Antibiosis | Osteomielitis

Antibiosis

Penting untuk rawatan antibiotik osteomyelitis adalah pengesanan patogen di tempat yang terjejas. Walau apa pun, a darah ujian harus dilakukan, dan jika perlu, a tusuk pengumpulan cecair dan abses pada fokus osteomielitik harus dilakukan untuk menentukan patogen. Dalam kes terbaik, rawatan dengan antibiotik bersifat patogen, segera dan diberikan secara intravena.

Pada fasa radang akut osteomyelitis, sangat penting bahawa antibiotik dibawa ke tempat jangkitan untuk jangka masa yang cukup lama. Selanjutnya, kepekatan antibiotik di tempat tindakan mestilah mencukupi untuk membunuh patogen dengan berkesan. Seperti mana-mana antibiotik yang disasarkan, penting untuk menguji ketahanan patogen kepada pelbagai antibiotik dengan cara yang terbaik.

Rawatan dengan antibiotik clindamycin terbukti bermanfaat kerana ia berkesan terkumpul di kawasan tulang dan penyembuhan lengkap penyakit dapat dicapai. Sebagai alternatif, rawatan antibiotik dengan penisilin (contohnya oxacillin, flucloxacillin) atau cephalosporins dapat digunakan. Sebagai peraturan, terapi antibiotik dapat dihentikan ketika kadarnya darah pemendapan sel (BSG, parameter keradangan tidak spesifik) menormalkan atau apabila tidak ada gejala.

Hanya disasarkan antibiotik mencegah peralihan kepada kronik osteomyelitis. Sebaliknya, osteomielitis kronik biasanya memerlukan campur tangan pembedahan. Seperti yang telah dijelaskan di bawah Penyebab, osteomielitis endogen - hematogen berkembang kerana patogen yang dibawa oleh darah dari tempat tertentu jangkitan di dalam badan ke sumsum tulang tulang. Mereka kemudian menetap di sana, yang menuju ke abses pembentukan.

Abses adalah tumpuan nanah yang boleh dipintas oleh badan sekiranya sistem imun sangat baik hingga baik. Kemudian mereka tetap dilokalisasi, sementara mereka sering merebak ketika status kekebalan tubuh lemah. Seperti yang dapat dilihat dari ini, perjalanan penyakit ini bergantung pada faktor individu, seperti pertahanan imun, tetapi juga pada usia pesakit.

Pada kanak-kanak sehingga usia dua tahun, darah kapal rongga medula mengalir terus dari metafisis (= zon pertumbuhan tulang) melalui sendi epifisis tulang rawan ke dalam kelenjar pineal (= bahagian hujung tulang; peralihan ke sendi). Akibatnya, patogen juga dapat meresap ke dalam sendi dan menyebabkan efusi sendi bernanah di sana, yang seterusnya boleh menyebabkan kerosakan sendi yang teruk dan mungkin juga gangguan pertumbuhan. Dengan bertambahnya usia, bekalan darah ke sendi epifisis menurun pada tahun zaman kanak-kanak dan remaja sehingga tidak lagi dibekalkan dengan darah di kemudian hari.

Akibatnya, jangkitan pada sumsum tulang biasanya terhad kepada metafisis, sehingga sendi biasanya tidak lagi terjejas. The sendi pinggul adalah pengecualian untuk aturan, bagaimanapun, karena ada metafisis termasuk dalam kapsul sendi. Oleh itu, sendi juga boleh terjejas di sini.

Namun, sebaik sahaja berakhirnya tahap pertumbuhan, pengoksidaan dari komponen tulang rawan berlaku. Akibatnya, batas pelindung pada sendi kelenjar pineal dikeluarkan lagi. Akibatnya, jangkitan pada sendi boleh berulang pada orang dewasa - sama dengan kanak-kanak sehingga dua tahun.

Sebagai tambahan kepada perjalanan penyakit yang berbeza-beza, virulensi (= agresiviti) patogen juga mempunyai kesan terhadap perjalanan penyakit ini. Akibatnya, satu jenis patogen yang sama boleh, dalam keadaan tertentu, menyebabkan pelbagai jenis penyakit yang teruk. Spektrumnya kemudian berkisar dari penyakit ringan dengan gejala ringan hingga gejala akut, kadang-kadang mengancam nyawa, atau perjalanan kronik dalam osteomielitis kronik.

Terdapat bentuk osteomielitis endogen - hematogen, yang sering mengalami perjalanan kronik. Contohnya, ini adalah apa yang disebut Brodie abses, Penyakit paget atau osteomielitis tuberkulosis (lihat definisi). Setiap penyakit ini jarang berlaku berbanding bentuk lain, tetapi semuanya mempunyai gambaran klinikal individu dengan corak dan kursus penyakit individu yang sangat tipikal.

Menurut kajian saintifik, osteomielitis endogen berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan remaja, dengan kejadian spesifik pada tahun kelapan kehidupan, biasanya setelah jangkitan umum. Kebanyakan tulang paha atau tibia terkena penyakit ini. Rata-rata, kanak-kanak lelaki lebih kerap terkena penyakit ini berbanding kanak-kanak perempuan.

Berkenaan dengan osteomielitis endogen pada masa dewasa, dapat dinyatakan bahawa penyakit ini agak jarang berlaku. Sama seperti zaman kanak-kanak dan pada masa remaja, lelaki lebih kerap terjejas berbanding wanita. Osteomielitis hematogen endogen pada masa dewasa merangkumi tiub panjang tulang (contohnya tibia) dan tulang belakang.