Punca | Fraktur tulang payudara

Punca

A sternum patah sering berlaku dalam kemalangan kereta. Kesan kuat pada stereng dan tarikan tali pinggang keledar adalah penyebab trauma. Kemalangan kereta menyebabkan kekerasan teruk pada tisu tulang, yang mungkin bersifat osteoporotik.

Di samping itu, jantung urut sebahagian daripada resusitasi juga boleh menyebabkan a patah daripada sternum. Dalam prosedur sedemikian, kekuatan kuat dikenakan pada toraks sehingga jantung dapat dicapai dengan dorongan. Orang tua secara semula jadi menderita pengurangan ketumpatan tulang. Dalam gambaran klinikal yang meluas mengenai osteoporosis, struktur tulang, seperti tulang dada, terdedah kepada patah tulang ketika daya ditekankan.

Diagnosa

Pada awalnya selalu ada anamnesis dan temu ramah pesakit. Doktor mengemukakan soalan mengenai perjalanan kemalangan itu sternum patah untuk mencari petunjuk kecederaan lain. Selepas itu pesakit berdebar-debar, selalunya tulang yang patah sudah dapat diraba secara manual.

Sekiranya terdapat tekanan kesakitan di atas sternum, ia juga boleh menjadi lebam. Sekiranya tidak ada yang jelas yang diraba, mungkin sebaiknya menggunakan pencitraan sebagai tambahan: Sekiranya memang terdapat patah tulang dada (patah tulang dada, kecederaan lebih lanjut mesti dicari. Paru-paru dan jantung terletak di bawah atau berhampiran sternum dan oleh itu mesti selalu diperiksa juga.

Dalam kebanyakan kes, organ ini pertama kali diperhatikan, jantung dapat diperiksa dengan baik melalui ECG dan ultrasound, sementara paru-paru jelas kelihatan pada CT. Sekiranya organ-organ ini cedera, ini cepat muncul dengan sendirinya, misalnya, di bernafas kesukaran dan kesakitan. Fraktur vertebra dan tulang rusuk juga biasa berlaku dengan patah tulang sternum dan juga harus diperiksa. - Ultrasound,

• X-ray atau a
• CT.

Terapi

Walaupun patah tulang sternum sangat menyakitkan, untungnya hanya dalam kes yang paling jarang diperlukan pembedahan. Ini hanya perlu jika bahagian-bahagian sternum yang patah dipindahkan atau bernafas terjejas teruk oleh patah tulang dan terapi ubat tidak mencukupi. Pembedahan dilakukan secara umum anestesia dengan membuka kulit di atas sternum dan menstabilkan sternum dengan plat dan skru.

Namun, kerana sternum tidak dapat dilepa atau dipecah seperti lengan yang patah, patah tulang hampir mustahil untuk bergerak. Oleh itu, penting untuk memerangi terutama yang berkaitan dengan nafas kesakitan. Pelbagai ubat penahan sakit boleh difahami di sini, sebagai contoh ibuprofen, Novalgin atau candu, iaitu ubat penahan sakit yang berada di bawah narkotik undang-undang.

Kebebasan dari kesakitan juga penting bagi pesakit kerana postur yang melegakan, yang boleh menyebabkan sakit belakang, harus dielakkan dengan segala cara. Di samping itu, ada risiko, terutama pada orang tua, bahawa pesakit tidak akan bernafas dalam-dalam sehingga ventilasi keseluruhannya paru-paru. Ini kemudiannya boleh menjadi asas radang paru-paru, yang juga boleh menjadi sangat teruk pada usia tua.

Dalam kes ini, ubat penahan sakit oleh itu bukan hanya ubat "sedap" bagi pesakit. Tujuan ubat penahan sakit adalah untuk membolehkan yang normal bernafas tanpa rasa sakit dan untuk membolehkan pesakit melakukan aktiviti ringan lebih awal dengan kesakitan yang boleh ditoleransi. Bersama dengan terapi kesakitan, terapi pernafasan juga dapat dilakukan, di mana pesakit diperintahkan untuk bernafas secara normal walaupun patah tulang.

Terapi pernafasan sangat penting bagi orang tua, serta pesakit yang telah beberapa kali cedera dan oleh itu terbaring di tempat tidur sementara, dan bagi orang yang mempunyai penyakit pernafasan yang sudah ada sebelum kecederaan. Tujuan mereka semua adalah untuk mencegah radang paru-paru. Ini disebabkan terutamanya oleh rembesan di bahagian bawah paru-paru kawasan-kawasan.

Fisioterapi juga boleh diresepkan, tetapi tidak selalu diperlukan. Bahagian penting rawatan ini juga adalah perlindungan dari patah tulang. Terutama dalam dua bulan pertama selepas kecederaan terdapat larangan sukan mutlak!

Walaupun selepas dua bulan tulang tidak sembuh sepenuhnya, tetapi anda perlahan-lahan boleh mula berbasikal atau serupa. Latihan berat atau pendakian harus ditangguhkan sehingga kira-kira setengah tahun setelah kecederaan. Secara keseluruhan, orang yang terjejas harus mendengar badan mereka.

Sekiranya rasa sakit berlaku semasa bersenam, mereka harus berhenti bersenam. Cita-cita berlebihan sudah tidak ada di sini. Juga penting untuk merawat kecederaan bersamaan yang berlaku semasa patah tulang.

Pada kira-kira separuh daripada patah tulang sternum, terdapat kecederaan lain yang berkaitan (contohnya pada jantung atau paru-paru). Oleh kerana jantung terletak betul-betul di belakang sternum, sesekali terjadi gangguan jantung (gangguan jantung), yang boleh menyebabkan aritmia jantung. Oleh itu, adalah amalan biasa untuk mengawasi pesakit yang mengalami patah tulang sternum sekurang-kurangnya selama satu malam di hospital.

Sekiranya fraktur sternum tidak rumit, pembedahan biasanya tidak diperlukan. Sebaliknya, pembedahan harus dilakukan terutama dalam keadaan patah tulang (tergelincir) atau jika berlaku patah kesan (bahagian sternum berlubang). Kadang-kadang, sendi palsu yang disebut (pseudarthrosis) berlaku walaupun dengan patah tulang yang awalnya tidak rumit kerana penyembuhan yang salah.

Dalam kes ini, jurang fraktur bergerak secara kekal, membolehkan sternum bergerak secara tidak semula jadi. Ini juga boleh menjadikan operasi perlu dilakukan. Walaupun kesakitan yang teruk dan berterusan dapat membenarkan operasi.

Semasa operasi, apabila berlaku pergeseran, tulang pertama kali dibawa ke kedudukan asalnya, pakar bedah bercakap mengenai pengurangan. Kemudian patah diperbaiki. Ini pada dasarnya dapat dicapai dengan dua kaedah:

• Sekiranya patah itu membujur dan hanya ada dua serpihan, pakar bedah boleh memperbaiki serpihan itu bersama dengan wayar.

Untuk melakukan ini, beberapa lubang bertentangan digerudi ke tulang di bahagian kiri dan kanan dan kemudian, serupa dengan tali kasut, lubang diikat bersama dengan wayar. Ini dipanggil cerclage. - Sekiranya terdapat beberapa serpihan, patah juga boleh diperbaiki dengan piring.

Serpihan individu disekat bersama plat logam dan skru. Prosedur ini mempunyai kelebihan bahawa bahkan beberapa serpihan kecil saling bersambung sedemikian rupa sehingga tidak bergerak. Kelemahannya ialah badan asing yang agak besar digunakan. Dalam keadaan tertentu, pelat boleh dikeluarkan setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun.