Pyogenik granuloma adalah jinak kulit tumor yang berkembang dari sel embrio darah kapal. Selalunya tumbuh dengan cepat, tetapi selalu terhad. Ia juga sering terbentuk semasa mengandung sebagai tumor kehamilan di kaviti oral.
Apa itu granuloma pyogenik?
Pyogenik granuloma mewakili pertumbuhan sel vaskular yang jinak di kulit. Selalunya, pertumbuhannya salah didiagnosis dengan degenerasi malignan. Walau bagaimanapun, ketumbuhannya tetap tajam dan tidak bermastasis. Walaupun tanpa rawatan, prognosisnya baik. Tumornya kelihatan merah dan mempunyai penampilan seperti raspberry. Secara kolokial, pyogenik granuloma disebut juga a darah span. Penampilan kemerahan disebabkan oleh sebilangan besar yang baru terbentuk darah kapal. Oleh kerana pertumbuhannya melibatkan sel vaskular, bahkan istilah granuloma pyogenik sebenarnya tidak saintifik. Istilah "pyogenic" bermaksud nanah-berformat. Granuloma biasanya melibatkan sel-sel imun. Oleh kerana tidak ada nanah terbentuk atau sel-sel kekebalan tubuh tidak terlibat di sini, istilah granuloma pyogenik didasarkan pada salah nama. Oleh itu, tumor juga disebut lobular kapilari hemangioma oleh banyak pengarang. Oleh itu, penyakit ini tergolong dalam kumpulan hemangioma. Wanita dan lelaki dari semua peringkat umur boleh terjejas. Pada orang berkulit cerah, orang hemangioma berlaku sehingga 86.4 peratus. Selalunya ia berlaku di kaviti oral semasa mengandung.
Punca
Punca granuloma pyogenik belum jelas. A hemangioma adalah tumor embrio yang berkembang dengan membuat profil sel embrio. Biasanya, hemangioma terutamanya mempengaruhi kanak-kanak dan orang muda. Walau bagaimanapun, granuloma pyogenik juga boleh berlaku pada semua peringkat umur. Didapati bahawa sel dinding vaskular embrio berperilaku seperti tisu plasenta. Pertumbuhan mereka mengehadkan diri. Patomekanisme mana membawa untuk pembentukan granuloma pyogenik belum diketahui. Walau bagaimanapun, peningkatannya berlaku selama mengandung telah diperhatikan. Tumor kehamilan yang disebut berkembang secara eksklusif di kaviti oral. Ia berlaku terutamanya pada pesakit dengan proses keradangan serentak di kawasan gusi. Interaksi kehamilan hormon dan proses berjangkit di rongga mulut disyaki. Selepas kehamilan, tumor kehamilan secara spontan merosot. Granuloma pyogenik juga boleh berkembang di luar kehamilan pada lelaki dan wanita. Pembentukannya sering didahului oleh kecederaan traumatik, perubahan hormon, atau penggunaan ubat-ubatan tertentu. Walaupun kecil gigitan serangga boleh mencetuskan a lebam. Walaupun di darjah dua terbakar, granuloma pyogenik sering berkembang di tapak yang terjejas beberapa tahun kemudian. Kecacatan darah kapal, seperti noda port-anggur, juga menyukai perkembangan hematopoieses.
Gejala, keluhan, dan tanda
Granuloma pirogenik muncul sebagai merah kecil nodul yang menyebar dengan cepat oleh pertumbuhan. Tumor boleh mencapai diameter 10 hingga 30 milimeter. Pertumbuhan adalah terhad. Penyempitan dari tisu yang tersisa juga tetap tajam. Biasanya, hanya satu tumor yang diperhatikan. Dalam kes yang jarang berlaku, banyak tumor satelit berlaku. Granuloma pyogenik mempunyai kecenderungan untuk berdarah dan keluar. Dalam proses ini, permukaan menjadi berkerak. Kemudian, terdapat kecenderungan untuk ulserasi. Walau bagaimanapun, kesakitan tidak berlaku pada bila-bila masa. Selalunya, ketumbuhan dijumpai di kepala and leher kawasan dan pada selaput lendir hidung and mulut. Oleh itu, bibir, kulit kepala, muka dan lidah sering terjejas. Hemangioma juga boleh berlaku pada telapak tangan, jari kaki atau bahkan zakar. Tumor kehamilan, sebaliknya, hanya terdapat di rongga mulut. Dalam kes yang jarang berlaku, organ dalaman seperti hati, usus, esofagus atau perut juga terjejas. Setelah terbentuk, granuloma pyogenik biasanya tidak merosot dengan sendirinya. Sekali lagi, tumor kehamilan adalah pengecualian. Tidak ada komplikasi yang biasanya diharapkan dengan granuloma pyogenik. Prognosisnya baik. Ia tidak merosot. Walau bagaimanapun, dalam kes yang melampau, degenerasi kerangka hidung dan sinus paranasal mungkin masih berlaku.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Granuloma pyogenik sangat mudah didiagnosis dengan mata. Walau bagaimanapun, selalunya sukar untuk membezakannya dari penyakit berbahaya seperti melanoma malignan, hemangiosarcomas atau karsinoma sel skuamosa. Walau bagaimanapun, pemeriksaan histologi yang sesuai kemudian memberikan kepastian.
Komplikasi
Pada kira-kira separuh daripada pesakit, granuloma pyogenik tumbuh semula setelah dikeluarkan. Akibatnya, mungkin ada yang sensitif kerosakan saraf and perubahan kulit di kawasan sekitar tumor. Pembangunan bagi parut juga mungkin. Sekiranya granuloma tetap tidak dirawat, pendarahan dan jangkitan mungkin berlaku, yang seterusnya dikaitkan dengan komplikasi. Oleh itu, teruk keradangan boleh berkembang di tisu, kadang-kadang menyebabkan kebas atau teruk kesakitan. Tumor juga boleh menekan saraf dan saraf otot dan menyebabkan kekurangan multiform. Dalam kes yang melampau, serius gangguan peredaran darah berlaku di bahagian badan yang terjejas. Komplikasi utama tidak mungkin berlaku semasa merawat granuloma pyogenik. Walau bagaimanapun, prosedur pembedahan membawa risiko pendarahan dan pendarahan pasca operasi. Sekiranya tumor dirawat dengan perak nitrat, kesan sampingan yang sesuai (bengkak, keradangan, kemerahan, gatal) dan perubahan kosmetik mungkin berlaku. Cryosurgery boleh menyebabkan penyembuhan luka gangguan, nanah pembentukan dan tempatan radang dingin. Terdapat juga risiko gangguan tisu kekal. Rawatan laser granuloma pyogenik jarang berlaku terbakar dan lecet dan parut. Perubahan struktur tisu kimia boleh menyebabkan ketidakselesaan jangka panjang.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sejak ini keadaan adalah ketumbuhan, mesti selalu dirawat oleh doktor. Rawatan dengan pertolongan diri tidak dapat dilakukan. Semakin awal tumor dikesan, semakin tinggi kemungkinan pemulihan sepenuhnya. Seorang doktor harus berunding sekiranya orang yang terjejas menemui ulser pada badannya. Ini biasanya berlaku di kawasan leher and kepala. Pada wanita, tumor boleh berkembang di kawasan rongga mulut semasa kehamilan, sementara pada lelaki, tumor juga dapat berkembang pada zakar. Dalam kebanyakan kes, tumor dapat dirawat dan dikeluarkan dengan baik, sehingga tidak ada komplikasi tertentu. Rawatan kemudian dilakukan di pakar masing-masing dan sangat bergantung pada kawasan yang terjejas. Diagnosis awal boleh dibuat oleh doktor umum.
Rawatan dan terapi
Rawatan granuloma pyogenik biasanya menyebabkan penyembuhan lengkap. Sekiranya terdapat tumor kehamilan, terapi sama sekali tidak perlu, kerana dalam kes ini hemangioma hilang dengan sendirinya. Dalam kebanyakan kes lain, tumor hanya dapat dikeluarkan melalui pembedahan. Ini dilakukan sama ada dengan memotongnya atau dengan ablasi laser. Dalam kes ini, pusat saluran darah membekalkan tumor mesti dikeluarkan sepenuhnya. Jika tidak, kekambuhan akan terbentuk dengan segera, mencapai ukuran yang sama lagi beberapa hari selepas pembedahan. Prosedur pembedahan boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan pada orang dewasa dan bawah anestesia am pada kanak-kanak. Pada masa lalu, pengalaman baik juga dibuat dengan pembedahan cryosurgery. Sebagai alternatif, penggunaan bahan kimia seperti perak nitrat ke granuloma pyogenik juga merupakan pilihan. Pendarahan dapat dihentikan dengan cara ini.
pencegahan
Kerana penyebab granuloma pyogenik tidak diketahui, tidak ada cadangan umum yang dapat dibuat untuk pencegahannya. Hanya kebarangkalian tumor kehamilan dapat dikurangkan. Oleh kerana proses keradangan di rongga mulut semasa kehamilan menyukai granuloma pyogenik, intensif kebersihan mulut dapat mengurangkan risiko permulaannya.
Susulan
Selepas rawatan granuloma pyogenik berjaya, tidak diperlukan rawatan susulan kerana penyakit ini tidak mengakibatkan kesihatan akibatnya. Kerana penyebab granuloma pyogenik belum ditentukan secara pasti, rawatan susulan yang disesuaikan dengan penyebabnya tidak dapat diberikan. Memang benar bahawa sebilangan dadah (antibiotik) disyaki mendorong perkembangan granuloma pyogenik. Walau bagaimanapun, ini tidak dapat dibuktikan dalam kajian sebelumnya. Di samping itu, faedah dan risiko yang berkaitan dengan penggunaannya dadah mesti ditimbang, yang menjadikannya tidak boleh ditinggalkan sama sekali. Walau bagaimanapun, pasti ada perkara yang dapat diperhatikan untuk mengurangkan kemungkinan granuloma pyogenik berkembang semula. Risiko mengembangkan granuloma pyogenik pada amnya meningkat pada orang yang telah mengidapnya. Intensif kulit dan kebersihan badan disyorkan untuk mencegah perkembangan granuloma pyogenik baru. Sejak kecederaan dan terbakar disyaki menggalakkan pembentukan granuloma pyogenik, ini harus dielakkan. Di samping itu, parut selepas rawatan granuloma pyogenik sering dapat berkembang menjadi kawasan yang tidak sedap dipandang pada kulit. Oleh itu, untuk mempengaruhi perkembangan parut secara positif, disarankan untuk kerap menggunakan gel parut dan / atau salap parut pada parut.
