Sklerosis Berganda: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
    • Pemeriksaan (melihat).
      • Kulit dan membran mukus
      • Gait [ataxia (gangguan kiprah)]
      • Gegaran [gegaran]
      • Kaki
    • Auskultasi (mendengar) hati
    • Auskultasi paru-paru
    • Palpasi (palpation) perut (perut), dll.
  • Pemeriksaan oftalmologi [tosimptom yang perlu:
    • Neuritis optik (keradangan saraf optik; biasanya unilateral; simptom: Gangguan visual kadang-kadang didahului oleh kesakitan di kawasan mata (= sakit pergerakan mata; 92% pesakit), berlangsung beberapa hari hingga beberapa minggu dan berlaku dengan kuat dengan pergerakan mata; peningkatan kemerosotan penglihatan yang sering kali unilateral selama beberapa hari, dengan kilatan cahaya sering disebabkan oleh pergerakan mata; peningkatan gangguan penglihatan pada 95% kes).
    • Kesakitan periorbital]

    Langkah penyiasatan:

    • Oftalmoskopi (oftalmoskopi) - Fundus mata kelihatan tidak biasa pada ophthalmoscopy ("doktor (mata) tidak melihat apa-apa dan pesakit tidak melihat apa-apa"); jika perlu, sedikit papilledema (saraf optik papilla menunjukkan sempadan kabur dan sedikit penonjolan (satu pertiga pesakit).
    • Penentuan ketajaman visual (penentuan ketajaman visual) [dalam neuritis optik dari "tiada cahaya" hingga 1.5; pada dua pertiga pesakit MS <0.5; penemuan normal: 20 tahun: 1.0-1.6, 80 tahun: 0.6-1.0]
    • Uji lampu suluh (SWIFT; murid ujian pendedahan bergantian; ujian perbandingan murid) - pemeriksaan rutin di mana aferensi murid dapat dinilai dengan agak cepat (aference = gentian saraf berlari dari pinggiran ke pusat sistem sarafProsedur: di dalam bilik yang gelap, pemeriksa menggunakan lampu rod untuk menerangi kedua-dua murid secara berturut-turut dari serong di bawah selama kira-kira 3 saat. Prosedur ini diulang kira-kira empat hingga lima kali. Pemerhatian dibuat untuk melihat sama ada pengecutan berlaku pada pencahayaan murid dan kelajuan dan tahap pengecutan dibandingkan dengan tindak balas murid kontralateral. Hasil ujian SWIFT: Tingkah laku penguncupan kedua-dua murid adalah sama pada subjek sihat. Pada pesakit MS, murid pada mata yang sakit ditunjukkan untuk bertindak balas dengan lebih perlahan; terdapat kecacatan pupil relatif aferen (RAPD), menunjukkan lesi saraf optik.
    • Bukti dari "fenomena Pulfrich": ayunan bolak-balik objek yang selari dengan bidang muka dianggap sebagai gerakan bulat.
  • Pemeriksaan neurologi - termasuk ujian refleks, pengujian kepekaan: ujian garpu penalaan dengan garpu penalaan 128-hertz untuk menguji persepsi getaran; penyetempatan: jari kaki besar; simptom prodomal (gejala yang menunjukkan penyakit) / bukti gangguan persepsi getaran pada pesakit dengan lesi T2 yang disebarkan secara spasial) dan fungsi motor dll. [hiperrefleksia - meningkat refleks; parestesi - kepekaan yang diubah seperti kesemutan atau tusukan / dengan gangguan deria; spastik - peningkatan ketegangan otot].
  • Pemeriksaan kesihatan

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).