima secara baik untuk semua orang dadah dengan kesan kortisol.
Mekanisme pengawalseliaan glukokortikoid.
Pada waktu rehat, badan menghasilkan 8 hingga 25 miligram kortisol sehari, dan hingga 300 miligram semasa keadaan tertekan. Kerana hormon mesti selalu tersedia untuk tubuh, kejadiannya dikendalikan oleh mekanisme pengawalseliaan yang rumit.
Dalam mekanisme ini, jumlah kortisol terbesar dihasilkan dalam beberapa lekapan hingga pagi antara jam 6 dan 8 pagi, selepas itu pengeluaran hormon menurun lagi sehingga minimum dicapai pada tengah malam.
Pengetahuan yang tepat mengenai rangkaian peraturan ini, bahkan mungkin secara individu untuk setiap pesakit, adalah salah satu syarat asas untuk rawatan kortison yang berjaya.
Glukokortikoid dalam metabolisme
Glucocorticoids memainkan peranan penting dalam banyak proses metabolik. Apabila diperlukan, mereka menggerakkan simpanan tenaga yang tersimpan di dalam badan, misalnya, dengan bertambah darah glukosa tahap dan meningkatkan pembebasan lemak melalui pelbagai proses - dan oleh itu sering disebut sebagai tekanan hormon.
Di samping itu, glukokortikoid mempunyai fungsi penting dalam keradangan: Mereka dapat menghalang reaksi keradangan pada pelbagai tahap (kesan antiphlogistik) - sifat utama yang digunakan untuk penggunaan kortisol secara perubatan.
Sebagai kesan sampingan, otot dan tulang besar-besaran dikurangkan. Selain itu, glukokortikoid juga mempengaruhi air-elektrolit seimbang - kesan yang biasanya tidak diingini dengan kortisol sebagai ubat dan oleh itu ditindas sebagai kesan sampingan dalam sediaan sintetik.
