Pencitraan resonans magnetik (singkatan: MRI; sinonim: pengimejan resonans magnetik nuklear, pencitraan resonans magnetik) adalah teknik pencitraan yang dapat digunakan untuk menggambarkan susunan tisu secara tepat tanpa menggunakan sinar-X. Prosedur ini, yang dapat menghasilkan gambar keratan rentas dari semua struktur badan, berdasarkan prinsip fizikal spektroskopi resonans magnetik nuklear. Berbagai aplikasi pencitraan resonans magnetik dijelaskan dengan penggunaan denyutan elektromagnetik yang dipancarkan ke dalam tisu badan. Pelbagai inti atom, yang fungsinya bertindak sebagai magnet individu, dapat digembirakan oleh sinaran elektromagnet (fungsi resonans). Akibatnya, inti atom seterusnya memancarkan sinaran elektromagnet, yang kini dihantar kembali ke titik permulaan gelombang elektromagnetik. Bergantung pada gelombang kekuatan, kecerahan gambar tisu pada gambar MRI kini dapat dihitung melalui gema (gelombang yang dikembalikan). Tisu yang akan diperiksa sendiri mempunyai momentum sudut intrinsik (putaran) yang disebut, sehingga ia sendiri mempunyai kesan magnet. Medan magnet bergantung pada lokasi dihasilkan untuk menentukan kedudukan tepat nukleus atom, menghasilkan gambaran tisu yang sangat tepat. Perkembangan tomograf resonans magnetik sebahagian besarnya didasarkan pada penyelidikan Paul Lauterburg dari Amerika, yang menerima Hadiah Nobel dalam Perubatan dan Fisiologi untuk ini pada tahun 2003. Lauterburg disokong oleh Britain, Sir Peter Mansfield, yang juga dianugerahkan Hadiah Nobel untuk mengembangkan MRI bersama. Kedua-dua penyelidik adalah yang pertama dapat membuat medan kecerunan magnetik di mana penugasan spasial isyarat yang ada dapat dicapai. Selain itu, mereka berjaya membuat unjuran kembali objek yang disaring, melalui mana gambar objek yang disiasat dapat dihitung.
Kaedah ini
Prinsip pengimejan resonans magnetik adalah penggunaan proton (hidrogen inti) untuk menghasilkan gema yang dapat diukur. Untuk memastikan ini, sejumlah besar proton diperlukan, yang pertama diedarkan di angkasa secara tidak teratur dan kemudian disusun selari antara satu sama lain oleh medan magnet yang dibuat secara luaran. Untuk menghasilkan medan magnet yang kuat, hanya elektromagnet yang sesuai, yang disejukkan dengan helium cair, sehingga tidak terlalu panas kerana input tenaga yang tinggi. Tambahan pula, magnet tidak dapat dimatikan, yang bermaksud bahawa ia menghasilkan medan magnet yang kuat secara kekal. The kekuatan medan magnet menentukan kualiti gambar, kerana ini menyebabkan pengurangan bunyi gambar yang disebut. Sebagai tambahan kepada medan magnet utama, ada keperluan tambahan untuk medan magnet berkurang kekuatan untuk pengekodan lokasi, yang boleh dihasilkan oleh elektromagnet konvensional. Waktu peperiksaan ditentukan dengan menghidupkan medan tambahan, yang disertai dengan bunyi yang kuat, kerana medan kecerunan yang lebih kuat dan lebih cepat bukan sahaja mencapai resolusi gambar yang lebih tinggi, tetapi juga dapat menyelesaikannya dalam masa yang lebih singkat. Walau bagaimanapun, MRI sama sekali bukan sistem tunggal, melainkan kumpulan kaedah yang pelbagai. Terutama dalam perubatan dalaman, tetapi juga dalam pencitraan kerangka pada ortopedik, prosedur khas adalah sebahagian dari diagnostik asas pada pesakit. Sistem MRI berikut perlu diberi penekanan di sini:
- Resonans magnetik angiografi (MRA) - prosedur untuk mencitrakan sistem vaskular manusia menggunakan metodologi MRI. Bergantung pada teknik prosedur, ia dilakukan sepenuhnya tanpa invasif atau dengan penggunaan agen kontras. Berbeza dengan konvensional angiografi, pengimejan adalah tiga dimensi, sehingga penilaian terhadap kapal dapat dilakukan dengan lebih tepat. Selanjutnya, kateter tidak diperlukan untuk pengimejan vaskular.
- Pengimejan resonans magnetik fungsional (fMRI) - melalui prosedur ini adalah mungkin untuk mewakili proses metabolik aktif dalam tisu dan menentukan penyetempatannya. FMRI dilakukan dalam tiga fasa pengimbasan, yang berbeza dari segi kekuatan dan kelajuan pencitraan.
- Perfusion magnetic resonance imaging (perfusi MRI) - Prosedur MRI untuk memeriksa perfusi pelbagai organ.
- Diffusion Magnetic Resonance Imaging (Diffusion MRI) - teknik MRI novel yang membolehkan penilaian pergerakan difusi air molekul dalam tisu badan diukur dan diselesaikan secara spasial.
- Elastografi resonans magnetik - prosedur diagnostik ini berdasarkan prinsip bahawa tisu tumor selalunya mempunyai tahap yang lebih tinggi ketumpatan daripada tisu yang biasanya dibezakan. Dengan menggunakan teknik ini, usaha dilakukan untuk mencapai pencitraan sifat-sifat elastik visco pada tisu yang berlainan. Cara operasi adalah seperti berikut. Organ boleh dimampatkan tiga dimensi oleh gelombang tekanan yang digunakan secara luaran, sementara gambar tisu diambil secara serentak. Pemeriksaan ini diikuti dengan penciptaan elastogram, yang digunakan untuk membezakan malignan dari tumor jinak.
Pembahagian pelbagai jenis peranti dibuat dengan mengklasifikasikannya kepada reka bentuk tertutup dan terbuka:
- Sistem terowong tertutup - kerana strukturnya, kualiti gambar yang lebih baik dicapai ketika menggunakan sistem ini.
- Sistem terowong terbuka - sebagai hasil strukturnya, akses kepada pesakit lebih mudah.
Selain reka bentuk yang berbeza, ada kemungkinan untuk mengatur berbagai sistem sesuai dengan kekuatan medan mereka. Yang dianggap paling kuat ialah elektromagnet superkonduktor. Oleh kerana kemajuan teknikal yang sangat besar dalam bidang penyelidikan MRI, terutama teknologi kecerunan MR dan pengeluaran spesifik organ ejen kontras, sekarang mungkin untuk membayangkan seluruh tubuh manusia hanya dalam satu prosedur pemeriksaan. Walau bagaimanapun, untuk pengimejan seluruh badan, magnet dengan kekuatan medan utama yang tinggi diperlukan untuk memastikan pengimejan yang mencukupi. Selain itu, syarat khas juga mesti diletakkan pada sistem kecerunan:
- Kadar kenaikan kecerunan pantas diperlukan.
- Selain itu, amplitud tinggi kecerunan diperlukan untuk paparan.
- Untuk mengurangkan penyimpangan gambar, mesti ada lineariti kecerunan yang tinggi dalam jarak yang luas.
MRI boleh digunakan untuk pelbagai keluhan atau penyakit. Pemeriksaan MRI berikut biasanya dilakukan:
- MRI perut (pengimejan rongga perut dan organnya).
- Angio-MRI (pengimejan dari darah kapal ke seluruh badan).
- MRI pelvis (pengimejan pelvis dan organnya).
- MRI pelvis (pengimejan pelvis dan organnya).
- Extremities MRI (pengimejan lengan dan kaki termasuk sendi).
- Cardio-MRI (pengimejan dari jantung dan yang arteri koronari/ koronari kapal).
- Kolangiopancreatografi resonans magnetik (MRCP).
- Mamma MRI (pengimejan tisu payudara).
- MRI kranial (pengimejan dari tengkorak, otak dan kapal).
- MRI toraks (pengimejan dari dada dan organnya).
- MRI tulang belakang (pengimejan dari tulang, cakera intervertebral, ligamen dan saraf tunjang).
Kemungkinan komplikasi
Badan logam feromagnetik (termasuk solek logam atau tatu) boleh membawa kepada penghasilan haba tempatan dan mungkin menyebabkan sensasi seperti paresthesia (kesemutan). Mengenai tatu di MRI: Sejauh warna pada tatu mengandung pigmen yang bersifat besi, ini dapat tertarik dengan medan magnet yang kuat di MRI, yang pada gilirannya dapat menyebabkan pesakit merasa tunda pada tatu kulit atau menyebabkan tatu menjadi panas. Beberapa pesakit juga melaporkan "sensasi kesemutan pada kulit, "Tetapi ini hilang dalam 24 jam. Nota: Dalam kajian ini, pesakit dikecualikan jika tatu individu memanjang lebih dari dua puluh sentimeter pada kulit dan pelbagai tatu menutupi lebih daripada lima peratus badan. Reaksi alergi (hingga dan termasuk mengancam nyawa, tetapi sangat jarang berlaku kejutan anaphylactic) boleh berlaku akibat medium kontras pentadbiran. Pentadbiran dari gadolinium yang mengandungi ejen kontras juga boleh menyebabkan fibrosis sistemik nefrogenik (NSF; scleroderma-Suka keadaan) dalam kes yang jarang berlaku. Penggunaan gadolinium yang mengandungi ejen kontras dianggap kritikal sepanjang masa mengandung. Pada trimester pertama (trimester ketiga), terutamanya kerana kesan teratogenik langsungnya, dan pada trimester kedua dan ketiga, kerana gadolinium dijangka memasuki janin melalui plasenta dan dikeluarkan ke dalam cecair amnion melalui ginjal janin. Ini seterusnya bermaksud bahawa ia dapat diserap semula oleh anak yang belum lahir. Ia juga meningkatkan risiko anak-anak dilahirkan mati atau mati sejurus selepas kelahiran. Tidak ada peningkatan risiko keguguran pada wanita yang mempunyai MRI pada awal kehamilan.
