Pembedahan pembuangan usus besar
Sebelum penyingkiran kolon boleh berlaku, usus mesti terlebih dahulu memerah, dan pesakit juga mesti memerah berpuasa. Ia juga sangat penting untuk memberitahu pesakit mengenai operasi dan komplikasinya. Operasi dilakukan di bawah anestesia am.
Di samping itu, a kesakitan kateter dimasukkan pada tahap vertebra toraks. Operasi dilakukan dengan pesakit dalam keadaan terlentang. Pada awal operasi, kulit dari puting ke simfisis kemaluan dibasmi kuman dan penutup steril digunakan.
Sayatan kulit dibuat di perut tengah dengan sayatan pusar. Otot-otot kini tersebar secara mendalam, berusaha memastikan hemostasis. Kain perut kemudian dimasukkan di sekitar tepi luka, dan bingkai perut juga dimasukkan.
Di samping itu, sementara kateter pundi kencing mesti diletakkan di atas tulang kemaluan untuk mengalirkan air kencing. Selepas semua langkah ini, pakar bedah mendedahkan kolon, mengikat usus besar dengan pita di atas dan di bawah sayatan. Di samping itu, yang terjejas kapal di rongga perut dipotong.
Pengapit tambahan diletakkan di atas ligamen. Usus kemudian dipotong di antara pengapit dengan menggunakan masticator yang disebut. Cauteriser adalah gelung elektrik dengan tisu dan kapal dipotong.
Ia juga sering digunakan untuk hemostasis. Kini terjejas kolon bahagian boleh dikeluarkan tanpa masalah. Kedua-dua bahagian usus besar kemudian disatukan dengan jahitan.
Di sini, usus kecil dan juga Rektal dihubungkan untuk penyingkiran usus besar sepenuhnya. Atau, bergantung pada prosedur, poket usus kecil terbentuk, yang kemudian disambungkan ke Rektal. Sebagai alternatif, Rektal boleh ditutup dan saluran keluar usus buatan dibuat.
Semua sambungan dari kapal serta bahagian usus harus diperiksa untuk sesak. Untuk memperbaiki saliran rembesan luka, saliran yang disebut biasanya digunakan. Saliran adalah tiub plastik yang menyedut cairan luka ke luar. Pada akhir operasi, luka ditutup dengan jahitan lapisan kulit dan otot yang berbeza.
Akhirnya, luka pembedahan berpakaian steril. Komplikasi operasi termasuk
- Selepas pendarahan
- Ketegangan sambungan kapal dan / atau bahagian usus yang tidak mencukupi
- Peritonitis
- Halangan usus
- Kerosakan pada saraf, saluran, organ dan struktur sekitarnya,
- Gangguan penyembuhan luka
Tempoh pembedahan untuk membuang usus besar sangat bergantung pada jenis prosedur dan penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, jika hanya bahagian kecil usus besar yang dikeluarkan di tengah-tengah usus besar dan hujungnya dijahit secara langsung, prosedurnya memakan masa sekitar dua jam.
Dalam operasi yang lebih rumit, misalnya, di mana beberapa bahagian terjejas atau di mana rektum buatan harus dibentuk dari bahagian lain, operasi boleh memakan waktu hingga beberapa jam. Selepas pembedahan membuang kolon, hubungan semula jadi antara usus kecil dan juga anus/dubur. kini hilang. Oleh itu, pulpa makanan tidak boleh dihantar untuk dikeluarkan.
Terdapat beberapa cara untuk membuang dan mengeluarkan buburan makanan yang diangkut oleh usus kecil. Di satu pihak, saluran keluar usus buatan dapat dibuat. Untuk tujuan ini, bahagian usus kecil yang tersisa dibawa ke kulit perut dan dijahit di sana.
Saluran seperti itu dipanggil anus/dubur. pujian atau stoma. Perbezaan dibuat antara ileostomi dan jejunostomi. Faktor penentu dalam pembezaan ini adalah bahagian usus kecil yang tinggal selepasnya penyingkiran usus besar.
Usus kecil boleh dibahagikan kepada 3 bahagian. The duodenum paling hampir dengan perut, diikuti oleh jejunum dan akhirnya ileum. Dalam ileostomi, bahagian usus kecil yang tinggal adalah ileum, iaitu bahagian terakhir usus kecil.
Dalam jejunostomi, selain usus besar, bahagian terakhir usus kecil juga dikeluarkan, jadi bahagian usus kecil yang tersisa adalah jejunum. Oleh itu, bahagian usus kecil yang tersisa adalah jejunum. Sebaliknya, semasa membuang usus besar, adalah mungkin untuk mewujudkan hubungan langsung antara usus kecil dan usus besar anus/dubur., dengan itu mengelakkan penciptaan dubur buatan.
Prosedur seperti itu disebut ileo-pouch-anal anastomosis (IPAA) atau ileo-pouch. Untuk waktu selepas operasi, pesakit pada mulanya harus berada di tempat tidur. Di samping itu, parameter penting diperiksa selama beberapa jam.
Selanjutnya, mengangkat benda berat harus dielakkan buat masa ini. Pemakanan juga mesti diambil kira, terutama pada awalnya. Cahaya diet harus membawa kepada mengelakkan kesakitan dan tidak menyenangkan kembung perut.
