Sistem sisipan adalah inlay seramik pasang siap (mega-filler) yang digunakan untuk memberi pesakit langsung (dibuat di mulut) tampalan yang dipadankan dalam bentuk dan ukuran dengan instrumen penyediaan berayun khas (instrumen yang diaktifkan bunyi yang digunakan untuk mengatasi kerosakan gigi). Sisipan seramik dilekatkan pada gigi dengan komposit (dengan serat mikro dengan resin), sehingga menempati kedudukan perantaraan antara pengisian komposit dan inlay seramik.
Petunjuk (bidang permohonan)
Kemungkinan aplikasi pengisian komposit (pengisian resin) yang digabungkan dengan sisipan tidak berbeza dengan pengisian komposit yang ditempatkan menggunakan teknik kenaikan (teknik bertingkat):
- Purata pengembangan rongga (kecacatan gigi),
- Kawasan di wilayah oklusal (luas permukaan oklusal) atau
- Terletak di kawasan oklusal dan proksimal (permukaan oklusal dan permukaan interdental).
Teknik sisipan menggabungkan kelebihan berikut:
- Kerja yang lebih mudah dan pantas berbanding dengan pendekatan pelbagai lapisan teknik kenaikan;
- Pengurangan bahagian plastik pemulihan selesai dan pengecutan polimerisasi yang lebih rendah (pengecutan isipadu komponen plastik semasa penyembuhan);
- Pemeliharaan komponen plastik yang lebih baik disebabkan cahaya pada kedalaman kecacatan, kerana fakta bahawa bahan sisipan seramik bertindak sebagai panduan cahaya;
- Permukaan hampir standard, iaitu permukaan sentuhan sisipan ke gigi bersebelahan dibentuk mengikut nilai rata-rata, yang dapat bermanfaat dalam banyak kes;
- Lebih murah daripada buatan makmal atau kerusi (digiling dalam satu sesi di pejabat pergigian) inlay seramik.
Ini mengakibatkan kelemahan berikut sebagai perbandingan:
- Hubungan hampir standard tidak dapat memenuhi semua keperluan individu untuk pembentukan ruang antara gigi;
- Sebagai menambah ke sisipan hampir, seseorang tidak dapat melakukan tanpa teknik kenaikan di kawasan permukaan oklusal, yang menghasilkan perkadaran komposit yang jauh lebih tinggi dan dengan itu mengalami penyusutan daripada dengan inlay seramik, di mana hanya sendi gigi mesti ditambah dengan komposit.
Kontraindikasi
- Ketidak toleransi terhadap komposit;
- Ketidaksesuaian dengan bahan sistem pelekat;
- Perlu memasukkan satu atau lebih cusps dalam pemulihan; dalam kes ini, pertimbangkan onlay, overlay, atau sebahagian mahkota.
Prosedur
- Penggalian (pembuangan karies);
- Penyediaan (pengisaran gigi): sebarang penyediaan pada dasarnya mestilah selembut pada tisu gigi dengan penyejukan air yang mencukupi dan penyingkiran bahan yang paling sedikit;
- Sisipan oklusal: rongga (kecacatan gigi) dibentuk dengan alat putar standard; sisipan bentuk-kongruen dipilih agar sesuai dengan gerudi;
- Sisip proksimal: celah menegak disediakan di rabung marginal dengan gerudi berlian berputar kecil, meninggalkan tipis enamel cakera ke arah ruang interdental; ini dikeluarkan dengan sistem yang diaktifkan suara. Sekali lagi, terdapat instrumen yang sesuai dengan sistem sisipan, menghasilkan ketepatan muat yang sangat baik.
- Penciptaan matriks (mewujudkan jalur pengacuan di sekitar gigi);
- Mengatur (mengukir) enamel dengan gel asid fosforik 35% selama sekurang-kurangnya 30 saat untuk membuat struktur permukaan penahan mikroskopik (memegang);
- Mengondisikan dentin selama maksimum 20 saat untuk menghilangkan lapisan smear, yang akan menghalang ikatan berikutnya;
- Mempromosikan dentin: menggunakan primer pada dentin yang sedikit lembap; kelembapan sisa mengekalkan rangkaian kolagen dentin, yang membolehkan primer tersebar di dalamnya;
- Ikatan dari dentin: pelekat (pelekat), yang merupakan ikatan kimia sebenar antara komposit (resin) dan gigi, menembusi kolagen rangkaian dan tubul dentin (sistem liang gigi dentin). Pempolimeran cahaya (pengawetan, dimulakan oleh cahaya) menghasilkan sauh seperti pasak kuat di dalam tubul.
- Penyisipan sisipan: jika kesesuaian bentuk antara rongga dan sisipan tinggi, komposit mengalir nipis digunakan untuk ikatan pada gigi, jika tidak sisipan ditekan ke komposit pengisian yang biasanya likat dengan kandungan pengisi yang lebih tinggi tanpa kontak menggunakan pemegang khas; penyisipan bebas sentuhan adalah penting kerana sisipannya diolah secara kimia sebelum berfungsi untuk mengoptimumkan ikatan pada resin;
- Penghapusan berlebihan;
- Pempolimeran cahaya (pengawetan plastik yang dimulakan cahaya);
- Penyediaan rongga sisa dengan teknik kenaikan (pelbagai aplikasi dan pempolimeran lapisan komposit nipis);
- Kemasan halus dengan menggilap berlian dan penggilap getah.
