Perikarditis: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
    • Pemeriksaan (melihat).
      • Kulit dan membran mukus [edema (air pengekalan) ke anasarca (pengumpulan edema / cecair tisu di tisu penghubung subkutis), dengan itu edema umum /air pengekalan (iaitu, pada badan yang lengkap)]
      • Kesesakan urat leher? [Pericarditis constrictiva: peningkatan paradoks dalam kesesakan vena jugular semasa inspirasi (penyedutan) = Tanda Kussmaul]
      • Pusat sianosis? [perubahan warna kebiruan dari kulit dan membran mukus pusat, misalnya, lidah]
    • Denyutan nadi [pulsus paradox: penurunan tekanan darah sistolik> 10 mmHg semasa inspirasi (inspirasi), dengan akibat bahawa nadi dilemahkan dengan ketara semasa inspirasi (kerana pembatasan perikardium): perikarditis konstriktif]
    • Auskultasi (mendengar) jantung [perikarditis kering: bunyi gosok kasar dekat-telinga, sistolik-diastolik; perikarditis basah: bunyi jantung menjadi lebih tenang]
    • Pemeriksaan paru-paru (kesudahan mungkin berlaku).
      • Auskultasi (mendengar) paru-paru [daya kilas jantung kegagalan (kelemahan jantung kanan): plueraerguss].
      • Bronchophony (memeriksa transmisi suara frekuensi tinggi; pesakit diminta untuk mengucapkan kata "66" beberapa kali dengan suara runcing sementara doktor mendengarkan paru-paru) [peningkatan konduksi suara kerana penyusupan / pemadatan paru paru-paru tisu (cth. di radang paru-paru/ radang paru-paru) akibatnya, angka "66" lebih baik difahami pada sisi yang berpenyakit daripada pada sisi yang sihat; sekiranya berlaku penurunan konduksi suara (dilemahkan atau tidak ada: misalnya di efusi pleura, pneumothorax, emfisema). Hasilnya adalah, angka "66" hampir tidak terdengar untuk tidak hadir di bahagian paru-paru yang berpenyakit, kerana bunyi frekuensi tinggi sangat dilemahkan]
      • Perkusi (mengetuk) paru-paru [misalnya, dalam emfisema; nada kotak dalam pneumothorax]
      • Fremitus vokal (memeriksa konduksi frekuensi rendah; pesakit diminta untuk mengucapkan kata "99" beberapa kali dengan suara rendah sementara doktor meletakkan tangannya pada pesakit dada atau belakang) [peningkatan konduksi suara kerana penyusupan paru / pemadatan paru-paru paru-paru tisu (eeg, radang paru-paruAkibatnya, angka "99" lebih baik difahami di sisi yang berpenyakit daripada di sisi yang sihat; dengan penurunan konduksi suara (dilemahkan: mis., atelektasis, kulit pleura; dilemahkan teruk atau tidak ada: dengan efusi pleura, pneumothorax, emfisema). Hasilnya adalah, angka "99" hampir tidak terdengar hingga tidak ada di bahagian paru-paru yang berpenyakit, kerana suara frekuensi rendah sangat dilemahkan]
    • Pemeriksaan perut (abdomen) [kerana kanan jantung kegagalan: hepatomegali, splenomegali, asites].
      • Perkusi (palpation) perut.
        • Ascites (cecair perut): fenomena gelombang turun naik. Hal ini dapat dipicu sebagai berikut: jika Anda menyentuh satu sisi, gelombang cecair disebarkan ke sisi lain, yang dapat dirasakan dengan meletakkan tangan (fenomena bergelombang); pelemahan sisi.
        • Meteorisme (kembung perut): bunyi mengetuk hipersonorik.
        • Pelemahan bunyi ketukan akibat pembesaran hati atau limpa, tumor, pengekalan kencing?
        • Hepatomegali (hati pembesaran) dan / atau splenomegali (limpa pembesaran): anggaran ukuran hati dan limpa.
      • Palpation (palpation) perut (perut) (kelembutan ?, mengetuk kesakitan?, sakit batuk ?, ketegangan pertahanan ?, lubang hernial?, buah pinggang galas mengetuk kesakitan?).

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).