Refleks Mendel-Bechterew adalah refleks kaki dari kumpulan Babinski yang dikategorikan sebagai tanda saluran piramidal. Pergerakan refleks patologi mungkin menunjukkan kerosakan pada neuron motor pusat. Kerosakan seperti itu, misalnya, dalam konteks sklerosis lateral amyotrophic (ALS).
Apakah refleks Mendel-Bechterew?
Contohnya, apabila bahagian atas kaki mereka disikat, semua jari kaki mereka bergerak ke bahagian bawah kaki mereka. Pergerakan refleks ini adalah refleks Mendel-Bechterew. Refleks Mendel-Bechterew adalah refleks patologi anggota badan kaki. Pergerakan refleks tergolong dalam kumpulan Babinski dan oleh itu disebut sebagai tanda saluran piramidal. Neurologi mengetahui kumpulan refleks ini sebagai gejala penyakit motoneuron di bahagian tengah sistem saraf. Motoneuron adalah titik pertukaran yang unggul untuk aktiviti motor sukarela dan refleks. Motoneuron bawah terletak di tanduk anterior saraf tunjang pada saluran piramid yang disebut. Dari sini, impuls saraf dilakukan dengan berkesan dari pusat sistem saraf ke organ kejayaan dan otot rangka. Refleks Mendel-Bechterew dinamai Vladimir Mikhailovich Bekhterev. Ahli neurologi Rusia pertama kali menghubungkan refleks dengan nilai patologi pada abad ke-19. Sehubungan dengan penemuinya, refleks Mendel-Bechterew juga termasuk dalam kumpulan ankylosing spondylitis refleks. Semua ankylosing spondylitis refleks mempunyai nilai patologi dan dapat dikesan kembali ke Bechterew sebagai penghulu pertama. Sebagai tambahan kepada refleks Mendel-Bechterew, refleks pupilari, misalnya, juga termasuk dalam ankylosing spondylitis refleks.
Fungsi dan tugas
Tubuh manusia menggunakan refleks motor untuk melindungi dirinya daripada kecederaan dan kehilangan fungsi. Oleh itu, kebanyakan refleks juga dipanggil refleks pelindung. Contoh pergerakan refleks tersebut ialah batuk refleks untuk melindungi daripada tersedak dan kelopak mata-menutup refleks untuk melindungi bola mata. Semua refleks dipicu oleh pemicu yang disebut. Pencetus ini adalah persepsi dari salah satu daripada lima sistem persepsi manusia. Sistem visual khususnya melakukan fungsi pemicu sehubungan dengan refleks. Sebagai contoh, ketika mata melihat objek yang mendekati wajah, refleks pertahanan lengan dimulakan. Penghindaran juga akan menjadi refleks motor dalam konteks ini. Di dalam batuk refleks, pencetus bukan persepsi spesifik mata, tetapi mekanik reseptor pada membran mukus saluran pernafasan. Apabila sel-sel deria ini mendatangkan kerengsaan yang kuat, mereka mencetuskan batuk refleks. Dengan cara ini, mereka melonjakkan zarah makanan dan cecair keluar dari saluran pernafasan sekiranya orang itu menelan. Sistem refleks sebahagian besarnya tidak terkawal kerana terdiri daripada pergerakan yang tidak disengajakan. Sepanjang hayat, sistem refleks berubah. Oleh itu, orang dewasa mempunyai refleks yang lebih sedikit daripada bayi, yang mana pergerakan refleks masih penting untuk bertahan hidup. Bayi, misalnya, secara automatik menyusu payudara ibu mereka sebelum mereka dapat melakukannya secara sukarela. Refleks ini mundur setelah tahun pertama kehidupan, kerana ia tidak lagi diperlukan untuk bertahan hidup. Refleks kumpulan Babinski juga merupakan pergerakan refleks fisiologi untuk bayi sehingga usia satu tahun. Akibatnya, mereka tidak mempunyai nilai patologi. Walau bagaimanapun, bagi orang dewasa, tanda-tanda saluran piramidal patologi dan menyerupai regresi, seperti yang terdapat pada kerosakan pada motoneuron pusat. Seperti yang dinyatakan di awal, neuron motor adalah pusat kawalan utama untuk pergerakan yang luas. Sebagai contoh, bayi belum dapat menggerakkan otot anggota badan kaki secara individu, tetapi hanya sebagai kumpulan. Apabila bahagian belakang kakinya disikat, misalnya, semua jari kaki bergerak ke arah telapak kaki. Pergerakan refleks ini adalah refleks Mendel-Bechterew. Berkat motoneuron, manusia mungkin berusia sekitar satu tahun melakukan pergerakan khusus anggota badan individu. Dari usia ini, motoneuron pusat menghubungkan impuls sebagai potensi tindakan kepada spindle otot individu otot rangka. Oleh itu, jika refleks Mendel-Bechterew dapat dipicu pada orang dewasa, ini menunjukkan kurangnya kawalan tahap tinggi oleh motoneuron pusat.
Penyakit dan keluhan
Seperti tanda-tanda saluran piramidal yang lain, refleks Mendel-Bechterew adalah gejala lesi neurologi yang melibatkan neuron motorik. Atas sebab ini, refleks patologi terutamanya dipertimbangkan dalam diagnosis neurologi. Pemeriksaan refleks telah menjadi prosedur diagnostik standard dalam neurologi. Walaupun begitu, kebolehpercayaan kriteria diagnostik dari kumpulan Babinski dilihat secara kritikal hari ini. Oleh itu, satu refleks dari kumpulan Babinski tidak lagi mencukupi untuk membuat spekulasi neuron motor kerosakan. Oleh itu, refleks Mendel-Bechterew tidak lagi bernilai diagnostik. Perkara yang sama berlaku untuk semua refleks lain dari kumpulan tanda jalan piramidal. Walaupun begitu, refleks kumpulan Babinski dapat memberi neurologi kecurigaan pertama mengenai penyetempatan lesi di pusat sistem saraf. Sekiranya terdapat lesi motoneuron pertama, tanda-tanda yang menyertainya adalah terutamanya spastik. Sekiranya, sebaliknya, motoneuron kedua dipengaruhi oleh kerosakan, gejala utama biasanya kelemahan otot atau ketidakstabilan pergerakan. Berdasarkan korelasi ini, membuat diagnosis penyakit tertentu masih menjadi cabaran, kerana pelbagai penyakit neurologi dapat merosakkan neuron motorik. Contohnya, penyakit autoimun multiple sclerosis menyebabkan imunologi keradangan dalam otak and saraf tunjang tisu saraf, yang boleh membawa kepada neuron motor kerosakan. Begitu juga, ALS boleh menyebabkan lesi motoneuronal. Dalam penyakit degeneratif ini, sekeping tisu dalam sistem saraf motorik dipecah. Sebagai tambahan kepada nilai diagnostik, semua tanda saluran piramidal juga mempunyai nilai prognostik. Sebagai contoh, pakar neurologi cenderung membicarakan perkara yang tidak baik multiple sclerosis jika tanda-tanda saluran piramidal sudah ada pada permulaan penyakit. Walaupun sebagai kriteria prognostik, refleks kumpulan Babinski bukanlah 100% kriteria yang boleh dipercayai.
