Penangkapan Jantung: Pencegahan

Untuk mengelakkan serangan jantung/ kematian jantung secara tiba-tiba, perhatian mesti diberikan kepada pengurangan individu faktor-faktor risiko. Faktor risiko tingkah laku

  • Diet
    • Bahan minuman tenaga (pemanjangan selang QTc)?
    • Kekurangan mikronutrien (bahan penting).
      • Kalium yang rendah
      • Magnesium rendah
  • Penggunaan perangsang
    • Alkohol berlebihan pada hujung minggu → pengumpulan kematian mengejut pada hari Isnin.
    • Tembakau (merokok) * - lelaki dengan kematian jantung secara tiba-tiba lebih kurang 60% lebih cenderung menjadi perokok
  • Penggunaan dadah
    • Kokain
  • Aktiviti fizikal
    • Atlet rekreasi yang bercita-cita tinggi (usia rata-rata: 47 tahun; untuk bola sepak dan berlari); atlet kompetitif profesional yang sangat jarang berlaku.
    • Triathlon (Insiden maut: 1.47 / 100,000; maraton: 1.00 / 100,000):
      • Umur
        • > 40 tahun: 6.08 / 100,000; sehingga 50 tahun: 9.61 / 100,000
        • 60 tahun dan lebih tua 18.61 / 100,000)
      • Kematian dan serangan jantung berlaku di.
        • 67% daripada mereka semasa berenang
        • 16% semasa berbasikal
        • 11% semasa berlari
        • 6% semasa fasa pemulihan selepas pertandingan

      Dalam satu kajian, bukti fibrosis miokard (tisu otot jantung digantikan oleh tisu penghubung) dijumpai pada hampir satu daripada lima triathlet lelaki dalam imbasan pengimejan resonans magnetik jantung; dalam jangka masa panjang, ini mengakibatkan iskemia kardiomiopati (jantung penyakit otot yang menyebabkan jantung dan otot jantung kekurangan bekalan yang mencukupi darah dan nutrien) dan jantung kegagalan (kekurangan jantung)

  • Keadaan psiko-sosial
    • Pesimisme
  • Berat badan yang berlebihan (BMI ≥ 25; obesiti) *.

Faktor risiko yang berkaitan dengan penyakit

  • Diabetes mellitus jenis 2 *
  • Hiperkolesterolemia *
  • Hipertensi *

* Paling biasa faktor-faktor risiko kematian jantung secara tiba-tiba; lelaki dan wanita yang tidak mempunyai faktor risiko ini mempunyai risiko kematian jantung secara tiba-tiba. Nota tambahan

  • Untuk mengelakkan kematian jantung secara tiba-tiba, perhatian mesti diberikan kepada kardiovaskular khas faktor-faktor risiko, Seperti rokok, obesiti, kencing manis, tekanan darah tinggi, dan hiperkolesterolemiaDalam satu kajian, ECG sebelum kejadian menunjukkan penemuan yang tidak normal pada hampir semua individu yang terjejas (78%). Penemuan ECG yang paling biasa adalah sinus tachycardia (39%), gelombang T negatif (30%), dan selang QT yang berpanjangan (26%).
  • Pada atlet kompetitif muda, penyakit genetik seperti obstruktif hipertrofik kardiomiopati (HOCM), kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic (ARVC), atau penyakit saluran ion harus dikecualikan lebih awal.
  • Wetsuit ketat (→ serangan jantung semasa menyelam); cubaan penjelasan: mungkin pakaian selam itu sesuai dengan pesakit leher menyebabkan kerengsaan baroreseptor yang terletak di sinus karotid semasa rendaman di air (sindrom karotid sinus: lihat di bawah “Serangan jantung/ Patogenesis - Etiologi /Sistem kardiovaskular").
  • Fenomena ECG memungkinkan pengesanan pesakit berisiko tinggi. Para saintis telah menunjukkan bahawa repolarisasi (regresi pengujaan) jantung (gelombang T di ECG) dikenakan modulasi frekuensi rendah. Mereka merujuk kepada ayunan yang baru dikenal pasti, yang berlaku setiap 10 saat hingga beberapa minit, sebagai Dinamika Repolarisasi Berkala (PRD). Prosedur ini pada masa depan dapat memberikan sumbangan yang menentukan untuk pengesanan awal pesakit berisiko tinggi dan rawatan pencegahan, misalnya, dengan menanamkan a Defibrilator (ICD, defibrilator kardioverter yang dapat ditanamkan).

Faktor pencegahan (faktor perlindungan)

  • Omega-3 asid lemak - Pengambilan ikan secara berkala (ikan bukan goreng sekali atau dua kali seminggu) dapat mengurangkan risiko kematian jantung secara tiba-tiba.
    • Lebih suka: ikan bilis, ikan hering, salmon, makarel, sardin, tuna.
  • Aktiviti fizikal yang sederhana
    • 150 hingga 750 minit latihan setiap minggu, memakan rata-rata empat setara metabolik (MET) (≡ latihan semasa melakukan pekerjaan rumah tangga ringan atau menaiki tangga dengan perlahan) → penurunan risiko kematian 20% (risiko kematian) (nisbah bahaya 0.80; 0.74- 0.87) berbanding dengan orang yang kurang bersenam
    • Aktif 750 minit seminggu atau lebih dengan empat MET → 35 peratus mengurangkan risiko kematian (nisbah bahaya 0.65; 0.60-0.71)
  • Defibrilator kardioverter yang boleh ditanam (ICD) untuk pencegahan kematian jantung secara tiba-tiba (pencegahan sekunder, jika berkenaan).
  • Defibrillator rompi untuk perlindungan sementara terhadap kematian jantung secara tiba-tiba; insb. pada fasa awal kardiomiopati (penyakit otot jantung) semasa pengoptimuman a kegagalan jantung terapi (terapi a kegagalan jantung) ditunjukkan.