Karsinoma duktal in situ, atau DCIS secara ringkas, adalah bentuk kanser payudara dikesan sangat awal. The kanser payudara ketumbuhan masih terhad kepada susu saluran dan tidak dapat melakukan metastasis. Oleh itu, karsinoma duktal in situ selalu dapat disembuhkan dan mempunyai prognosis yang baik.
Apakah karsinoma duktal in situ?
Tidak semua ketulan di payudara, menunjukkan kanser payudara. Walaupun begitu, mereka harus dijelaskan dalam mamografi. Karsinoma saluran in situ bukanlah payudara yang benar kanser, tetapi pendahulu karsinoma payudara. Oleh kerana DCIS tidak memecahkan lapisan pemisah ke tisu, kawasan yang terjejas tidak berkembang ke kawasan sekitar dan no metastasis telah dibentuk. Seseorang mendapati karsinoma duktal di situ kebanyakannya di susu saluran. Ini mungkin dilapisi sepenuhnya atau sebahagian dengan sel-sel atipikal, dan perubahan tisu mungkin berlaku di satu atau lebih tapak di payudara. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, tumor telah menyebar ke tisu yang berdekatan, dalam hal ini disebut sebagai pertumbuhan invasif. Khususnya, fokus DCIS yang lebih besar dari 2cm sering mempunyai kawasan invasif, tetapi ia tetap kecil sehingga hanya dapat dijumpai dengan persiapan histologi minit.
Punca
Penyebab sebenar karsinoma duktal in situ belum dapat dijelaskan secara ilmiah. Seseorang dapat melihat, seperti karsinoma payudara, kes penyakit spontan di mana tidak ada sebab perubatan yang dapat diketahui. Walau bagaimanapun faktor-faktor risiko diketahui menyukai karsinoma payudara nampaknya ada. Ini adalah:
- Tanpa anak dan kehamilan lewat selepas usia 30 tahun,
- Permulaan awal haid dan permulaan menopaus lewat,
- Diet yang tidak sihat dan berat badan yang berterusan,
- Merokok dan pengambilan alkohol
- Dan penggunaan seks wanita jangka panjang hormon.
Khususnya, mengambil terapi penggantian pil dan hormon untuk gejala menopaus meningkatkan risiko payudara kanser, walaupun sedikit. Walaupun sekarang lebih umum untuk membicarakan kecenderungan genetik, tetapi hanya pada 5 hingga 10% dari mereka yang terjejas, komponen genetik dapat dikenal pasti. Ujian genetik untuk wanita dalam kumpulan berisiko tinggi tetap disyorkan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Oleh kerana penyakit ini adalah tumor, selalu dikaitkan dengan keluhan dan risiko penyakit tumor yang biasa. Seringkali, rawatan awal tidak dapat diberikan dalam kes ini, kerana penyakit ini tidak berkaitan dengan gejala dan ketidakselesaan tertentu. Hanya dalam beberapa kes yang boleh menyebabkannya kesakitan di payudara, supaya rawatan lewat diperlukan. Rembesan gelap juga boleh muncul dari puting itu sendiri, yang menunjukkan penyakit. Walau bagaimanapun, gejala selanjutnya sangat bergantung pada tahap tumor, sehingga ramalan umum tidak mungkin dilakukan. Sekiranya tidak ada rawatan, tumor akan merebak ke kawasan tubuh yang berlainan, dan metastasis mungkin berlaku. Ini mengurangkan dan mengehadkan jangka hayat orang yang terjejas. Orang yang terjejas menderita parah keletihan dan keletihan, dan kemampuannya untuk mengatasi tekanan juga menurun dengan ketara. Tumor juga menyerang organ dalaman, sehingga pesakit boleh mati buah pinggang penyakit atau sirosis hati. Dalam proses ini, ketidakselesaan psikologi yang teruk juga berlaku, sehingga banyak orang yang terjejas dan saudara mereka menderita kemurungan atau gangguan psikologi yang lain.
Diagnosis dan kursus
Kerana karsinoma duktal in situ jarang muncul dengan gejala seperti payudara kesakitan, tumor teraba, atau rembesan berdarah dari puting, diagnosis awal sukar. Biasanya, DCIS tidak ditemui sehingga mamogram dilakukan. Untuk diagnosis yang lebih tepat, ahli radiologi mengambil sampel tisu kecil, yang dianalisis oleh ahli patologi. Untuk menentukan ketumbuhan tumor, seseorang menggunakan skim WHO tiga gred. Semakin tinggi tahap nuklear, semakin agresif tumor dan semakin tidak menentu dan berisiko berjalan. Pada prinsipnya, karsinoma duktal in situ dapat berkembang menjadi karsinoma sebenar, tetapi tidak perlu.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
If sakit dada diperhatikan, doktor harus berunding. Walaupun karsinoma duktal in situ jarang menunjukkan gejala yang pasti, aduan di kawasan payudara harus dijelaskan dalam apa jua keadaan. Sekiranya tumor dikesan semasa pemeriksaan rutin, rawatan disarankan. Wanita yang terjejas harus berjumpa pakar untuk perkara ini. Berdasarkan keparahan karsinoma duktal in situ, doktor kemudian dapat menentukan rawatan individu yang meminimumkan pendedahan radiasi dan risiko pembedahan. Setelah berjaya membuang tumor, rundingan berkala dengan doktor harus dilakukan. Sekiranya pendarahan atau kesan serius akibat radiasi terapi berlaku, lawatan ke doktor ditunjukkan. Sekiranya terdapat tanda-tanda tumor payudara, klinik harus segera dikunjungi agar kecurigaan dapat dihilangkan atau, jika berlaku karsinoma, langkah-langkah yang diperlukan dapat segera diambil. Oleh kerana penyakit serius juga boleh memberi beban psikologi kepada mereka yang terjejas, kaunseling terapi juga disarankan untuk menyertai rawatan perubatan.
Komplikasi
Karsinoma saluran in situ adalah karsinoma awal invasif pada payudara wanita. Ia berlaku terutamanya di saluran susu tetapi membiarkan membran bawah tanah utuh kerana sifat penyebarannya sangat rendah. Dengan campur tangan tepat pada masanya, karsinoma duktal in situ mempunyai peluang penyembuhan yang sangat baik. Walau bagaimanapun, jika nodul tisu tidak dikesan tepat pada masanya oleh orang yang terkena atau diabaikan, karsinoma mungkin berkembang dan berkembang secara negatif sebagai komplikasi dalam beberapa tahun. Sekiranya pertumbuhan telah mengambil bentuk berubah-ubah, mereka akan berubah berkembang dan bahkan meluas ke limfa nod. The kulit and puting perubahan dalam proses dan kadang-kadang menjadi pusat nekrosis bentuk. Sekiranya kesusahan, payudara mesti diamputasi. Atas sebab ini, biasa mamografi pemeriksaan adalah sangat penting sekiranya terdapat kecurigaan atau serangan. Selanjutnya, untuk menjaga risiko komplikasi malignan kanser tahap rendah, pembedahan langkah-langkah cepat disasarkan. Di sini, karsinoma duktal in situ dikeluarkan dengan margin keselamatan yang mencukupi. Operasi secara amnya boleh diterima. Dalam beberapa kes, anti-hormon terapi or kemoterapi disyorkan selepas operasi. Bergantung kepada keadaan dan penerimaan gejala, orang yang terjejas bertindak balas dengan masalah psikologi dan fizikal, yang diambil kira semasa diagnostik holistik dan termasuk dalam terapi pelan.
Rawatan dan terapi
Doktor secara amnya menasihatkan wanita yang terkena karsinoma duktal in situ untuk menjalani rawatan untuk menghilangkan risiko berkembang menjadi karsinoma sebenar. Penyelidikan moden meragui kebijaksanaan pendekatan ini, terutamanya kerana pendedahan radiasi dan risiko pembedahan, dan mencadangkan pemerhatian secara berkala. Sekiranya pesakit memutuskan untuk menjalani rawatan, dia semestinya harus dilakukan oleh pakar. Hanya pakar ini yang dapat menentukan rawatan individu yang tepat, yang mesti didasarkan, antara lain, pada tahap keparahan karsinoma saluran in situ. Terapi standard adalah pembedahan tisu yang terjejas. Ini dilakukan dengan margin keselamatan lima hingga sepuluh milimeter dari tisu yang sihat. Biasanya, pemeliharaan payudara adalah mungkin, tetapi bergantung pada pemanjangan dan ukuran tumor, perlu dilakukan penyingkiran seluruh kelenjar susu. Tidak seperti pembedahan barah payudara, axillary limfa simpul biasanya boleh ditinggalkan di tempatnya. Walaupun sains belum dapat membuktikan manfaat penyembuhan dari kemoterapi, radiasi pasca operasi kini menjadi sebahagian daripada terapi. Setelah penilaian risiko individu menyeluruh, doktor dan pesakit juga dapat memutuskan untuk memilih terapi anti-hormon. Ini biasanya dilakukan dengan tamoxifen, kesan sampingan yang paling penting adalah ketiadaan haid, hot flushes, loya and sakit kepala and sakit tulang. Sekiranya karsinoma duktal in situ telah dikeluarkan sepenuhnya, prognosis dianggap sangat baik.
Prospek dan prognosis
Karsinoma saluran in situ mempunyai prognosis yang baik. Bentuk barah payudara dikesan pada peringkat awal dan dapat diubati dengan baik serta diberi terapi dengan pilihan perubatan terkini. Dalam prosedur pembedahan, perubahan tisu dikeluarkan sepenuhnya. Oleh kerana tidak ada pembentukan metastasis dalam bentuk karsinoma ini, pesakit biasanya dianggap sembuh selepas operasi. Tidak ada risiko lagi kesihatan dari kanser. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, barah ditindaklanjuti sebagai langkah pencegahan. Sinaran atau kemoterapi diberikan untuk mengelakkan pembentukan karsinoma selanjutnya. Bentuk terapi ini dikaitkan dengan banyak kesan sampingan dan sekuel. Kualiti hidup sangat berkurang dalam tempoh terapi barah. Setelah selesai menjalani terapi, pesakit memerlukan beberapa bulan atau tahun sehingga dia pulih sepenuhnya dan dapat meneruskan kehidupan sehariannya tanpa risau. Karsinoma saluran in situ boleh berulang pada bila-bila masa walaupun terdapat tindak balas barah. Prognosisnya baik walaupun berulang. Jalan pemulihan menjadi bermasalah bagi pesakit yang mengalami gangguan psikologi akibat karsinoma duktal in situ. Gangguan kebimbangan or kemurungan boleh mengakibatkan penurunan kualiti hidup. Walaupun begitu, prognosis karsinoma duktal in situ tidak terjejas.
pencegahan
Selain daripada mengelakkan DCIS faktor-faktor risiko, wanita pada masa ini tidak boleh melakukan pencegahan langkah-langkah kerana kajian yang tidak mencukupi.
Penjagaan susulan
Tindak lanjut yang baik dan berkualiti tinggi oleh doktor sangat penting untuk karsinoma saluran in situ; penting untuk mengesan berulang atau genap metastasis dalam masa dan juga untuk merawatnya. Untuk tujuan ini, pesakit dikunjungi setiap tiga bulan selama tiga tahun pertama selepas terapi dan disoal mengenai keadaannya sekarang. Payudara diperiksa secara klinikal, dan darah analisis dan prosedur pengimejan juga digunakan. Pemeriksaan payudara kontralateral juga perlu dilakukan, dan tumor organ lain mesti dikecualikan. Sebagai tambahan, pesakit mesti memeriksa dirinya secara berkala dan, jika ada kelainan, menghadirkan diri ke pakar sakit puan. Ini akan memastikan peningkatan kualiti hidup dan prestasi selepas terapi. Di samping itu, kemungkinan kesan sampingan rawatan mesti dipantau dengan teliti dan juga dirawat. Juga berguna untuk menyertai kumpulan sokongan yang sesuai untuk perkongsian dan pertolongan masyarakat. Matlamat yang sangat penting adalah gaya hidup sihat, termasuk penurunan berat badan, pantang dari alkohol and nikotin, dan senaman jantung. Ia juga penting untuk mengurangkan tekanan, yang mana kaunseling psikososial dapat membantu. Secara keseluruhan, prognosis karsinoma duktal in situ sangat baik, kerana dapat diatasi sepenuhnya dengan pembedahan, tetapi pesakit harus tetap waspada dan menerapkan gaya hidup yang sihat.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Karsinoma saluran in situ adalah penyakit tumor yang kebanyakannya dapat disembuhkan tanpa komplikasi teruk jika didiagnosis lebih awal. Banyak pilihan pertolongan diri tersedia bagi pesakit untuk menyokong proses penyembuhan secara positif. Karsinoma duktal in situ mempunyai kecenderungan yang rendah untuk menyebar kerana sifatnya, tetapi ini bergantung apriori pada fizikal keadaan, pembedahan langkah-langkah dipohon dan umur orang yang terkena. Bergantung pada tahap sindrom, pesakit harus mengubah tabiat gaya hidupnya sebagai langkah pertolongan diri pertama. Ini merangkumi a diet kaya dalam vitamin dan rendah lemak, mengelakkan gula, alkohol, rokok dan dadah, serta mengelakkan tekanan dan tekanan fizikal yang melampau. Semasa radioterapi serta ubat anti-hormon berikutnya, disarankan untuk mengatur kehidupan seharian seseorang dengan tenang dan tenang. Sekiranya terdapat sekatan teruk keadaan, pesakit diberikan bantuan. Langkah-langkah terapi dan kumpulan pertolongan diri dapat mengurangkan dan bahkan dapat mengelakkan risiko kemurungan disebabkan oleh kemungkinan kesakitan. Pekerjaan seni dalam konteks pertolongan diri atau pemulihan juga merupakan sokongan besar. Aktiviti fizikal ringan seperti berjalan kaki, yoga and meditasi untuk mengatasi penyakit ini dapat melepaskan tenaga vital baru dan kekuatan. Walaupun setelah menjalani rawatan positif, gaya hidup sihat harus dijaga dan pemeriksaan rutin harus dilakukan.
