Ichthyosis: Terapi Dadah

Matlamat terapi

  • Iththyoses turun temurun (diwarisi): terapi kausal tidak mungkin → terapi simptomatik!
    • Memperbaiki keadaan kulit
    • Pastikan kelembapan kulit
    • Larutkan kornifikasi dan kelemumur
    • Bawa rhagade untuk menyembuhkan dan mengelakkan pembentukan baru
    • Mencegah jangkitan
    • Melegakan pruritus (gatal)
    • Peningkatan kualiti hidup
  • Memperolehi ichthyosis:
    • Rawatan penyakit yang mendasari

Cadangan terapi

  • Tempatan terapi - "mandi, gosok, minyak."
    • Penghidratan stratum corneum (lapisan horny):
      • Balneotherapy (mandi terapi) (lihat di bawah "Terapi selanjutnya").
      • Pengeringan seterusnya untuk mengekalkan penghidratan kulit yang telah berlaku - salap dan krim; sesuai adalah:
        • Dexpanthenol atau produk yang mengandungi gliserin.
        • Airejen pengikat seperti urea (Urea) - 5-10% dalam salap dan krim asas.
          • Urea mengurangkan percambahan (pembentukan baru) epidermis (epidermis).
          • Urea mempunyai kesan regenerasi penghalang, antimikroba dan desquamating. The kulit dilicinkan.
          • Urea harus digunakan pada kanak-kanak hanya dari awal tahun ke-2 kehidupan.
        • Diucapkan ichthyosis: 1 hingga 2 kali krim setiap hari; jika perlu, setiap kawasan mesti digunakan semula; pada bayi dan anak kecil mungkin memerlukan krim hingga 6 hingga 8 kali sehari.
    • Keratolisis (detasmen sel tanduk) dengan langkah-langkah berikut:
      • Balneoterapi dengan aditif mandi keratolitik (penggalakan desquamation):
        • Natrium hidrogen karbonat (Natriumbicarbonicum pulvis), sebagai alternatif penaik soda - dos untuk orang dewasa: 6 g seliter mandi air atau 3-4 genggam setiap tab mandi (∼ 400 g); dos bayi: separuh daripada jumlah dewasa dos (bukan pada tahun pertama kehidupan!).
        • Pati gandum (Amylum tritici)
        • Pati beras (Amylum orycae)
        • Pati jagung (Amylum maydis)
      • Ejen keratolitik dalam salap dan krim (sebagai asas untuk salap berfungsi, misalnya, Eucerin, gliserin, petrolatum, alkohol lanolin):
        • Natrium klorida (garam meja), sehingga 5%.
        • Asid laktik (Acidum lacticum), sehingga 5%.
        • Polietilena glikol (Nacrogol 400), 20-30%.
        • Retinoid tempatan (contohnya, vitamin A asid), sehingga 0.025%; Caveat: Asid vitamin A mempunyai kesan desquamating terkuat, tetapi cepat menyebabkan kerengsaan dan pembakaran kulit!
        • Urea (urea), sehingga 12%.
        • Asid salisilik, walaupun mempunyai sifat keratolitik yang baik, hanya boleh digunakan untuk waktu yang singkat, jika ada, dan hanya di kawasan kecil! Asid memecahkan yang terganggu kulit penghalang dan boleh menimbulkan kesan sistemik serta toksik akut (terutama pada kanak-kanak).
      • Keratolisis mekanikal (lihat di bawah “Lebih jauh terapi").
    • Nota:
      • If ichthyosis vulgaris dikaitkan dengan atopik dermatitis, terapi keratolitik mesti dikurangkan atau terganggu secara akut ekzema. Untuk penghidratan, sebagai alternatif produk yang mengandungi urea, produk yang mengandung polietilena glikol (20-30%), gliserin (5-20%) atau panthenom (5%) dapat digunakan.
  • Rawatan sistemik (mempengaruhi keseluruhan organisma).
    • Dalam bentuk yang paling teruk: acitretin (retinoid = bahan yang berkaitan dengan vitamin A) → menghalang pembentukan baru kulit sel dan menormalkan keratinisasi, mengatur pembezaan sel, meningkatkan keupayaan berpeluh.
    • acitretin terutamanya sesuai untuk tidak radang ichthyosis: Lamellar ichthyosis, ichthyosis resesif berkait X (XRI), ichthyosis epidermolitik, dengan batasan juga pada sindrom Comél-Netherton.
    • Gua: jangan gunakan pada wanita yang berpotensi melahirkan anak! Nota kontraindikasi dan kesan sampingan!
  • Sekiranya melepuh: rawatan luka antiseptik.
    • Keratolisis mekanikal harus dilakukan dengan sangat berhati-hati agar tidak mendorong pembentukan lepuh baru.
    • Profilaksis: untuk mengelakkan lepuh, kulit harus terhindar dan tidak terdedah kepada tekanan.
  • Untuk ectropion:
    • Kelopak mata jaga dengan produk yang mengandungi panthenol.
    • Penggunaan cecair pengganti air mata
  • Untuk jangkitan sekunder:
    • Rawatan antimikrob tempatan
    • Rawatan antibiotik sistemik
  • Dalam ichthyosis lamellar, sindrom Comél-Netherton, epidermolytic ichthyosis: terapi dan profilaksis dengan vitamin D persiapan.