Punca
Semasa perkembangan embrio dan janin di rahim, lutut adalah tulang rawan pertama dan kemudian, ketika tumbuh, mengalami transformasi tulang bermula dari satu titik (pengoksidaan). Dalam beberapa kes, ini pengoksidaan proses boleh bermula dari beberapa inti tulang yang disebut, di mana struktur tulang individu kemudian menyatu dari masa ke masa, sehingga permukaan tulang yang seragam biasanya terbentuk. Andaian sebelumnya adalah bahawa dalam patella bipartita, peleburan inti tulang ini tidak berlaku dan laman web individu tidak menyatu sepenuhnya. Walau bagaimanapun, pada masa kini, kemungkinan besar pengoksidaan tumbuhan rawan berlaku di kawasan di mana tulang penyok juga terbentuk (emargination).
Terapi
Rawatan patella bipartita hanya perlu jika disertai dengan gejala yang menyekat. Sekiranya ini tidak berlaku, biasanya tidak dibiarkan, kerana tidak menunjukkan nilai penyakit. Sekiranya kesakitan bergantung kepada beban, ubat penahan sakit dan ubat-ubatan anti-radang (mis ibuprofen or diclofenak) boleh digunakan untuk waktu yang singkat. Dalam kes-kes luar biasa yang tahan terhadap terapi, rawatan pembedahan patella dua bahagian juga dapat dipertimbangkan, di mana serpihan tulang yang tidak terhubung biasanya dikeluarkan atau - dalam kes dua bahagian patah dengan bahagian yang lebih besar - prosedur yang sama digunakan untuk rawatan segar patah patela: Cara pilihan adalah penggunaan wayar Kirschner dalam melakukan osteosynthesis kord ketegangan (dua bahagian tulang disatukan melalui wayar; daya tegangan yang bertindak pada wayar diubah menjadi daya tekan).
Patella bipartita jarang memerlukan rawatan kerana biasanya tidak menimbulkan gejala. Walau bagaimanapun, jika ia menyebabkan kesakitan dan rawatan konservatif dengan ubat penahan sakit dan agen anti-radang telah habis, pembedahan dapat membantu. Dalam kebanyakan kes, lutut endoskopi (arthroscopy) disyorkan terlebih dahulu untuk pemulihan lutut.
Untuk menghilangkan serpihan patella yang menyakitkan, sayatan kecil dibuat di sisi lutut semasa otot tendon otot medianus. Sekarang serpihan yang tidak berkaitan dan menyakitkan dapat dikeluarkan. Sebagai alternatif, serpihan juga boleh dihubungkan dengan wayar sebagai sebahagian daripada osteosintesis tali pinggang ketegangan, sama dengan prosedur yang digunakan dalam kes patah dari patella.
Selepas operasi, lutut biasanya dilengkapi dengan ortosis lutut selama 10-14 hari, tetapi berat penuh masih boleh dilakukan. Lutut juga harus dimuat segera, jika perlu fisioterapi dapat membantu dalam proses penyembuhan. Sukan dapat disambung semula setelah kira-kira 4 minggu.
Fisioterapi dapat membantu mengatasi masalah lutut. Melalui latihan khusus dan pengukuhan otot-otot paha, aduan yang disebabkan oleh patella bipartita dapat dikurangkan. Namun, penyembuhan yang lengkap tidak dapat dicapai melalui fisioterapi.
Sekiranya aduan berterusan walaupun otot menguat dan ubat penahan sakit, pembedahan membuang fragmen patella adalah terapi pilihan. Walau bagaimanapun, fisioterapi juga sangat membantu dalam pemulihan selepas pembedahan.
