MERS virus corona (MERS-CoV) adalah ahli keluarga Coronaviridae dan pertama kali dikenal pasti di Arab Saudi pada tahun 2012. Virus ini dapat merambat ke manusia paru-paru sel tetapi hanya mudah berjangkit dari orang ke orang. Perjalanan penyakit selepas jangkitan berkisar dari hampir tidak simptomatik hingga ringan sejuk simptom hingga membawa maut. Antivirus yang selamat terapi tidak (belum) wujud. Virus ini kini telah merebak ke banyak negara lain tanpa menyebabkan wabak atau pandemik hingga kini.
Apakah jangkitan MERS-CoV?
MERS-CoV (coronavirus sindrom pernafasan Timur Tengah) adalah virus RNA dalam keluarga Coronaviridae. Coronavirus mempunyai struktur protein khas di permukaannya yang menyerupai lonjakan kecil. Struktur runcing membenarkan MERS-CoV untuk berlabuh ke manusia paru-paru sel. Jangkitan berlaku apabila virus berjaya memasuki paru-paru sel. Dengan menyelaraskan genom virus dengan urutan nukleotida coronavirus yang diketahui, didapati bahawa MERS-CoV tergolong dalam genus Betacoronavirus dan bahawa genomnya sebelumnya tidak diketahui dan tidak diklasifikasikan. Virus ini pertama kali dikenal pasti di Arab Saudi pada tahun 2012. Pada 15 Mei 2013, virus ini secara rasmi diberi nama MERS-CoV oleh suruhanjaya antarabangsa yang bertanggungjawab untuknya. Coronaviridae mempunyai genom terpanjang dalam RNA virus, dengan lebih daripada 30,000 nukleotida dalam beberapa kes, menunjukkan tahap kestabilan genom yang tinggi dan dengan demikian sedikit kerentanan terhadap mutasi. Ini memainkan peranan utama dalam mengira sama ada dan seberapa cepat MERS-CoV dapat menyesuaikan diri dengan inang manusia baru melalui mutasi.
Punca
Virus Corona MERS-CoV dapat ditularkan dari orang ke orang melalui laluan klasik jangkitan titisan dan smear, tetapi dianggap hanya mudah berjangkit pada orang dengan sistem imun yang utuh. Menurut teori yang berlaku hingga kini, kelawar di Semenanjung Arab membentuk takungan asal MERS-CoV. Dari kelawar, virus itu melonjak ke dromedary, yang dipelihara dan dibiakkan sebagai ternakan di Timur Tengah. Penyelidikan yang dilakukan pada tahun 2013 menunjukkan bahawa dalam kawanan individu di Semenanjung Arab, sebanyak 74 peratus haiwan dihasilkan antibodi kepada virus. Dromedaries, yang menunjukkan hanya gejala ringan setelah dijangkiti MERS-CoV, membentuk takungan haiwan yang besar. Lompatan virus dari dromedari kepada manusia boleh berlaku melalui jangkitan titisan atau smear pada orang yang bersentuhan dengan haiwan. Jalan penularan lain adalah melalui penggunaan unta susu, yang sangat popular di wilayah Arab, jika tidak dirawat, iaitu, tidak dipasteurisasi.
Gejala, keluhan, dan tanda
Tempoh inkubasi setelah jangkitan biasanya kurang dari seminggu, tetapi boleh berlangsung selama dua belas hari. Gejala awal serupa dengan virus sejuk, Dengan batuk, dedah, dan demam. Pada orang yang lemah atau ditekan sistem imun, radang paru-paru dengan sesak nafas yang teruk boleh berkembang sekitar minggu kedua. Dalam kursus yang teruk, cirit-birit berlaku dan kekurangan buah pinggang juga diperhatikan. Menurut statistik dari Saudi Pemeriksaan Pihak berkuasa pada 01 Jun 2015, sejumlah 1,150 jangkitan yang disahkan oleh makmal telah dilaporkan sejak September 2012, di mana 427 telah membawa maut.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Kecurigaan awal jangkitan dengan MERS-CoV berlaku pada orang yang mengalami gejala seperti batuk, demam, dan gangguan pernafasan setelah melakukan perjalanan ke kawasan berisiko tinggi atau bersentuhan dengan orang yang dijangkiti. Dalam kes di atas, perlu dijelaskan secara diagnostik sama ada terdapat jangkitan MERS-CoV. Untuk pengesanan langsung virus MERS, digunakan tindak balas rantai polimerase, di mana bahan genetik virus - jika terdapat dalam sampel - diperkuat dalam keadaan makmal (in vitro) dan urutan nukleotida tertentu dapat dibandingkan dengan virus MERS. Penyapu tekak atau bahan dari lavage trakea (bronchoalveolar lavage) berfungsi sebagai bahan permulaan. Kaedah untuk mengesan antibodi khusus untuk virus MERS adalah terhad.
Komplikasi
Dalam banyak kes, MERS-CoV mungkin didiagnosis lewat kerana tempoh inkubasi penyakit ini agak lama. Mereka yang terkena menderita terutamanya demam atau yang kuat batuk bersama dedah. Oleh kerana simptom biasanya serupa dengan selesema atau sejuk, mereka sering diabaikan. Walau bagaimanapun, penyakit ini juga menyebabkan sesak nafas, sehingga pesakit merasa letih. Pneumonia juga boleh berlaku dan mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Ia tidak biasa bagi buah pinggang kegagalan berlaku tanpa rawatan, yang akhirnya dapat membawa hingga kematian pesakit sekiranya tidak dirawat. Mereka yang terjejas kemudian bergantung kepada dialisis atau buah pinggang pemindahan. The bernafas kesukaran juga boleh membawa kehilangan kesedaran, di mana orang yang terjejas mungkin boleh mencederakan diri sendiri dengan terjatuh. Rawatan penyakit ini dijalankan dengan bantuan antibiotik dan biasanya membawa kepada penyakit yang positif. Tidak ada komplikasi tertentu. Jangka hayat juga tidak berkurang sekiranya rawatan dimulakan lebih awal.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya orang yang terkena menderita batuk yang berterusan, dedah atau rasa kerengsaan di kerongkong, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat gangguan dalam aktiviti pernafasan, sesak nafas masuk atau orang yang terjejas tiba-tiba bangun pada waktu tidur malam kerana kekurangan oksigen, dia memerlukan bantuan perubatan. Seorang doktor harus berunding sekiranya berlaku kegelisahan, berdebar-debar atau gangguan jantung irama. Demam, kesakitan atau rasa kering di tekak adalah petunjuk lain yang harus ditindaklanjuti. Sekiranya penyelewengan terus berlarutan selama beberapa hari atau peningkatan intensiti secara beransur-ansur, doktor diperlukan. Sekiranya terdapat aduan saluran usus, ada juga yang perlu dikhawatirkan. Lawatan ke doktor perlu dilakukan sebaik sahaja berlaku cirit-birit, kesakitan di perut atau aktiviti usus yang tidak biasa. Gangguan semasa membuang air kecil adalah tanda tambahan a kesihatan kemerosotan yang mesti dipantau. Sekiranya terdapat penurunan jumlah air kencing, kesakitan dalam buah pinggang kawasan atau perubahan warna air kencing, lawatan ke doktor mesti dibuat. Orang yang tinggal di negara-negara Arab atau pulang dari tinggal di sana sangat berisiko. Namun, kerana MERS-CoV adalah penyakit virus, orang-orang yang melakukan hubungan fizikal secara langsung dengan orang-orang yang pernah berada di rantau ini mungkin juga mempunyai gejala yang dijelaskan.
Rawatan dan terapi
Pada pertengahan 2015, tidak ada antivirus yang terbukti terapi wujud untuk memerangi MERS-CoV secara langsung, jadi rawatan bertujuan untuk mengurangkan gejala dan menguatkan badan sistem imun. Penting untuk menjaga penghidratan yang mencukupi dan mengelakkan jangkitan bakteria sekunder, yang dapat diminimumkan oleh pentadbiran yang pasti antibiotik. Beberapa pilihan terapi dibincangkan yang mungkin memberi kesan pada pengurangan replikasi virus. Kesan sedemikian diharapkan dari gabungan antara interferon-a2b dan ribavirin. Walaupun interferon berfungsi untuk menyokong sintesis interferon tubuh sendiri, ribavirin adalah agen virostatik yang digunakan untuk jangkitan virus tertentu. Pendekatan teori yang menarik yang telah berjaya dalam percubaan haiwan melibatkan pentadbiran of imunoglobulin berasal dari serum dromedaries yang dijangkiti.
Prospek dan prognosis
. penyakit berjangkit mempunyai prognosis yang baik pada orang yang pada dasarnya stabil sistem imun dan tidak ada penyakit lain sebelumnya. Dalam beberapa kes, penyembuhan juga dapat terjadi tanpa melakukan perawatan perubatan. Walau bagaimanapun, prasyarat untuk ini adalah bahawa orang yang terlibat memulakan pertolongan diri langkah-langkah, mempunyai sistem pertahanan tubuh yang sihat, dan menggunakan kaedah penyembuhan alternatif. Namun, harus diperhatikan bahawa jalan penyembuhan biasanya berpanjangan jika tindakan ini dipilih. Tanpa rehat dan perlindungan organisma yang mencukupi secara serentak, diharapkan dapat meningkatkan keluhan. Dalam ubat terapi, sistem ketahanan badan disokong oleh pentadbiran bahan aktif tertentu. Patogen dengan itu dibunuh dan seterusnya dibawa keluar dari organisma. Dalam beberapa hari, peningkatan yang ketara dalam keadaan umum di kesihatan sudah boleh didokumentasikan. Pemulihan berlaku dalam beberapa minggu. Prognosis bertambah buruk jika penyakit ini didiagnosis pada tahap yang sangat lambat dan keadaan lain yang ada sebelumnya. Patogen telah merebak secara meluas dan melemahkan kesihatan umum. Pneumonia boleh berkembang, berpotensi membahayakan nyawa orang yang terjejas sekiranya tidak dirawat. Sekiranya terdapat gangguan pernafasan, kemerosotan kesihatan tambahan dapat dijangkakan. Sekiranya komplikasi berlaku, orang yang terkena juga boleh mati sebelum waktunya.
pencegahan
Pencegahan langkah-langkah terhadap jangkitan bagi orang yang tinggal di kawasan berisiko terutama terdiri dari mematuhi peraturan kebersihan khas dan menghindari makanan tertentu seperti unta mentah susu. Virus MERS sudah boleh menjadi tidak berbahaya dengan mencuci tangan dan pakaian dan tidak menular dari orang ke orang. Bagi orang yang bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, alat pernafasan berkesan dari kelas FFP 2 atau FFP 3 juga disyorkan untuk mengelakkan jangkitan melalui aerosol yang dihirup. Ada baiknya jika orang yang dijangkiti juga boleh memakai alat pernafasan. Beberapa institusi bekerja di peringkat antarabangsa untuk mengembangkan vaksin untuk imunisasi. Pada pertengahan 2015, belum ada vaksin yang berkesan.
Susulan
Sekiranya terdapat jangkitan coronavirus yang disebabkan oleh virus MERS, biasanya tidak ada pilihan untuk rawatan susulan yang tersedia untuk orang yang terkena. Dalam kes ini, pesakit terutamanya bergantung pada diagnosis awal untuk mencegah komplikasi lebih lanjut. Semakin awal jangkitan koronavirus dikesan, semakin baik kaedah rawatan selanjutnya. Sekiranya tidak dirawat, komplikasi serius boleh timbul. Rehat tempat tidur yang ketat dan mengelakkan aktiviti berlebihan atau aktiviti fizikal disarankan untuk mengelakkan perkara yang tidak perlu tekanan pada badan. Dalam beberapa kes, pertolongan atau sokongan keluarga dan rakan-rakan juga sangat membantu dalam melegakan penderita. Walau bagaimanapun, hubungan dengan orang lain harus dijaga sekurang-kurangnya semasa fasa rawatan selepas akut untuk mengelakkan jangkitan. Sekiranya tidak ada peningkatan akibat minum obat, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter, kerana jangkitan koronavirus juga dapat berakibat fatal dalam keadaan terburuk. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, kursus ini tidak berbahaya. Orang yang terjejas tidak perlu takut penurunan jangka hayat.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam kes MERS-CoV, beberapa pilihan pertolongan diri tersedia untuk orang yang terjejas. Penjagaan tetap harus diambil antibiotik untuk mencegah jangkitan dan penularan selanjutnya kepada orang lain. Semasa mengambil antibiotik, mungkin interaksi dengan ubat-ubatan lain harus dipertimbangkan, jadi sebaiknya berunding dengan doktor secara berkala. Penggunaan alkohol harus dielakkan dengan tegas. Tambahan pula, orang yang terkena MERS-CoV tidak boleh melakukan aktiviti berat dan secara amnya tidak memberi tekanan pada badan. Rehat di tempat tidur mempunyai kesan yang sangat positif terhadap penyakit ini dan dapat mengurangkan gejala. Namun, kerana penyakit ini juga dapat membawa maut, penyakit ini harus selalu dirawat oleh doktor, dan mungkin diperlukan rawatan di hospital. Gejala seperti selesema dapat diatasi dengan ubat rumah tangga yang biasa. Tekak tablet and teh membantu melawan batuk dan sakit tekak. Pesakit harus memastikan mengambil cecair yang mencukupi, terutamanya jika MERS-CoV boleh menyebabkan cirit-birit. Dalam kes kekurangan buah pinggangWalau bagaimanapun, dialisis ia perlu. Sekiranya MERS-CoV menimbulkan ketidakselesaan psikologi, bercakap dengan rakan rapat atau ahli keluarga akan membantu.
