MRT untuk tendon koyak
Bila ada kecurigaan kuat terhadap tendon koyak di bahu (terkoyak atau koyak pemadam pemutar) Dan sejarah perubatan and pemeriksaan fizikal daripada sendi bahu menunjukkan ini, pengimejan khas diperlukan untuk mengesahkan atau membuktikan kecurigaan dan seterusnya memulakan terapi yang optimum. Kaedah pengimejan yang digunakan merangkumi ultrasound dan, khususnya, pencitraan MRI dari sendi bahu. Yang terakhir ini sangat baik kerana pengimejan resonans magnetik menghasilkan gambar keratan beresolusi tinggi dan sangat sesuai untuk pengimejan tisu bukan tulang (termasuk tendon). Selalunya media kontras diperlukan semasa atau sebelum pemeriksaan MRI untuk meningkatkan pengimejan dan untuk mendapatkan gambar yang lebih tepat sendi bahu dan struktur sekitarnya. Pada gambar MRI, doktor yang merawat kemudian dapat melihat dengan tepat apakah, di mana dan sejauh mana tendon terkoyak, sehingga keputusan dapat dibuat mengenai apakah terapi konservatif atau pembedahan sesuai dan mesti dimulakan.
Anatomi sendi bahu
- Definisi dan struktur Sendi bahu terdiri daripada beberapa bahagian yang saling berinteraksi (berinteraksi) antara satu sama lain. Salah satunya adalah sfera kepala of humerus (caput humeri), yang, bersama dengan permukaan sendi bujur (cavitas glenoidalis) dari bilah bahu (scapula), membentuk sendi bola dan soket yang paling mudah bergerak di dalam tubuh manusia. Sendi bola ini sangat mudah bergerak kerana hampir tidak ada panduan bertulang.
Sejak permukaan sendi dari bilah bahu, kerana bentuk dan ukuran bujur, tidak sesuai dengan kepala of humerus, permukaan sendi mesti diperbesar. Atas sebab ini, cavitas glenoidalis dikelilingi oleh laben glenoid selebar 3-4 mm (Labrum glenoidale).
- Glenoid bibir terdiri daripada berserat rawan dan melekat pada permukaan artikular bilah bahu. Selanjutnya, kapsul sendi sendi bahu sangat kendur.
Kelonggaran dan kelonggaran ini menyebabkan lebih kurang. Zon rizab panjang 1 cm (recessus axillary) untuk berkembang ke arah bawah (caudally) Walau bagaimanapun, reses hanya dapat dilihat apabila sendi berada dalam keadaan santai.
- Alat ligamen Radas ligamen sendi bahu berkembang dengan lemah, walaupun tekanannya sangat tinggi berbanding dengan yang lain sendi.
Oleh itu, tidak ada panduan melalui ligamen. Sendi dipegang pada tempatnya oleh otot yang kuat. Kerana kelesuan ligamen, kelonggaran (kehelan), serta air mata otot dan tendon, sangat kerap berlaku kerana tekanan yang kuat pada mereka.
Ligamen berikut (ligamen disebut ligamentum dalam bahasa Latin, disingkat menjadi ligamentum) dikaitkan dengan sendi bahu: Menguatkan ligamen bahu kapsul sendi (Lig. Coracohumerale). Ligamen ini berjalan dari prosesus coracoideus (proses tulang bilah bahu = skapula) ke humerus.
Ia sangat penting untuk penstabilan sendi bahu. Ligamen terdiri daripada dua bahagian yang berlainan, dengan satu bahagian memanjang dari humerus ke bilah bahu dan bahagian yang lain dari humerus ke ligamen lain, ligamen akromiokavikular (Lig. Coracoaacromiale).
Ligamen ini bukan sebahagian daripada alat ligamen pada sendi bahu, tetapi meliputi kepala humerus. Ligamen kedua, yang tergolong dalam sendi bahu, berjalan dari labrum glenoid di kapsul sendi (Labrum glenoidale) (Lig. Coracoglenoidale) ke proses tulang skapula (processus coracoideus).
Yang ketiga adalah Ligg. glenohumeralia. Ini adalah beberapa ligamen yang mengalir dari tepi soket sendi kapsul ke kepala humerus.
- Otot Semua otot yang menyokong sendi bahu dan membuat pergerakan mungkin terletak di sekitar sendi seperti manset.
Oleh itu, apabila semua otot digabungkan, kita bercakap mengenai pemadam pemutarIa terdiri daripada empat otot yang berbeza: Otot tulang bawah (muskulus infraspinatus), otot tulang atas (supraspinatus muskul, otot daun bahu bawah (musculus subscapularis), dan otot bulat kecil (musculus teres minor). Bersama dengan ligamen penguat kapsul artikular sendi bahu (lig. Coracohumerale), mereka membentuk topi tendon keras yang mengelilingi sendi seperti manset.
Mereka memanjang secara kasar dari bilah bahu (scapula) ke humerus. Tugas yang paling penting dari otot ini adalah, seperti yang disebutkan di awal, penstabilan sendi bahu. Mereka menekan humerus ke rongga glenoid.
Mereka juga sangat penting untuk pelbagai pergerakan: putaran dalaman (hanya untuk bola atau roda sendi. Di sini, bahagian luar lengan dipusingkan ke arah tengah badan), putaran luaran (sebelah lengan atas menghadap badan dipalingkan dari badan) dan penculikan (penyebaran lateral bahagian badan yang jauh dari pusat badan).
- Kantung Bursa Kantung bursa sangat penting untuk fungsi sendi bahu yang betul. Bursa subtendinea musculus subscapularis terletak di bawah tendon otot bilah bahu bawah dan memastikan bahawa tidak ada geseran antara tendon dan bilah bahu (skapula).
Terdapat rongga bujur di mana bursa dapat berkomunikasi dengan kapsul sendi. Di bawah unjuran tulang belikat (Processus coracoideus) terdapat juga bursa, bursa subcoracoidea. Ia mempunyai fungsi ruang cadangan untuk sendi.
Bursa di bawah unjuran tulang bilah bahu yang lain, akromion (bursa subacromialis) dan bursa di bawah otot deltoid (bursa subdeltoidea) bersama-sama membentuk sendi cagaran subakromial. Dari sudut pandang anatomi, ia bukan sendi sebenar, tetapi menyokong penculikan dari lengan.
- Kepentingan hidrogen dalam struktur untuk MRI Organisme manusia terdiri daripada sekitar 70% air. Hidrogen adalah unsur utama badan.
Molekul air bermuatan positif dapat dimagnetkan, yang menjadikan MRI bahu berguna. Tulang kelihatan hitam atau putih pada gambar MRI, bergantung pada pemberatnya (T1, T2, PD), kerana hidrogennya rendah, sementara tisu lembut sangat kaya dengan hidrogen. Di dalam MRI sendi bahu, hanya bahagian atom hidrogen yang berbeza yang benar-benar dikesan dan perbezaan menghasilkan kontras dan dengan itu gambar MRI.
Bergantung pada kandungan hidrogennya, tisu lembut dapat dibezakan dengan baik antara satu sama lain dalam MRI. Mereka kemudian dipaparkan dalam warna kelabu yang berbeza. Dalam kebanyakan kes, tisu ganas dan jinak juga dapat dibezakan antara satu sama lain.
