Sinonim
Bahasa Inggeris: pecah / kecederaan ligamen cagaran
- Cedera Ligamentum collaterale laterale
- Pecah ligamen luar
Jalur luar definisi
. ligamen luar lutut sendi berjalan di sepanjang bahagian luar sendi lutut daripada paha tulang ke tulang betis. Ia tidak digabungkan dengan kapsul sendi daripada sendi lutut dan juga lebih sempit daripada ligamen dalaman sendi yang sama. Ligamen luar tegang apabila sendi lutut diregangkan dan dipusing ke luar.
Apabila lutut diregangkan, bersama dengan ligamen dalaman berfungsi untuk menstabilkan sendi lutut. Apabila sendi lutut dibengkokkan, kedua ligamen menghadkan putaran luar. The ligamen luar lutut sendi tergolong dalam apa yang disebut ligamen cagaran dan berjalan - seperti namanya - di sepanjang bahagian luar sendi lutut.
Ia digunakan untuk penstabilan lateral. Sekiranya terkoyak, kesakitan dan ketidakstabilan adalah akibat utama. Penyebabnya biasanya trauma (putaran, kehelan).
Doktor (biasanya pakar bedah ortopedik dan / atau doktor sukan) mempunyai kaedah manual mudah untuk menguji kestabilan sendi lutut dengan memeriksa mekanisme lipatan. Walau bagaimanapun, pernyataan yang lebih tepat hanya dapat dibuat melalui pemeriksaan MRI pada lutut. Bergantung pada tahap kecederaan (pecahnya ligamen luar), terapi bergantung pada tahap kecederaan, yang boleh berkisar dari imobilisasi selama beberapa hari hingga pembedahan. Prognosis biasanya baik.
Punca
Ligamen luar biasanya hanya menangis kerana trauma (istilah perubatan untuk kemalangan). Ini boleh menjadi kekusutan, trauma putaran atau kehelan sendi lutut, seperti yang berlaku ketika bermain ski atau bermain bola sepak.
Gejala
Gejala umum ligamen luaran yang koyak termasuk kesakitan dan beberapa ketidakstabilan sendi lutut. Gejala lebih lanjut adalah:
- Sekatan pergerakan yang menyakitkan
- Kesakitan tekanan pada band
- Kemungkinan penyerapan sendi, juga lebam pada sendi
- Perasaan tidak stabil ̈hl
Sekiranya air mata berlaku di ligamen luar lutut sendi, ini segera dikaitkan dengan teruk kesakitan. Di samping itu, biasanya terdapat sakit tekanan pada ligamen luar yang koyak dan sendi lutut tidak lagi dapat dimuat kerana sakit, bengkak dan ketidakstabilan lateral.
Untuk mengurangkan kesakitan ligamen luar yang terkoyak pada sendi lutut secepat mungkin, skema PECH yang disebut harus digunakan sebagai langkah segera. Di sini, P bermaksud jeda dan bermaksud bahawa semua aktiviti fizikal harus dihentikan buat sementara waktu dan yang terjejas kaki mesti diam. E bermaksud ais, sendi lutut yang cedera harus disejukkan dengan segera dengan pek ais, gel es atau semburan ais.
Ini dapat mengurangkan bengkak dan kesakitan dengan ketara. C bermaksud pemampatan dan bermaksud pembalut tekanan tambahan atau yang serupa digunakan untuk mengurangkan lagi pembengkakan. The H bermaksud sokongan yang tinggi.
Yang cedera kaki harus ditingkatkan agar dapat mempromosikan vena refluks dan dengan itu mengurangkan pembengkakan sendi lutut. Sebagai tambahan, ubat penahan sakit seperti ibuprofen boleh digunakan untuk merawat kesakitan yang disebabkan oleh pecahnya ligamen luar. Sekiranya skema ini tidak dipatuhi dan kecederaan pada sendi lutut diabaikan, kecederaan boleh menjadi kronik dan ketidakstabilan dan kesakitan pada sendi lutut dapat berterusan.
Secara umum, boleh dikatakan bahawa pemeriksaan lutut yang cedera boleh menjadi agak sukar kerana sakit. Pecahnya ligamen luaran juga mesti dibezakan dari pemanjangan ligamen luaran. Ujian kestabilan lateral berfungsi untuk mengkaji kekentalan ligamen cagaran.
Sendi lutut dicuba untuk "terbuka" ke sisi dengan lanjutan penuh tetapi juga dalam 20 darjah lenturan. Sekiranya ligamen cagaran dalaman terkoyak, sendi lutut boleh dibuka ke arah luar dan sebaliknya. Sekiranya ligamen luar cedera, iaitu terkoyak, sendi lutut boleh "dilepaskan" dari luar.
Untuk melakukan ini, pemeriksa menekan sisi bawah ke bawah kaki dari luar semasa paha diperbaiki. Seseorang dapat merasakan bahawa celah sendi terbuka sedikit. Untuk diagnosis yang lebih tepat, gambar MRI diambil sekiranya berlaku pecahnya ligamen luar sendi lutut.
X-ray hanya membenarkan penilaian penglibatan tulang, tetapi tidak dapat mengesan kecederaan ligamen secara langsung. Secara teorinya, lutut endoskopi, yang dipanggil arthroscopy, juga mungkin berlaku, tetapi ini telah memberi jalan kepada pemeriksaan MRI pada lutut. Selain itu, lebih mungkin digunakan untuk ligamen cruciate yang koyak, kerana pembedahan arthroscopic juga mungkin dilakukan dalam kes ini.
Dengan MRI lutut, diagnosis lebih lanjut, seperti a meniskus yang koyak, koyak ligamen cruciate, dll boleh dipaparkan secara selari. Terutama jika berlaku kecederaan yang lebih besar, MRI lutut hampir selalu diperlukan.
Untuk mendiagnosis ligamen luar lutut sendi lutut, pemeriksaan MRI pada sendi lutut mungkin diperlukan. Pemeriksaan MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah prosedur pencitraan tanpa invasif. Ini bermaksud bahawa tidak ada instrumen yang perlu dimasukkan ke dalam badan untuk pemeriksaan ini.
Dengan bantuan medan magnet yang kuat, organ, tisu dan sendi dapat dipaparkan sebagai gambar keratan semasa pemeriksaan MRI dan akhirnya dinilai untuk perubahan patologi. Pemeriksaan MRI dicirikan oleh kontras tisu lembut dan resolusi tinggi dan oleh itu sangat sesuai untuk struktur pencitraan ligamen dan rawan bahagian sendi lutut. Dengan bantuan pemeriksaan MRI, kecederaan pada sendi lutut, seperti ligamen koyak, juga dapat didiagnosis.
MRI juga dapat mengesan penglibatan struktur ligamen lain atau rawan komponen sendi lutut, seperti meniskus or ligamen cruciate. Sekiranya pecahnya ligamen luaran dengan kecederaan tambahan pada bahagian tulang, a Sinar X pemeriksaan mungkin diperlukan selain pemeriksaan MRI, kerana struktur tulang dapat digambarkan dengan lebih baik di sini. Menurut kajian semasa, pemeriksaan MRI adalah prosedur pemeriksaan tanpa kesan sampingan dan, tidak seperti Sinar X pemeriksaan, tidak memerlukan sinar-X berbahaya.
Oleh itu, pemeriksaan MRI digunakan pada masa ini untuk sejumlah besar kecederaan sistem muskuloskeletal. Terapi dari ligamen koyak bergantung pada tahap kecederaan. Sekiranya ligamen hanya diregangkan atau diregangkan secara berlebihan, imobilisasi jangka pendek (beberapa hari) sendi mencukupi, diikuti dengan latihan membina otot.
Sekiranya pecah (istilah perubatan untuk koyakan) ligamen luar, ia bergantung kepada sama ada kecederaan ini mempunyai kesan sampingan yang kompleks. Sekiranya tidak ada penglibatan tulang (iaitu jika struktur paha dan juga kaki bawah tulang tidak cedera) dan sendi lutut tidak stabil, rawatan konservatif dalam bentuk serpihan selama kira-kira 6 minggu juga dijalankan. Pecah ligamen kompleks (ligamen koyak) dengan penglibatan tulang dan / atau ketidakstabilan sendi lutut mesti dirawat secara pembedahan.
. ligamen koyak diperbaiki dengan menggunakan jahitan. Sekiranya bahagian tulang terkoyak, ini dipasang dengan skru. Bergantung pada tahap kecederaan, prosedur konservatif seperti memakai serpihan dan latihan pembinaan otot biasa dan prosedur pembedahan dipertimbangkan sekiranya ligamen luaran terkoyak di lutut.
Prosedur pembedahan sangat jarang digunakan untuk ligamen luar yang pecah. Hanya pecah ligamen luaran yang rumit, di mana bahagian tulang tambahan cedera, atau yang disertai oleh ketidakstabilan yang ketara pada sendi lutut, dirawat secara pembedahan. Sebagai tambahan kepada tahap kecederaan, usia orang yang terkena, serta penyakit lain yang mendasari memainkan peranan utama dalam keputusan sama ada ligamen luaran yang terkoyak harus dirawat secara konservatif atau pembedahan.
Semasa operasi, sama ada bahagian ligamen yang koyak dijahit kembali atau bahagian ligamen yang koyak dikeluarkan sepenuhnya dan digantikan oleh tendon sihat yang lain, misalnya tendon patellar. Prosedur ini biasanya dilakukan secara invasif secara minimum sebagai sendi endoskopi (arthroscopy sendi lutut) dan jangka masa prosedur adalah sehingga dua jam, bergantung pada tahap kecederaan. Sebagai peraturan, prosedur pembedahan pada ligamen luar dilakukan di bawah umum atau tulang belakang anestesia.
Pada prinsipnya, operasi pada ligamen luar adalah prosedur berisiko rendah, tetapi komplikasi seperti jangkitan sendi lutut, pendarahan atau rawan kerosakan boleh berlaku. Selepas operasi, kaki harus dilindungi, disejukkan dan diangkat terlebih dahulu. Secepat mungkin, latihan fisioterapi dengan pembinaan otot juga harus dijalankan.
Untuk profilaksis pecah ligamen cagaran secara umum, harus dikatakan bahawa hanya sukan yang menyebabkan pecahnya (bermain ski, bermain bola sepak) yang harus dilakukan dengan berhati-hati. Paha yang kuat dan kaki bawah otot juga mengatasi kecederaan ligamen, kerana mereka menstabilkan sendi lutut. Sekiranya ligamen cagaran cedera (ligamen luar yang koyak / ligamen dalaman yang koyak), biasanya ada peluang yang baik bahawa sendi dapat digunakan tanpa sekatan setelah fasa pemulihan yang sesuai.
Berapa lama masa yang diperlukan bergantung pada jenis dan keparahan kecederaan sebelumnya. Lebih teruk kecederaannya (hanya jarak berbanding air mata yang kompleks dengan penglibatan tulang), semakin lama pemulihan yang diperlukan. Tempoh proses penyembuhan ligamen luaran yang koyak pada sendi lutut adalah beberapa minggu, bergantung pada tahap kecederaan.
Langkah-langkah segera mengikut skema PECH (pemampatan penyimpanan tinggi jeda-ais) dapat mengurangkan kerosakan akibat dan memendekkan tempoh proses penyembuhan. Sebagai peraturan, kaki yang cedera pada mulanya harus bergerak selama sekurang-kurangnya enam minggu menggunakan lengan menyokong atau serpihan (disebut orthosis). Pada masa yang sama, fisioterapi biasa harus dimulakan secepat mungkin dan latihan membina otot harus dilakukan untuk mendapatkan kembali kestabilan sendi lutut yang cedera.
Selepas itu, lutut secara beransur-ansur mengalami tekanan yang lebih besar setelah berkonsultasi dengan doktor yang merawat. Masa sehingga lutut yang cedera dapat dimuat sepenuhnya boleh sampai satu tahun. Sekiranya ligamen luar sendi lutut terkoyak semasa aktiviti sukan, ketegangan lebih lanjut pada sendi lutut harus dielakkan dengan segala perbelanjaan dan rehat dari sukan harus dilakukan.
Kaki yang cedera harus dirawat terlebih dahulu mengikut skema PECH (Pause-Ice High Compression). Kaki kemudian harus bergerak selama sekurang-kurangnya enam minggu menggunakan lengan menyokong atau belat. Sepanjang rawatan, kaki yang cedera secara beransur-ansur dapat mengalami beban yang lebih besar.
Ini hanya boleh dilakukan setelah berunding dengan doktor yang merawat dan di bawah pengawasan fisioterapeutik biasa. Melalui penumpukan otot yang disasarkan sebagai sebahagian daripada fisioterapi, kestabilan sendi lutut yang cedera dapat dipulihkan dan kenyang kecergasan untuk sukan dapat dicapai. Bergantung pada keparahan kecederaan, rehat dari sukan hingga satu tahun mungkin diperlukan setelah pecahnya ligamen luar sendi lutut. Sekiranya aktiviti sukan tidak berhenti, kecederaan boleh menjadi kronik dan ketidakstabilan dan sakit pada sendi lutut dapat berlanjutan secara kekal.
