Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:
- Penilaian kesedaran menggunakan Glasgow Koma Skala (GCS).
- Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
- Pemeriksaan (melihat).
- Kulit dan membran mukus
- Kesesakan urat leher?
- Pusat sianosis? (perubahan warna kebiruan kulit dan membran mukus pusat, contohnya, lidah).
- Perut (perut):
- Bentuk perut?
- Warna kulit? Tekstur kulit?
- Efflorescences (perubahan kulit)?
- Denyutan? Pergerakan usus?
- Kapal yang kelihatan?
- Parut? Hernias (patah tulang)?
- Extremities (palpation (perasaan) denyutan periferal, mencari edema /air pengekalan).
- Auskultasi (mendengar) dari jantung dan arteri pusat (bunyi aliran?).
- Auskultasi paru-paru
- Palpation (palpation) bahagian perut (perut) (kelembutan ?, sakit mengetuk ?, sakit batuk ?, ketegangan pertahanan ?, lubang hernial ?, sakit buah pinggang mengetuk?)
- Pemeriksaan (melihat).
- Pemeriksaan neurologi - penilaian tahap kesedaran pesakit; kekurangan fungsi (keterukan)?
- Ataxia (gangguan kiprah)?
- Kejang epilepsi?
- Penglibatan saraf kranial dengan gejala yang sepadan, contohnya:
- Dysphagia
- Penyimpangan lidah ketika menjulurkannya
- Penyimpangan pandangan (pergerakan kedua mata secara sukarela dan tidak berpengaruh ke arah yang sama).
- Kelumpuhan pandangan
- Spontan Nystagmus (pergerakan mata yang tidak terkawal dan berirama; ia sudah berlaku tanpa rangsangan luaran).
- Paresis (kelumpuhan)
- Memeriksa kepekaan dan fungsi motor
- Ujian refleks (terutamanya tendon bisep refleks (BSR), trisep tendon refleks (TSR), refleks radius periosteal (RPR), refleks tendon patellar (PSR) dan Tendon Achilles refleks (ASR, juga trisep surae reflex), refleks Babinski (memberus tekanan tepi sisi kaki membawa ke lanjutan ke atas jari kaki ke atas)).
Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).
Ujian FAST
Dengan bantuan ujian FAST yang disebut, gejala apoplexy khas dapat diperiksa - bahkan untuk orang awam:
- F = Muka (muka lumpuh di satu sisi?); Uji: minta pesakit tersenyum.
- A = Lengan (pergerakan lengan terhad? Uji: minta pesakit mengangkat kedua-dua lengan secara serentak, memusingkan tapak tangan ke atas.
- S = Ucapan (ucapan kabur?); Minta pesakit mengulangi ayat yang lebih mudah.
- T = Masa (Jangan buang masa! Tel. 112).
Ujian FAST mempunyai kepekaan (peratusan pesakit yang sakit di mana penyakit ini dikesan oleh penerapan sejarah, iaitu hasil positif berlaku) 64-97% dan kekhususan (kebarangkalian orang yang benar-benar sihat yang tidak menderita penyakit yang dimaksudkan juga dikesan sihat dengan prosedur) 13-63%. Glasgow Koma Skala (GCS) - skala untuk menganggarkan gangguan kesedaran.
| kriteria | Skor | |
| Membuka mata | spontan | 4 |
| atas permintaan | 3 | |
| pada rangsangan kesakitan | 2 | |
| tiada reaksi | 1 | |
| Komunikasi lisan | perbualan, berorientasikan | 5 |
| perbualan, bingung (keliru) | 4 | |
| kata-kata yang tidak koheren | 3 | |
| bunyi yang tidak difahami | 2 | |
| tiada reaksi lisan | 1 | |
| Tindak balas motor | Ikut arahan | 6 |
| Pertahanan kesakitan yang disasarkan | 5 | |
| pertahanan kesakitan yang tidak disasarkan | 4 | |
| pada sinergisme rangsangan kesakitan | 3 | |
| pada sinergisme regangan kesakitan | 2 | |
| Tiada tindak balas terhadap rangsangan kesakitan | 1 |
Penilaian
- Mata diberikan untuk setiap kategori secara berasingan dan kemudian ditambahkan bersama. Skor maksimum adalah 15, minimum 3 mata.
- Sekiranya skornya 8 atau kurang, sangat teruk otak disfungsi mesti diandaikan dan merupakan risiko gangguan pernafasan yang mengancam nyawa.
- Dengan GCS ≤ 8, mengamankan saluran udara dengan endotrakeal intubasi (penyisipan tiub (probe berongga) melalui mulut or hidung antara lipatan vokal daripada laring ke dalam trakea) mesti dipertimbangkan.
