Ekstrasorporeal kejutan gelombang terapi (sinonim: ESWT) adalah prosedur teknologi perubatan untuk perpecahan dan penghapusan kalsium konkrit dan untuk kesakitan terapi. Prosedur fizikal, yang berasal dari urologi, kini juga digunakan untuk merawat keadaan ortopedik seperti keluhan tisu lembut, sendi dan tulang dalam konteks keradangan kronik. Baru-baru ini, prosedur ini juga telah digunakan dalam dermatologi untuk pesakit dengan posttraumatik / pasca operasi subakut luka, terbakar, dan kronik luka. Walau bagaimanapun, ESWT digunakan secara eksklusif sebagai sebahagian daripada pendekatan multidisiplin secara tambahan dan bukan sebagai "berdiri sendiri" terapi seperti kebiasaannya. Hanya petunjuk ortopedik untuk ESWT yang disenaraikan di bawah.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Achillodynia (kesakitan sindrom Tendon Achilles/ tendinopati lampiran tendon Achilles.
- Punggung tumit tumit/ calcaneal spur - penonjolan seperti tulang duri di tumit kerana terlalu banyak digunakan tendon.
- Epicondylitis humeri lateralis (sinonim: Epicondylaris humeri ulnaris; tenis siku) / Epicondylitis humeri medialis (sinonim: Epicondylaris humeri ulnaris; siku pemain golf).
- Fasciitis plantaris (fasciitis plantaris; plantar fasciitis; plantar fasciitis) - plantar tumit tumit / lonjakan tumit bawah; kadang-kadang disertai dengan keradangan tendon plantar pada telapak kaki (tendonitis plantar atau plantar fasciitis).
- Sakit tumit
- Exostosis Haglund (Haglund tumit) - bentuk varian calcaneus dengan kalsifikasi dari Tendon Achilles sisipan (bahagian atas atau posterior (punggung) tumit tumit).
- Pseudarthrosis - kelewatan penyembuhan tulang selepas tulang patah dengan pembentukan sendi palsu.
- Tendon supraspinatus sindrom - biasanya keradangan, perubahan degeneratif di kawasan bahu yang membawa kepada kesakitan.
- Tendinitis achillea - keradangan yang menyakitkan pada Tendon Achilles.
- Tendinosis calcarea dari pemadam pemutar (kalsifikasi bahu) - kalsifikasi pada tendon otot yang terletak di sendi bahu.
- Tendinopathia patellae - radang radang tendon yang menyakitkan di kawasan lutut.
- Tendinitis trochanterica - kerengsaan tendon, sering disertai bursitis di kawasan sendi pinggul.
Kontraindikasi
- Keradangan dangkal luka kulit - Dalam kes keradangan dangkal bakteria atau mikotik (kulat), penggunaan kejutan gelombang terapi harus ditangguhkan pada mulanya sehingga penyembuhan keradangan telah berlaku.
- Keradangan dalam luka kulit - Dalam proses keradangan yang mendalam seperti phlegmon bakteria, kejutan rawatan gelombang tidak boleh digunakan di kawasan sekitarnya. Terapi segera (antibiotik dan, jika perlu, pembedahan) harus dicari.
- Tumor malignan - Sekiranya terdapat tumor ganas (malignan) pada tisu di sekitarnya tidak boleh menjadi terapi gelombang kejutan.
Prosedur
Gelombang kejutan adalah gelombang tenaga tinggi yang dihasilkan dengan cara teknikal yang berbeza, misalnya, oleh tekanan pendek denyutan yang dihasilkan di air. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan prinsip fizikal yang berbeza:
- Elektrohidraulik
- Piezoelektrik (ayunan kristal kuarza).
- Elektromagnetik
Denyutan suara dapat dilokalisasikan ke kawasan tertentu dan bertindak di sana, iaitu, kesannya hanya berlaku di tempat tindakan yang diprogramkan atau di kawasan tubuh yang berpenyakit. Dalam terapi gelombang kejutan ekstrasorporeal, gelombang kejutan dihasilkan di luar badan pesakit (extracorporeally). Gelombang kejutan dibezakan mengikut kandungan tenaganya, yang dapat berubah bergantung pada aplikasinya. Senarai berikut menghubungkan kandungan tenaga dengan pelbagai petunjuk ortopedik:
- Gelombang kejutan tenaga rendah - Gelombang kejutan ini digunakan untuk merawat kesakitan. Prinsip terapi didasarkan pada penekanan semula: tujuannya adalah untuk mengubah keradangan kronik menjadi akut. Gelombang kejutan menyebabkan kecederaan terkawal pada tisu (tisu lembut, otot, tendon), yang membawa kepada peningkatan vaskularisasi (vaskular atau darah membekalkan) dan menyokong proses penyembuhan. Kesan lain adalah analgesia hiperstimulasi: ini adalah penekanan kesakitan dengan membebani konduksi rangsangan kesakitan.
- Gelombang kejutan tenaga sederhana - Gelombang kejutan tenaga sederhana mendorong pembentukan keretakan di kalsium konkrit sehingga mekanisme degradasi badan sendiri dapat berfungsi semula dan konkrit dapat dipecahkan. Ini berlaku, sebagai contoh, dalam rawatan tendinosis calcarea (kalsifikasi di sendi bahu kawasan).
- Gelombang kejutan tenaga tinggi - Ini digunakan, sebagai contoh, dalam pseudarthrosis (penyembuhan tulang yang tertunda selepas a tulang patah dengan pembentukan sendi palsu) untuk merangsang osteogenesis (pembentukan tulang baru). Ini juga dilakukan oleh kecederaan terkawal pada tisu.
Semasa menggunakan gelombang kejutan tenaga rendah, tempatan anestesia (anestesia tempatan) tidak perlu. Walau bagaimanapun, semasa merawat dengan gelombang kejutan tenaga sederhana atau tinggi, tempatan atau serantau anestesia, yang mungkin berkaitan dengan jangka pendek pesakit dalam, harus dilakukan.
Faedah-faedah
Terapi gelombang kejutan ekstrasorporeal adalah kaedah yang berjaya dan terbukti untuk pemusnahan dan penghapusan kalsifikasi dan pengurusan kesakitan. Pesakit mendapat manfaat daripada prosedur yang lembut dengan mengelakkan pembedahan, mengurangkan kesakitan, dan meningkatkan prestasi mereka dengan ketara.
