Siapa yang memerlukan defibrilator?
Semasa resusitasi, hanya pesakit dengan fibrilasi ventrikel yang memerlukan defibrilasi. Pesakit dengan asystole tidak mendapat faedah daripada defibrilasi. Setelah selamat serangan jantung itu adalah persoalan penting adakah a Defibrilator harus ditanamkan.
Ini penting kerana kebarangkalian menderita orang lain serangan jantung meningkat dengan ketara pada pesakit yang sudah menderita satu. Boleh ditanam Defibrilator (ICD) dapat mengesan aritmia jantung yang mengancam nyawa (fibrilasi ventrikel) dan campur tangan. Walau bagaimanapun, jika pesakit dengan ICD tiba-tiba berkembang asystole, yang ditanam perentak jantung tidak dapat membantu, kerana kejutan kelahiran tidak ada faedahnya sekiranya tidak ada aktiviti jantung yang lengkap.
Walau bagaimanapun, agak jarang berlaku terutamanya asystole berlaku. Lebih kerap fibrilasi ventrikel berkembang terlebih dahulu. Ini dapat dihentikan oleh a Defibrilator. Petunjuk untuk implantasi defibrilator yang dapat ditanamkan dapat diberikan pada penyakit berikut: - keadaan selepas penangkapan kardiovaskular - keadaan selepas aritmia ventrikel takikardik (aritmia jantung dengan tindakan ventrikel yang terlalu cepat) - pelbagai bentuk kardiomiopati - penyakit jantung koronari / keadaan selepas miokardium infark - kekurangan jantung dengan pecahan jantung (EF) di bawah 35% - pelbagai aritmia jantung (sindrom Long QT, sindrom Brugada)
Tempoh dan prognosis asystole
Prognosis untuk asystole kurang baik. Asystole yang bertahan lebih lama daripada beberapa saat akan mengakibatkan ketidaksadaran. Sekiranya berterusan, organ tidak lagi dibekalkan dengan oksigen yang mencukupi.
Asistol yang berpanjangan selalu membawa kepada kematian. Asystole yang telah berlangsung selama beberapa minit, tetapi dapat ditamatkan dengan berjaya resusitasi, mempunyai risiko tinggi untuk kekal otak kerosakan akibat kekurangan oksigen di otak. Walau bagaimanapun, ada pesakit yang dapat disuntikkan semula dalam kes asystole dan yang tidak mengalami kerosakan kekal.
Prognosis sebahagian besarnya bergantung pada seberapa cepat resusitasi langkah-langkah dimulakan. Oleh itu, resusitasi awam sangat penting. Sekiranya resusitasi hanya dimulakan ketika doktor kecemasan tiba, kemungkinan resusitasi berjaya jauh lebih kecil daripada jika resusitasi awam yang cukup telah dilakukan sebelumnya.
Perjalanan penyakit ini cemerlang. Dalam beberapa minit, asystole membawa kepada kekurangan bekalan oksigen yang teruk ke otak. Asistol yang tidak dirawat boleh membawa maut dalam beberapa minit.
Apa bezanya dengan V-fib?
Fibrilasi ventrikel adalah mengancam nyawa aritmia jantung. Dalam kes ini, yang jantung berdegup kencang kerana penyebaran rangsangan yang tidak terkawal di jantung sehingga tidak lagi dapat mengepam secukupnya, tetapi hanya kerlipan. Sekiranya tidak dirawat, fibrilasi ventrikel yang tidak membatasi diri menyebabkan kematian.
Fibrilasi ventrikel sering membawa kepada asystole. Dalam asystole, yang jantung tidak berfungsi sama sekali - berbeza dengan fibrilasi ventrikel. Oleh itu, asystole adalah a serangan jantung.
Kedua-dua gangguan ini tidak dapat dibezakan secara klinikal. Dalam kedua kes tersebut pesakit tidak sedarkan diri dan tidak responsif. Denyutan nadi tidak terasa.
ECG menunjukkan fibrilasi ventrikel kerana gelombang kerlipan yang tidak terkoordinasi dan tidak teratur. Sekiranya asystole, ECG menunjukkan garis sifar. Kedua-dua gangguan dari jantung memerlukan terapi segera (resusitasi), jika tidak, mereka biasanya akan mati.
Manakala asystole mesti dirawat dengan adrenalin dan jantung urut and pengudaraan, fibrilasi ventrikel memerlukan defibrilasi selain jantung urut dan pengudaraan untuk membawa jantung kembali ke irama yang betul. Dalam fibrilasi ventrikel, amiodarone digunakan sebagai tambahan kepada adrenalin.
