Amenorea: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

• Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
  • Pemeriksaan (melihat).
    • Kulit dan selaput lendir [cari kemungkinan tanda androgenisasi seperti jerawat, hirsutisme / corak taburan rambut rambut panjang (panjang)]
    • Abdomen
      • Bentuk perut?
      • Kulit warna? Tekstur kulit? [Cari yang mungkin androgenisasi tanda seperti jerawat, hirsutisme/ lelaki pengedaran corak terminal (panjang) rambut].
      • Efflorescences (perubahan kulit)?
      • Denyutan? Pergerakan usus?
      • Kapal yang kelihatan?
      • Parut? Hernias (patah tulang)?
  • Pemeriksaan dan palpasi (palpasi) kelenjar tiroid [gondok (pembesaran tiroid)?]
• Pemeriksaan ginekologi
  • Pemeriksaan
    • Vulva (luaran, organ seksual wanita utama).
    • Faraj (faraj) [pada peringkat primer amenorea: pengecualian malformasi vagina, misalnya, atresia hymenal (malformasi kongenital selaput dara di mana faraj tersekat sepenuhnya oleh selaput dara), aplasia faraj, kerana faraj yang tidak diciptakan secara embrionik]
    • serviks uteri (serviks), atau portio (serviks; peralihan dari serviks (serviks uteri) ke dalam vagina (faraj)), jika perlu, mengambil Pap smear (untuk pengesanan awal kanser serviks).
  • Palpasi (bimanual; palpasi dengan kedua tangan) organ kelamin dalaman.
    • serviks rahim (serviks).
    • rahim (rahim) [Normal: antena / miring anterior, ukuran normal, tidak ada kelembutan; di sekolah rendah amenorea: pengecualian kecacatan rahim, mis. Sindrom Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKHS, sinonim: sindrom Küster-Hauser; malformasi kongenital pada alat kelamin wanita (frekuensi kira-kira 1: 5,000) disebabkan oleh penghambatan penyimpangan saluran Müller pada bulan embrio kedua. (sintesis estrogen dan progestin) tidak terganggu, yang memungkinkan perkembangan ciri-ciri seksual sekunder yang normal. Pada kira-kira 25% wanita yang terjejas, hanya terdapat helai tisu (rahim rahim) di sekitar lokasi di mana uterus (rahim) dan faraj (faraj) biasanya berbaring. Pada beberapa wanita, lubang faraj kira-kira 2-3 cm terdapat di pintu masuk faraj; di sekolah menengah amenorea: pengecualian graviti / mengandung; Sindrom Asherman (secara mekanikal menyebabkan kehilangan endometrium (kehilangan lapisan rahim) akibat paksa pengkuretan / mengikis rahim selepas mengandung; selalunya, akibatnya, penghapusan / oklusi rahim yang berkaitan dengan lekatan juga terdapat].
    • Adnexa (lampiran dari uterus, iaitu ovari (ovari) dan tubulus rahim (tiub fallopio)) [Normal: bebas]
    • Parametria (pelvis tisu penghubung di hadapan serviks ke saluran kencing pundi kencing dan di kedua sisi ke dinding pelvis lateral) [Normal: bebas].
    • Dinding pelvis [Biasa: percuma]
    • Ruang Douglas (bonjolan seperti poket dari peritoneum (dinding perut) antara Rektal (rektum) di bahagian belakang dan rahim (rahim) di bahagian depan) [Normal: jelas].
  • Pemeriksaan mammae (payudara), kanan dan kiri; puting (payudara), kanan dan kiri; dan kulit [Normal: tidak ketara; Selanjutnya, perhatikan perkara berikut:
    • Galactorrhea / pelepasan susu ibu yang berpenyakit (kerana hiperprolaktinemia / peningkatan tahap prolaktin darah);
    • Dalam amenorea primer: penilaian terhadap payudara mengikut "perkembangan pubertas Tanner" (lihat di bawah).
  • Palpasi mamae, dua lubang supraklavikular (lubang klavikula atas) dan axillae (axillae) [Normal: tidak biasa].
• Pemeriksaan kesihatan

Tanda kurung persegi [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi). Perkembangan subtuber menurut Tanner (di sini: mamma / payudara)