Glenoid patah adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kerosakan pada rongga glenoid bahu. Ia boleh memberi kesan negatif terhadap kestabilan bahu secara keseluruhan.
Apakah patah glenoid?
Glenoid patah adalah apabila berlaku patah rongga glenoid (glenoid). Glenoid memberikan pengaruh langsung pada fungsi bahu manusia. Atas sebab ini, glenoid patah sering menyebabkan ketidakstabilan sendi bahu. Glenoid berbentuk bujur bujur dan merupakan bahagian skapula (bilah bahu). Bersama humeral kepala (ketua humerus), glenoid membentuk sendi glenohumeral. Rongga glenoid menyerupai piring sup kecil dan terletak di sisi rongga glenoid. Bola humeral kepala sesuai dengan lengkung plat glenoid. Pecahan rongga glenoid boleh dibahagikan kepada dua jenis. Ini termasuk patah tepi depan glenoid, yang sering dikaitkan dengan dislokasi bahu, dan patah seluruh rongga glenoid. Fraktur pinggul glenoid juga membawa nama fraktur Bankart.
Punca
Punca patah glenoid biasanya adalah kekuatan besar. Fraktur pelek glenoid hampir selalu didahului oleh dislokasi bahu, yang mengakibatkan avulsion tulang pada kapsul sendi. Sekiranya fraktur pelek glenoid, yang kapsul sendi dan sendi bibir (labrum glenoidale) hampir selalu terkoyak juga. Jatuh sederhana di bahu biasanya cukup untuk mencetuskan keretakan glenoid rim. Fraktur glenoid yang lengkap, sebaliknya, biasanya disebabkan oleh kesan yang teruk. Ini biasanya melibatkan kemalangan jalan raya. Akibatnya, kecederaan bersama pada klavikula juga biasa. Begitu juga, plexus lengan, tulang belakang serviks dan toraks boleh terjejas.
Gejala, keluhan, dan tanda
Kedua-dua bentuk patah glenoid mempunyai persamaan antara satu sama lain yang menyebabkannya ketara kesakitan pada individu yang terjejas. Ini juga berlaku untuk patah tulang Bankart yang lebih kecil, yang mana tahapnya lebih kecil, namun yang mempunyai kesan fungsional yang ketara. Sebagai contoh, bibir pembesaran tulang rawan, yang melekat kuat pada bahagian tulang rongga glenoid, tidak lagi dapat menjalankan fungsinya. Kerana ia sendi bahu terkehel dengan mudah kerana ini, ketidakstabilan ketara berlaku. Patah tulang yang rumit dianggap sangat menyakitkan. Atas sebab ini, pesakit selalu menggunakan postur pelindung sepenuhnya. Pergerakan yang meluas dielakkan. Julat pergerakan juga dikurangkan dengan ketara.
Diagnosis dan kursus
Sekiranya keretakan rongga glenoid disyaki, penting untuk segera berjumpa doktor. Doktor terlebih dahulu melakukan temu ramah dengan pesakit. Dengan berbuat demikian, dia bertanya tentang sifat kemalangan dan dengan cara apa kesakitan dan pergerakan terhad dapat dilihat. Untuk menentukan fraktur glenoid dengan pasti, doktor melakukan Sinar X pemeriksaan bahu. Sekiranya patah tulang itu kompleks, prosedur diagnostik yang lebih maju juga boleh digunakan. Ini termasuk tomografi dikira (CT) atau pengimejan resonans magnet (MRI). Sekiranya serpihan tulang dapat dikembalikan ke kedudukan asalnya sebagai sebahagian daripada terapi rawatan, patah glenoid biasanya mengambil jalan positif. Kemungkinan pemulihan pada umumnya baik. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku kemalangan dan kecederaan parah, kerusakan pada tisu lembut perlu ditakuti, yang menjadikan proses penyembuhan lebih sukar dan mahal. Selanjutnya, patah rongga glenoid membawa risiko yang tinggi untuk berkembang arthrosis. Jalannya patah glenoid tidak dianggap baik sekiranya tidak dilakukan campur tangan pembedahan. Contohnya, patah tulang Bankart biasanya mengakibatkan bahu tidak stabil sendi, yang kemudian sering meleraikan bahu. Patah tulang kompleks, tanpa terapi, mengakibatkan malignan, yang seterusnya mengakibatkan kekakuan bahu.
Komplikasi
Fraktur glenoid biasanya berlaku tekanan di seluruh bahu. Ini mengakibatkan sangat teruk kesakitan pada pesakit, yang boleh berupa sakit rehat atau sakit tekanan. Kesakitan pada waktu rehat juga boleh berlaku pada waktu malam dan membawa untuk masalah tidur. Tidak jarang pesakit menjadi mudah marah dan agresif akibat kesakitan. Fraktur glenoid membawa kepada sekatan pergerakan yang besar. Dalam kebanyakan kes, tidak mustahil untuk terus melakukan fungsi bahu yang biasa. Diagnosis agak mudah dan cepat, jadi rawatan boleh dimulakan lebih awal. Kesakitan yang teruk boleh membawa kepada ketidakselesaan psikologi dan kemurungan pada banyak pesakit. Fraktur glenoid dirawat dengan bantuan pembedahan. Akibatnya, fungsi bahu dipulihkan dan orang yang terkena dapat bergerak kembali normal. Aktiviti sukan juga boleh dilakukan lagi dalam kebanyakan kes selepas operasi. Tidak ada komplikasi tertentu. Namun, tidak dapat dikesampingkan bahawa dalam kes-kes yang teruk orang yang terkena bencana akan terus mengalami sekatan pergerakan dan mungkin tidak lagi dapat melakukan aktiviti sukan. Walau bagaimanapun, jangka hayat tidak terhad oleh patah glenoid.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya rasa sakit teruk di bahu selepas kemalangan atau jatuh, doktor mesti berunding. Mengambil ubat penahan sakit harus dibincangkan dengan doktor supaya kesan sampingan yang tidak diingini dapat dielakkan. Sekiranya kelainan visual dari sendi bahu berlaku, doktor diperlukan. Sekiranya serpihan tulang atau sendi bahu dirasakan, bahu harus digerakkan dan doktor harus segera berjumpa. Sekiranya terdapat perubahan dalam pergerakan, fizikal satu sisi tekanan atau postur yang lemah, doktor mesti berjumpa. Sekiranya sakit kepala, gangguan tidur atau ketidakselesaan otot berkembang, rawatan perubatan diperlukan. Ketidakstabilan bahu yang berlebihan dianggap tidak biasa dan mesti disiasat serta dirawat. Sekiranya prestasi biasa menurun kerana rasa tidak selesa, lawatan ke doktor diperlukan. Sekiranya lebam timbul atau perubahan warna pada kulit diperhatikan, doktor harus berunding. Sekiranya patah glenoid disebabkan oleh keganasan dari orang lain, orang yang terjejas harus meminta pertolongan. Hubungan boleh dibuat dengan organisasi sokongan melalui pelbagai agensi kerajaan atau doktor. Penjagaan fizikal dan emosi yang komprehensif diberikan melalui ini. Sekiranya orang yang terjejas menderita trauma kerana penyebab aduan atau jika gangguan kebimbangan berkembang, doktor harus berunding.
Rawatan dan terapi
Untuk rawatan patah glenoid yang berkesan, pembedahan biasanya sangat diperlukan. Oleh itu, pergerakan bahu sepenuhnya dapat dipulihkan hanya dengan cara ini. Masalah yang mempunyai persamaan antara patah glenoid yang berlainan adalah kesan langsung terhadap kestabilan sendi bahu. Rongga glenoid jauh lebih kecil daripada humeral kepala. Atas sebab ini, tisu lembut di sekitarnya yang terletak di pinggir rongga glenoid memainkan peranan penting dalam kestabilan sendi bahu. Sekiranya pelek pecah, kompleks tisu lembut juga tidak lagi dapat menjalankan tugasnya. Hasilnya adalah ketidakstabilan seluruh bahu. Atas sebab ini, rawatan pembedahan sangat diperlukan, terutama pada pesakit muda yang aktif dalam sukan. Semasa prosedur pembedahan, pakar bedah membawa serpihan tulang yang beralih semasa patah kembali ke kedudukan asalnya. Di sana mereka diperbaiki agar dapat menyambung kembali. Pelbagai bahan digunakan untuk melakukan lekapan. Ini termasuk plat, wayar, skru atau jahitan. Fraktur Bankart yang lebih kecil atau patah marginal biasanya dirawat oleh arthroscopy (pembedahan lubang kunci). Untuk tujuan ini, pakar bedah mempunyai endoskopi khas yang berbentuk seperti tiub sempit. Di bahagian depan endoskopi terdapat kamera khas kecil. Dengan menggunakan tiub kedua, pakar bedah memajukan instrumen khas yang diperlukan untuk prosedur ke sendi bahu. Dengan bantuan instrumen, tulang yang dipindahkan dapat dikembalikan ke kedudukan semula. Di sana akhirnya dipasang di tempatnya. Sekiranya patah glenoid yang rumit, ia mesti dirawat dengan plat atau skru. Namun, dengan prosedur yang lebih moden, arthroscopy kini boleh juga dilaksanakan.
Prospek dan prognosis
Dengan rawatan perubatan yang cepat dan baik, prognosis fraktur glenoid adalah baik. Ini berlaku terutamanya jika berlaku patah tulang sederhana yang tidak menyebabkan kerosakan pada kawasan sekitarnya. Untuk menyokong proses penyembuhan yang optimum, kebanyakan pesakit menjalani pembedahan. Ini untuk memastikan bahawa pergerakan bahu dapat dipulihkan sepenuhnya setelah selesai rawatan. Pemulihan biasanya memerlukan beberapa bulan. Namun, kebebasan sepenuhnya dari gejala masih memerlukan beberapa waktu selepas itu. Tanpa rawatan perubatan, kerosakan kekal pada sistem rangka boleh berlaku. The tulang tidak lagi berkembang bersama-sama dengan cara yang diperlukan sekiranya mereka tidak saling melekatkan secukupnya. Ini secara signifikan mengehadkan pergerakan sendi bahu dan boleh membawa hingga sakit kekal. Sekiranya fraktur kompaun, terdapat juga risiko sekatan pergerakan kekal. Ini benar terutamanya jika rawan, tisu lembut, atau serpihan tulang yang lain mengalami kerosakan pada patah tulang. Prognosis pada pesakit ini bergantung pada keseluruhan kecederaan dan dan mesti dinilai secara individu. Walaupun patah tulang sederhana mempunyai peluang penyembuhan yang baik, ia boleh menyebabkan sekuel atau penyakit di jalan. Selalunya, yang penyakit kronik osteoartritis didiagnosis pada individu yang terkena pada peringkat kemudian.
pencegahan
Mencegah patah glenoid tidak mudah, kerana sering berlaku akibat kemalangan jalan raya. Juga penting untuk mengatasi situasi yang boleh menyebabkan bahu jatuh.
Penjagaan selepas itu
Dengan patah glenoid, pilihan untuk rawatan susulan sangat terhad. Oleh itu, terutamanya, pesakit mesti bergantung pada rawatan perubatan langsung dari doktor untuk merawatnya dengan betul keadaan dan mencegah komplikasi selanjutnya. Dalam kebanyakan kes, patah glenoid dirawat dengan campur tangan pembedahan. Selepas pembedahan seperti itu, orang yang terjejas mesti menjaga tubuhnya. Oleh itu, aktiviti sukan atau aktiviti berat lain harus dielakkan dalam apa jua keadaan. Secara amnya, orang yang terjejas harus berehat dan bergerak sekecil mungkin. Yang paling penting, bahagian badan yang lemah harus terhindar. Physiotherapy langkah-langkah juga sangat berguna selepas operasi. Banyak latihan juga dapat dilakukan di rumah, yang dapat mempercepat penyembuhan. Sebagai peraturan, walaupun setelah rawatan berjaya, pemeriksaan berkala lebih lanjut diperlukan untuk mengesan kerosakan lebih lanjut pada tahap awal. Jangka hayat mereka yang terjejas tidak dikurangkan oleh patah glenoid. Secara amnya, gaya hidup sihat juga memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini. Prosedur pembedahan biasanya tidak berkaitan dengan komplikasi tertentu.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya disyaki patah glenoid, doktor harus berjumpa terlebih dahulu. Bergantung pada diagnosis apa yang dibuat oleh profesional perubatan dan rawatan apa yang dimulakan, pelbagai bantuan diri langkah-langkah boleh diambil. Pertama sekali, orang yang terjejas dinasihatkan untuk menenangkannya. Khususnya, bahu dan lengan yang terkena tidak boleh berlebihan tekanan untuk memastikan penyembuhan tanpa rasa sakit. Sekiranya cedera parah, pembedahan biasanya dilakukan. Selepas operasi sedemikian, pesakit mesti mematuhi arahan doktor mengenai penjagaan luka dan sebarang pelindung langkah-langkah. Sebagai tambahan, pemeriksaan perubatan berkala ditunjukkan. Gejala individu patah glenoid mungkin dapat diatasi dengan bantuan pelbagai ubat-ubatan rumah dan ubat semula jadi. Sebagai contoh, ubat homeopati belladonna and Arnica telah terbukti berkesan. Langkah-langkah konservatif seperti urutan penyejukan atau melegakan juga membantu mengatasi gejala khas seperti sakit, ketegangan atau otot dan sakit sendi. Berunding dengan doktor, pelbagai ubat perubatan Cina boleh dicuba. Sekiranya langkah-langkah ini tidak memberi kesan, patah mesti dibawa ke doktor sekali lagi. Sekiranya patah tulang teruk, langkah-langkah pertolongan diri harus ditinggalkan. Langkah yang paling penting adalah untuk mengadukan aduan secara profesional.
