X-ray | Osteomielitis

Sinar X

Osteomyelitis dapat dilihat dengan teknik pencitraan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan akut osteomyelitis, perubahan struktur tulang hanya dapat dilihat pada sinar-X setelah sekitar satu hingga dua minggu. Dalam perjalanan penyakit selanjutnya, x-Ray mendedahkan pencerahan jeragat, detasmen periosteum dari tulang dan kalsifikasi (osifikasi).

Secara kronik osteomyelitis, bahagian tulang sering mati, meninggalkan sisa-sisa badan (sequester), dan tisu tulang baru terbentuk di sekitar bahagian tulang ini. Yang dihasilkan tisu penghubung sekitar baki badan kelihatan di Sinar X gambar sebagai jahitan yang terang. Sekiranya osteomielitis didiagnosis pada peringkat awal, terapi konservatif dengan terapi antibiotik dan imobilisasi yang disasarkan adalah mungkin.

Smear diambil dari tempat tumpuan dan patogen penyebab penyakit ditentukan. Kemudian terapi antibiotik tertentu diberikan sehingga parameter keradangan di darah kiraan menormalkan. Di samping itu, mencukupi kesakitan terapi (analgesia) mesti dipastikan.

Namun, selalunya, perlu dilakukan intervensi pembedahan yang cepat untuk membersihkan fokus. Dalam kes ini, tulang digerudi untuk menghilangkan tekanan (trepanation tulang), dibilas dengan sempurna dan kawasan tulang yang rosak dikeluarkan. Pembawa antibiotik sering dimasukkan untuk mencapai tahap tindakan antibiotik yang tinggi.

Bergantung pada tahap kecacatan pada tulang, pemindahan tulang dan beberapa operasi susulan mungkin perlu dilakukan. Hanya melalui terapi segera, penyembuhan osteomielitis dapat dicapai tanpa kerosakan pada tulang atau sendi. Selalunya terapi osteomielitis adalah proses yang panjang.

Perbezaan mesti dibuat antara osteomielitis hematogenik endogen pada bayi, kanak-kanak dan orang dewasa. Rawatan terapi osteomielitis pada bayi dilakukan dengan pemberian penisilin mengikut spektrum patogen dan dengan melumpuhkan kawasan badan yang terkena dengan serpihan atau plaster pelakon. Sekiranya sendi terjejas oleh osteomielitis, sendi ini biasanya dibilas. Ini boleh berfungsi dengan beberapa cara: Sekiranya osteomielitis berkembang sehingga plat pertumbuhan sudah rosak, langkah-langkah pembinaan semula sekunder mungkin diperlukan.

Rawatan terapi osteomielitis di zaman kanak-kanak dilakukan dengan pemberian antibiotik yang disasarkan dalam kombinasi dengan imobilisasi dengan menggunakan serpihan atau plaster pemeran bahagian badan yang sepadan. Dalam kes-kes yang sangat istimewa, misalnya apabila sisa-sisa badan atau abses terbentuk, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Hanya dalam kes yang jarang berlaku peralihan dari bentuk osteomielitis akut ke kronik.

Terapi pada masa dewasa juga dilakukan dengan cara pemberian antibiotik yang disasarkan bersama dengan imobilisasi dengan menggunakan serpihan atau plaster pelakon. Berbeza dengan bayi atau zaman kanak-kanak, fokus bakteria osteomielitis dibersihkan pada awal dewasa. Dalam proses ini, mana-mana bahagian tulang yang mungkin telah dikeluarkan mesti diganti dengan apa yang disebut tulang pembatalan cantuman (= pemindahan zat tulang dari tulang yang lain, autologous, sihat) untuk mengekalkan fungsi ekstremiti yang sepadan.

Selain itu, dalam kasus tehrapie, pengairan - penyedut - saluran air dimasukkan untuk mengeluarkan fokus dari yang terkena sendi. Berbeza dengan osteomielitis akut pada kanak-kanak, kambuhan dan peralihan ke bentuk kronik osteomielitis sering berlaku pada orang dewasa.

• Dengan tusukan atau
• Melalui saliran - penyedut - saliran yang disebut.

Seperti yang telah disebutkan, pada masa bayi dan zaman kanak-kanak terdapat risiko keradangan akut akan menyebabkan kerosakan pada zon pertumbuhan (= metafisis) tulang yang terkena.

Dalam keadaan tertentu, kerosakan ini boleh menyebabkan kecacatan teruk atau memendekkan bahagian kaki yang terjejas. Terdapat risiko tertentu osteomieltitis hingga usia 2 tahun. Pada usia ini, darah kapal dari saluran medula mengalir terus dari metafisis (= zon pertumbuhan tulang) melalui sendi epifisis tulang rawan ke kelenjar pineal (= bahagian hujung tulang; peralihan ke sendi).

Akibatnya, patogen juga dapat meresap ke dalam sendi dan menyebabkan efusi sendi bernanah di sana, yang seterusnya boleh menyebabkan kerosakan sendi yang teruk dan mungkin juga gangguan pertumbuhan. Setiap osteomielitis hematogenik endogen akut, terutama pada pesakit dewasa, mempunyai risiko mengembangkan bentuk kronik. Dalam kes ini, proses pembentukan semula yang besar berlaku di dalam tulang yang terkena.

Dalam keadaan tertentu, infark tulang dapat terjadi, akibatnya bahagian tulang tertentu tidak lagi dibekalkan darah dan mati. Bahagian-bahagian tulang yang mati kemudian kekal sebagai baki badan (= sequester) di kawasan yang dijangkiti. Di samping itu, reaktif tisu penghubung pembentukan (= osteosklerosis) berlaku, yang mengurangkan keanjalan tulang dan meningkatkan risiko patah tulang. Orang dewasa khususnya cenderung membentuk berulang.