Penentuan tahap keparahan kerosakan saraf
Terdapat dua klasifikasi penting dan umum untuk kerosakan pada periferal saraf: klasifikasi Seddon dan klasifikasi Sunderland. Klasifikasi kecederaan saraf Seddon merangkumi keparahan tiga darjah, sementara klasifikasi Sunderland mengklasifikasikan kerosakan saraf menjadi lima darjah. Keterukannya kerosakan saraf bergantung kepada sejauh mana kecederaan pada akson, sarung medula dan tisu penghubung sarung (epineurium) yang mengelilingi kawasan saraf.
Ahli neurologi menentukan keparahan lesi saraf dengan cara elektromilogi, elektroneurografi dan, jika perlu, pengimejan resonans magnetik (MRI). Bentuk paling sedikit dari kerosakan saraf melibatkan kecederaan pada sarung myelin, sementara akson dan epineurium tidak mengalami kecederaan. Prognosisnya sangat baik dan gejala hilang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu.
Tahap keparahan ini sepadan dengan tahap satu menurut Seddon, yang disebut neurapraxia, dan tahap satu menurut Sunderland. Tahap keparahan kerosakan saraf pada cakera herniasi sangat penting untuk prognosis. Ini menentukan kemungkinan pertumbuhan semula kerosakan saraf dan kemungkinan pemulihan.
Adakah anda lebih berminat dengan topik ini? Cakera herniated boleh menyebabkan pengurangan fungsi akibat terjebaknya saraf. Ini menampakkan dirinya misalnya dalam bentuk kelemahan otot atau kebas. Penting untuk mengukur fungsi saraf agar dapat membuat keputusan kemudian sama ada pembedahan perlu atau tidak.
Sekiranya terdapat fungsi saraf yang normal, walaupun terdapat cakera herniasi, gejalanya dapat dirawat secara konservatif, iaitu dengan sukan dan ubat-ubatan. Sekiranya terdapat gangguan fungsi saraf yang dapat diukur, pembedahan saraf dapat ditunjukkan. Dalam kebanyakan kes, fungsi saraf ditentukan oleh elektromilogi.
Elektrod melekat pada saraf dan juga otot yang dicapai saraf. Dorongan elektrik yang lemah kemudian diterapkan ke saraf dan tindak balas otot dicatatkan. Kelajuan di mana saraf dapat menghantar dorongan elektrik adalah menentukan.
Sekiranya saraf rosak, kelajuan pengaliran saraf dikurangkan. Adalah penting untuk mempunyai nilai rujukan yang tersedia terlebih dahulu, kerana setiap saraf mempunyai kelajuan pengaliran saraf individu bergantung pada ketebalan dan keadaan. Prosedur ini sama sekali tidak berbahaya dan tidak menyakitkan.
Ini kerana hanya isyarat elektrik yang lemah dihantar ke saraf. Semasa pemeriksaan, mungkin terdapat sensasi kesemutan pada kulit atau otot berkedut, tetapi setelah berakhirnya elektromilogi, gejala ini hilang lagi dengan sendirinya. Pemeriksaan biasanya tidak lebih dari 20 minit.
Sekiranya saraf tidak mencukupi darah dan nutrien dalam jangka masa yang panjang, seseorang bercakap mengenai kerosakan yang tidak dapat dipulihkan dan kematian akar. Hanya doktor terlatih yang dapat dengan jelas menyedari bahawa sarafnya sudah mati. Cakera herniasi akut boleh menyebabkan sangat besar kesakitan.
Selagi itu kesakitan ada, saraf "hidup" dan memancarkan isyarat kesakitan. Kehilangan tiba-tiba kesakitan adalah petunjuk penting kemungkinan kematian akar. Pada masa yang sama, kematian akar dapat menyebabkan kelumpuhan dan kehilangan kepekaan, seperti mati rasa, meningkat dengan ketara atau hilang sama sekali.
Malangnya, penjanaan semula a cakera herniated dengan kerosakan saraf memerlukan masa yang lama. Cakera intervertebral yang terjejas kurang dibekalkan dengan cecair dan nutrien kerana beban tekanan. Latihan belakang, penurunan berat badan dan seimbang diet atau pembedahan penyahmampatan cakera dapat membantu mengatasi mampatan cakera dan saraf.
Selanjutnya, prognosis bergantung pada tahap kerosakan saraf. Lesi lengkap tumbuh semula lebih teruk daripada kecederaan saraf yang tidak lengkap. Dengan kecederaan saraf yang tidak lengkap, kerosakan dapat diperbaiki dalam beberapa minggu dengan rawatan yang sesuai.
Sekiranya berlaku kecederaan yang lebih parah, regenerasi dapat berlangsung beberapa bulan, dan dalam kes kecederaan sarung saraf yang lengkap, regenerasi bahkan mungkin gagal terjadi. Pembekuan saraf, yang disebut krioterapi saraf, adalah prosedur yang agak baru untuk rawatan kesakitan. Ia digunakan terutamanya untuk sakit belakang, seperti halnya dengan a tergelincir cakera or sindrom facet.
Cryotherapy mempunyai kesan yang panjang dan biasanya boleh diterbalikkan. Icing boleh dilakukan berdasarkan pesakit luar atau pesakit dalam. Penting agar pesakit mendapat maklumat yang cukup mengenai kemungkinan komplikasi sebelum prosedur.
Antara komplikasi yang sering berlaku adalah jangkitan dan radang dingin di kawasan sekitar tusuk, serta kelumpuhan kekal saraf beku. Sebelum operasi, penting untuk memastikannya darah- ubat penahan dihentikan pada waktunya dan pembekuan darah telah diperiksa oleh doktor. Sekiranya pembekuan tidak mencukupi, pendarahan besar pada terusan tulang belakang mungkin berlaku semasa prosedur.
Prosedur itu sendiri dilakukan secara terbuka, iaitu dalam rangka operasi di bawah umum anestesia, atau minimal invasif dengan anestetik tempatan. Varian invasif minimum lebih disukai daripada pembedahan terbuka. Sekali anestesia tempatan di tempat, sayatan kulit kecil dibuat dan probe dimasukkan ke saraf yang terkena.
Probe dapat disejukkan jauh dari dalam menggunakan nitrogen atau karbon dioksida. Setelah siasatan sampai ke tempat tujuannya, pendingin disejukkan hingga sekitar -60 darjah Celsius. Proses pembekuan ini mematikan saraf dan menghalangnya menghantar isyarat sakit.
Penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa probe tidak berada di saraf terlalu lama dan bahawa saraf tidak terlalu sejuk. Jika tidak, radang dingin yang tidak diingini boleh berlaku atau sarafnya boleh rosak. Sejurus selepas itu krioterapi, hasilnya harus diperiksa secara berkala untuk mencegah kemungkinan komplikasi pada tahap awal.
Kumpulan vitamin B terdiri daripada lapan orang vitamin yang bertindak sebagai pendahulu untuk koenzim penting dalam badan. The B vitamin terdapat dalam makanan haiwan seperti ikan, produk tenusu atau hati, dan juga dalam makanan sayuran seperti brokoli atau bayam. Vitamin B12 terutamanya terdapat dalam produk haiwan dan, tidak seperti yang lain vitamin, boleh disimpan di dalam badan.
Vitamin B1 penting untuk penghantaran rangsangan ke sistem saraf dan vitamin B12 juga memenuhi tugas-tugas penting untuk fungsi sistem saraf. Kekurangan vitamin B boleh menyebabkan gangguan pada sistem saraf. Pada masa yang sama, bekalan vitamin yang mencukupi dapat memberi kesan positif pada fungsi saraf.
Semua artikel dalam siri ini:
