Mengapa terapi hormon juga berguna selepas barah payudara?
Pada tumor yang mempunyai reseptor hormon, estrogen yang dihasilkan oleh tubuh menyebabkan pertumbuhan tumor lebih cepat. Untuk mencegah atau melambatkan pertumbuhan, oleh itu perlu sama ada menghentikan pengeluaran hormon (dengan penyinaran atau penghapusan ovariatau untuk mengelakkan kesannya hormon. Bergantung pada bahan aktif, terapi hormon dapat mengurangkan pembentukan kedua hormon dan kesannya.
Oleh itu, terapi hormon dapat digunakan untuk memperlambat pertumbuhan tumor atau, misalnya, untuk mencegah kambuhnya tumor setelah penyingkiran tumor. Sekiranya tumor berjaya dikeluarkan, terapi anti-hormon disarankan untuk mengurangkan risiko berulang. Biasanya, rawatan sedemikian berlangsung selama 5 tahun, walaupun kajian menunjukkan bahawa rawatan selama 10 tahun dapat mengurangkan risiko berulang lebih banyak lagi dan dengan itu dapat memperpanjang usia.
Pesakit yang jatuh sakit selepas bermulanya menopaus kadang-kadang mempunyai risiko peningkatan kambuh tumor dan oleh itu sangat berisiko. Dianjurkan agar terapi hormon diberikan untuk mencegah berulang. Terapi hormon selepas kanser payudara Oleh itu, penyembuhan adalah bahagian penting dalam rawatan dan bertujuan untuk memanjangkan masa hidup pesakit.
Apa terapi hormon yang ada?
Terapi hormon boleh berkesan pada pelbagai titik dalam kitaran kawalan hormon. Atas sebab ini, perbezaan dibuat antara tiga kumpulan besar bahan aktif: Antiestrogen seperti Tamoxifen disebut juga Selective Estrogen Receptor Modulators (SERM). Ejen ini tidak menghalang pengeluaran hormon, tetapi menyekat reseptor pada organ sasaran. Hasil daripada sekatan ini, estrogen tidak lagi dapat mengikat reseptor, yang menyebabkan sel kehilangan rangsangan pertumbuhannya.
Akibatnya, sel tumor tidak lagi dapat membelah dan pertumbuhannya dihentikan. Sebagai alternatif untuk tamoxifen, fulvestrant juga boleh digunakan pada peringkat lanjut. Fulvestrant lebih kuat daripada tamoxifen dalam kesannya.
Bukan hanya mengurangkan aktiviti hormon sehingga minimum, tetapi mematikannya sepenuhnya dan membawa kepada kerosakan reseptor. Inhibitor aromatase mewakili kelas kedua bahan aktif. Kumpulan ubat ini mengikat apa yang disebut aromatase enzim dan dengan itu mengganggu penukaran prekursor estrogen menjadi estrogen.
Akibatnya, tahap estrogen menurun dan tumor kehilangan rangsangan pertumbuhan hormon. Walau bagaimanapun, penghambat aromatase hanya digunakan pada wanita pasca-menopaus, kerana hanya pada tahap inilah aromatase mempunyai kesan yang menentukan terhadap pengeluaran estrogen. Sebagai tambahan kepada perencat antiestrogen dan aromatase, analog GnRH digunakan.
GnRH (hormon pelepas gonadotrofin) adalah hormon yang berkembang kesannya pada otak. Ia mengikat reseptor pada kelenjar pituitari dan menyebabkan pembebasan hormon (hormon perangsang folikel (v) dan hormon luteinizing (LH)), yang seterusnya mendorong pengeluaran dan pembebasan estrogen. Analog GnRH serupa dalam strukturnya dengan GnRH tubuh sendiri dan oleh itu mengikat pada reseptor yang sama, tetapi tidak menyebabkan pelepasan hormon. Dengan cara ini, bekalan hormon tumor terputus dan pertumbuhannya dihentikan.
- Antiestrogen
- Perencat aromatase
- Analog GnRH
